頭頸部體格檢查ppt課件(編輯修改稿)
2025-02-01 09:41 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 耳道局部紅腫，耳屏有壓痛 ： 見于外耳道癤腫； 外耳道流血或腦脊液： 見于顱底骨折、中耳腫瘤； 外耳道有槳液或膿性分泌物 ： 見于外耳道炎或中耳炎。 ?中耳 ： 注意鼓膜是否有內(nèi)陷、外凸、顏色改變，是否有穿孔及部位等 。正常鼓膜平坦，顏色灰白，呈圓形 。 ?乳突 ： 乳突內(nèi)腔與中耳道相連 。注意觀察有無紅腫、壓痛，有無瘺管、瘢痕等。 ?聽力： 粗測(cè)法與音叉或電測(cè)聽法 頭頸部體格檢查 頭頸部體格檢查 耳的檢查手法 ?鼻外觀 檢查時(shí)應(yīng)注意其形態(tài)、皮膚顏色。 ? 系統(tǒng)性紅斑狼瘡 ： 鼻梁皮膚出現(xiàn)紅色斑塊，并向兩側(cè)面頰部蔓延呈蝴蝶形 。 ? 鞍鼻 ： 鼻骨破壞、鼻梁塌陷，見于鼻骨骨折、鼻骨發(fā)育不良或先天性梅毒等。 ? 酒渣鼻： 鼻尖鼻翼部皮膚發(fā)紅變厚，并有毛細(xì)血管擴(kuò)張和組織肥厚。 ? 蛙鼻： 肥大性或多發(fā)性鼻息肉，鼻腔完全堵塞、鼻翼擴(kuò)大、鼻梁寬變平呈蛙狀。 ?鼻翼扇動(dòng)： 即吸氣時(shí)鼻孔開大，呼氣時(shí)鼻孔回縮，可見于呼吸困難的高熱病人（大葉性肺炎）、支氣管哮喘及心源性哮喘發(fā)作時(shí)。 頭頸部體格檢查 三、鼻 頭頸部體格檢查 蛙鼻 ?鼻腔 ： 檢查時(shí)應(yīng)注意 ? 鼻腔是否 通暢 ； ? 鼻腔有無 分泌物、出血 等， ? 粘膜有無 紅腫、糜爛、潰瘍、結(jié)痂、萎縮 等； ? 鼻中隔有無 彎曲 及 穿孔 ， 偏曲 明顯產(chǎn)生呼吸障礙，嚴(yán)重的高位偏曲壓迫鼻甲，引起神經(jīng)性頭痛，也可粘膜出血； ? 息肉或腫瘤 等。 頭頸部體格檢查 鼻息肉 鼻咽癌 口的檢查包括 ? 口唇 ? 口腔粘膜 ? 牙齒 ? 牙齦 ? 舌 ? 咽喉 ? 口腔氣味等 頭頸部體格檢查 四、 口 健康人口唇紅潤(rùn)光澤。檢查時(shí)注意口唇的顏色、有無皰疹、口角糜爛及歪斜。 ?口唇蒼白： 見于貧血、虛脫、主動(dòng)脈關(guān)閉不全等； ?口唇發(fā)紺： 為血液中還原血紅蛋白增多所致； ?口唇顏色深紅： 見于發(fā)熱性疾病或一氧化碳中毒； ?口唇干燥并有皸裂： 見于嚴(yán)重脫水； ?口唇皰疹： 見于大葉性肺炎、流行性腦脊髓膜炎、瘧疾等； ?口唇肥厚增大： 見于粘液性水腫及肢端肥大癥等； ?口角糜爛： 見于核黃素缺乏； ?口角歪斜 ： 于面神經(jīng)麻痹。 頭頸部體格檢查 ? 口唇 ?正?？谇徽衬? ： 光潔呈粉紅色。 ?藍(lán)黑色色素沉著斑片 : 多為腎上腺皮質(zhì)功能減退（ Addison病）。 ?粘膜下出血點(diǎn)或淤斑 : 出血性疾病或維生素 C缺乏 ?麻疹粘膜斑 （ Koplik斑） : 相當(dāng)于第二磨牙的頰粘膜處出現(xiàn)帽針頭大小白色斑點(diǎn)，周圍有紅暈，對(duì)麻疹有早期診斷價(jià)值。 ?粘膜疹 （ erathema） : 粘膜充血、腫脹并伴有小出血點(diǎn)多為對(duì)稱性，見于猩紅熱、風(fēng)疹和某些藥物中毒。 ?粘膜潰瘍 : 可見于慢性復(fù)發(fā)性口瘡； ?雪口瘡（鵝口瘡） : 見于衰弱病兒或老人，也可見于長(zhǎng)期使用抗生素和抗癌藥者。 頭頸部體格檢查 ? 口腔粘膜 牙齒疾患應(yīng)按下列格式標(biāo)明所在部位： 中切牙 側(cè)切牙 尖牙 第一前 磨牙 第二前 磨牙 第一 磨牙 第二 磨牙 第三 磨牙 頭頸部體格檢查 ?正常牙齦： 呈粉紅
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