健康評(píng)估-5--身體狀況評(píng)估-1-44p(編輯修改稿)
2025-10-01 15:18 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 ? 血壓標(biāo)準(zhǔn) ? 血壓變化的臨床意義 24 第二十四頁(yè)，共四十五頁(yè)。 正常成人血壓標(biāo)準(zhǔn)和高血壓分類(lèi) 類(lèi) 別 收縮壓 (mmHg) 舒張壓 (mmHg) 理想血壓 120 80 正常血壓 130 85 正常高值 130～ 139 85～ 89 1級(jí)高血壓（輕度） 140～ 159 90～ 99 亞組：臨界高血壓 140～ 149 90～ 94 2級(jí)高血壓（中度） 160～ 179 100～ 109 3級(jí)高血壓（重度） ≥180 ≥110 單純收縮期高血壓 ≥140 90 亞組：臨界收縮期高血壓 140～ 149 90 注：收縮壓與舒張壓水平不在一個(gè)級(jí)別時(shí)，按較高的級(jí)別分類(lèi) 25 第二十五頁(yè)，共四十五頁(yè)。 血壓變化的臨床意義 ? 高血壓：在安靜、清醒的條件下用標(biāo)準(zhǔn)測(cè)量方法，至少 3次非同日血壓的收縮壓到達(dá)或超過(guò) 140mmHg和 (或 )舒張壓到達(dá)或超過(guò)90mmHg為高血壓；如果僅收縮壓到達(dá)標(biāo)準(zhǔn)那么稱為收縮期高血壓。 ? 低血壓：血壓低于 90/60mmHg者。多見(jiàn)于休克、急性心肌梗死、極度衰弱等。 26 第二十六頁(yè)，共四十五頁(yè)。 血壓變化的臨床意義 ? 血壓不對(duì)稱： 兩上肢血壓相差大于10mmHg。見(jiàn)于血管閉塞性脈管炎、多發(fā)性大動(dòng)脈炎、先天性動(dòng)脈畸形等。 ? 上下肢血壓差縮小： 正常時(shí)下肢血壓高于上肢血壓 20～ 40mmHg，當(dāng)下肢血壓等于或低于上肢血壓時(shí)稱上下肢血壓差縮小。常見(jiàn)于主動(dòng)脈縮窄、胸腹主動(dòng)脈型大動(dòng)脈炎等。 27 第二十七頁(yè)，共四十五頁(yè)。 血壓變化的臨床意義 ? 脈壓增大： 正常成人脈壓為 30～ 40mmHg，超過(guò)40mmHg稱為脈壓增大，見(jiàn)于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、動(dòng)靜脈瘺、嚴(yán)重貧血等。 ? 脈壓減?。?脈壓低于 30mmHg。常見(jiàn)于主動(dòng)脈瓣狹窄、心包積液、縮窄性心包炎、嚴(yán)重心力衰竭病人。 28 第二十八頁(yè)，共四十五頁(yè)。 意識(shí)狀態(tài) ? 正常人意識(shí)清晰 ? 意識(shí)障礙 ? 嗜睡：是程度最輕的意識(shí)障礙。病人處于持續(xù)睡眠狀態(tài)，可被喚醒，醒后能正確答復(fù)以下的問(wèn)題及作出各種反響，刺激停止后又很快入睡，屬病理性倦睡。 ? 意識(shí)模糊：較嗜睡為深的意識(shí)障礙。病人能保持簡(jiǎn)單的精神活動(dòng)，但對(duì)時(shí)間、地點(diǎn)、人物等的定向力發(fā)生障礙。 ? 昏睡：病人處于熟睡狀態(tài)，不易喚醒。強(qiáng)刺激下雖可被喚醒，但很快入睡，醒時(shí)答話模糊或答非所問(wèn)。 ? 昏迷：為意識(shí)的持續(xù)中斷或完全喪失，是最嚴(yán)重的意識(shí)障礙。 29 第二十九頁(yè)，共四十五頁(yè)。 面容與表情 ? 急性面容 ? 慢性面容 ? 甲狀腺功能亢進(jìn)面容 ? 粘液性水腫面容 ? 二尖瓣面容 ? 肢端肥大癥面容 ? 滿月面容 ? 苦笑面容 30 第三十頁(yè)，共四十五頁(yè)。 常見(jiàn)異常面容 31 第三十一頁(yè)，共四十五頁(yè)。 ? 急性面容 急性面容表現(xiàn)為面色潮紅、興奮不安，鼻翼扇動(dòng)，口唇皰疹，表情痛苦 ? 慢性面容 面色灰暗或蒼白，面容憔悴，目光暗淡。常見(jiàn)于慢性消耗性疾病，如肝硬化、惡性腫瘤 32 第三十二頁(yè)，共四十五頁(yè)。 ? 甲狀
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