體查：頭頸部檢查(編輯修改稿)
2024-10-01 14:35 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 平震顫 第二十三頁，共五十六頁。 頭頸部檢查 眼功能 1〕視力：中央視力、周邊視力 正常遠視力標準： 2〕色覺 第二十四頁，共五十六頁。 頭頸部檢查 二、耳 結構：外耳、中耳、內(nèi)耳 乳突 聽力 外耳 中耳 第二十五頁，共五十六頁。 頭頸部檢查 耳郭：注意外形、大小、位置、對稱性 缺損：見于先天性發(fā)育畸形、外傷。 紅腫伴局部熱痛：見于耳郭化膿性軟骨膜炎。 耳輪處出現(xiàn)黃白色結節(jié)：見于痛風。 外耳道：皮膚、有無溢液 有黃色油狀物流出、無不適：油性耵聹，常伴腋臭。 有膿液流出：中耳炎、外耳道炎。 有血液 /腦脊液流出：顱底骨折。 局部紅腫疼痛，伴耳郭牽拉痛：外耳道癤腫。 第二十六頁，共五十六頁。 頭頸部檢查 乳突 化膿性中耳炎引流不暢時可蔓延為乳突炎，嚴重時可繼發(fā)耳源性腦膿腫或腦膜炎。 聽力 減退：見于耳道耵聹、異物阻塞、聽神經(jīng)損害、局部或全身血管硬化、中耳炎、耳硬化等。 第二十七頁，共五十六頁。 頭頸部檢查 ? 三、鼻 ? 1〕外形、皮膚顏色 ? 鼻梁部皮膚出現(xiàn)紅斑，高起皮面向兩側面頰擴展，見于系統(tǒng) ? 性紅斑狼瘡。 ? 酒糟鼻：鼻頭大而紅，毛孔明顯，為中老年人常見慢性皮膚 ? 損害。 ? 蛙鼻：鼻梁寬平如蛙狀，見于肥大性或多發(fā)性鼻息肉。 ? 馬鞍鼻：鼻梁凹陷，形似馬鞍，見于鼻骨折、鼻骨發(fā)育不良 ? 、先天性梅毒、麻風病等。 ? 鼻翼煽動：見于伴有呼吸困難的高熱性疾病、支氣管哮喘、 ? 心源性哮喘發(fā)作時。 第二十八頁，共五十六頁。 頭頸部檢查 2〕鼻中隔 偏曲：可產(chǎn)生通氣障礙，嚴重的高位偏曲可壓迫鼻 甲，引起神經(jīng)性頭痛或出血。 穿孔：多為鼻腔慢性炎癥、外傷等。 3〕鼻出血 單側：外傷、感染、局部血管損傷、鼻咽癌、鼻中 隔偏曲等。 雙側：發(fā)熱性傳染病、血液系統(tǒng)疾病、高血壓病、 肝炎、肝硬化、維生素 C或 K缺乏等。 4〕鼻腔分泌物 清稀無色：多為病毒感染。 粘稠發(fā)黃或發(fā)綠：多為細菌感染。 第二十九頁，共五十六頁。 頭頸部檢查 三、鼻 鼻竇 的檢查 額竇 篩竇 蝶竇 上頜竇 鼻竇中耳 第三十頁，共五十六頁。 頭頸部檢查 四、口 口唇：注意顏色、有無皰疹、口角糜爛、歪斜。 健康人口唇紅潤光澤 口唇蒼白，見于貧血、虛脫、主動脈瓣關閉不全等； 口唇顏色深紅見于急性發(fā)熱性疾病或一氧化碳中毒； 口唇發(fā)紺見于心力衰竭和呼吸衰竭等； 口唇枯燥并有皸裂，見于嚴重脫水患者； 口唇皰疹多為單純皰疹病毒感染所引起，常伴發(fā)于大葉性肺炎、感冒、 流行性腦脊髓膜炎、瘧疾等； 口唇突發(fā)非炎癥性、無痛性腫脹，見于血管神經(jīng)性水腫； 口唇肥厚增大見于粘液性水腫、肢端肥大癥等； 口角糜爛見于核黃素缺乏； 口角歪斜見于面神經(jīng)麻痹； 唇裂為先天性發(fā)育畸形。 第三十一頁，共五十六頁。 頭頸部檢查 口腔粘膜 正常呈粉紅色 色素沉著：腎上腺皮質(zhì)功 能減退癥〔 Addison病〕 麻疹粘膜斑：相當于第二磨牙的頰粘膜處帽針頭大小白色斑點，周圍紅暈 Addison病 第三十二頁，共五十六頁。 頭頸部檢查 粘膜潰瘍：慢性復發(fā)性口瘡 鵝口瘡：見于衰弱的病人、長期使用廣譜抗生素和抗癌藥者 第三十三頁，共五十六頁。 頭頸部檢查 ? 牙 ? 注意有無齲齒、殘根、缺牙
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