健康評估-5--身體狀況評估-1-44p(編輯修改稿)
2024-10-01 15:18 本頁面
【文章內容簡介】 ? 血壓標準 ? 血壓變化的臨床意義 24 第二十四頁，共四十五頁。 正常成人血壓標準和高血壓分類 類 別 收縮壓 (mmHg) 舒張壓 (mmHg) 理想血壓 120 80 正常血壓 130 85 正常高值 130～ 139 85～ 89 1級高血壓（輕度） 140～ 159 90～ 99 亞組：臨界高血壓 140～ 149 90～ 94 2級高血壓（中度） 160～ 179 100～ 109 3級高血壓（重度） ≥180 ≥110 單純收縮期高血壓 ≥140 90 亞組：臨界收縮期高血壓 140～ 149 90 注：收縮壓與舒張壓水平不在一個級別時，按較高的級別分類 25 第二十五頁，共四十五頁。 血壓變化的臨床意義 ? 高血壓：在安靜、清醒的條件下用標準測量方法，至少 3次非同日血壓的收縮壓到達或超過 140mmHg和 (或 )舒張壓到達或超過90mmHg為高血壓；如果僅收縮壓到達標準那么稱為收縮期高血壓。 ? 低血壓：血壓低于 90/60mmHg者。多見于休克、急性心肌梗死、極度衰弱等。 26 第二十六頁，共四十五頁。 血壓變化的臨床意義 ? 血壓不對稱： 兩上肢血壓相差大于10mmHg。見于血管閉塞性脈管炎、多發(fā)性大動脈炎、先天性動脈畸形等。 ? 上下肢血壓差縮?。?正常時下肢血壓高于上肢血壓 20～ 40mmHg，當下肢血壓等于或低于上肢血壓時稱上下肢血壓差縮小。常見于主動脈縮窄、胸腹主動脈型大動脈炎等。 27 第二十七頁，共四十五頁。 血壓變化的臨床意義 ? 脈壓增大： 正常成人脈壓為 30～ 40mmHg，超過40mmHg稱為脈壓增大，見于主動脈瓣關閉不全、甲狀腺功能亢進癥、動脈導管未閉、動靜脈瘺、嚴重貧血等。 ? 脈壓減小： 脈壓低于 30mmHg。常見于主動脈瓣狹窄、心包積液、縮窄性心包炎、嚴重心力衰竭病人。 28 第二十八頁，共四十五頁。 意識狀態(tài) ? 正常人意識清晰 ? 意識障礙 ? 嗜睡：是程度最輕的意識障礙。病人處于持續(xù)睡眠狀態(tài)，可被喚醒，醒后能正確答復以下的問題及作出各種反響，刺激停止后又很快入睡，屬病理性倦睡。 ? 意識模糊：較嗜睡為深的意識障礙。病人能保持簡單的精神活動，但對時間、地點、人物等的定向力發(fā)生障礙。 ? 昏睡：病人處于熟睡狀態(tài)，不易喚醒。強刺激下雖可被喚醒，但很快入睡，醒時答話模糊或答非所問。 ? 昏迷：為意識的持續(xù)中斷或完全喪失，是最嚴重的意識障礙。 29 第二十九頁，共四十五頁。 面容與表情 ? 急性面容 ? 慢性面容 ? 甲狀腺功能亢進面容 ? 粘液性水腫面容 ? 二尖瓣面容 ? 肢端肥大癥面容 ? 滿月面容 ? 苦笑面容 30 第三十頁，共四十五頁。 常見異常面容 31 第三十一頁，共四十五頁。 ? 急性面容 急性面容表現為面色潮紅、興奮不安，鼻翼扇動，口唇皰疹，表情痛苦 ? 慢性面容 面色灰暗或蒼白，面容憔悴，目光暗淡。常見于慢性消耗性疾病，如肝硬化、惡性腫瘤 32 第三十二頁，共四十五頁。 ? 甲狀
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