20xx年醫(yī)學(xué)專題—體查：頭頸部檢查(編輯修改稿)
2024-11-01 17:46 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 膿腫、腦腫瘤、腦血管病等。,第二十二頁，共五十六頁。,頭頸部檢查(jiǎnch225。),眼球(yǎnqi)震顫：見于內(nèi)耳性眩暈和小腦疾病,水平(shuǐp237。ng)震顫,第二十三頁，共五十六頁。,頭頸部檢查(jiǎnch225。),眼功能 1）視力：中央視力、周邊視力 正常(zh232。ngch225。ng)遠(yuǎn)視力標(biāo)準(zhǔn)：1.0 2）色覺,第二十四頁，共五十六頁。,頭頸部檢查(jiǎnch225。),二、耳 結(jié)構(gòu)(ji233。g242。u)：外耳、中耳、內(nèi)耳 乳突 聽力 外耳 中耳,第二十五頁，共五十六頁。,頭頸部檢查(jiǎnch225。),耳郭：注意外形、大小、位置、對(duì)稱性 缺損：見于先天性發(fā)育畸形、外傷。 紅腫伴局部熱痛：見于耳郭化膿性軟骨膜炎。 耳輪處出現(xiàn)黃白色結(jié)節(jié)：見于痛風(fēng)。 外耳道：皮膚、有無(yǒu w)溢液 有黃色油狀物流出、無不適：油性耵聹，常伴腋臭。 有膿液流出：中耳炎、外耳道炎。 有血液/腦脊液流出：顱底骨折。 局部紅腫疼痛，伴耳郭牽拉痛：外耳道癤腫。,第二十六頁，共五十六頁。,頭頸部檢查(jiǎnch225。),乳突 化膿性中耳炎引流不暢時(shí)可蔓延為乳突炎，嚴(yán)重時(shí)可繼發(fā)耳源性腦膿腫(n243。ngzhǒng)或腦膜炎。 聽力 減退：見于耳道耵聹、異物阻塞、聽神經(jīng)損害、局部或全身血管硬化、中耳炎、耳硬化等。,第二十七頁，共五十六頁。,頭頸部檢查(jiǎnch225。),三、鼻 1）外形、皮膚顏色 鼻梁部皮膚出現(xiàn)紅斑，高起皮面向兩側(cè)面頰擴(kuò)展，見于系統(tǒng) 性紅斑狼瘡。 酒糟鼻：鼻頭大而紅，毛孔明顯，為中老年人常見慢性皮膚 損害。 蛙鼻：鼻梁寬平如蛙狀，見于肥大性或多發(fā)性鼻息肉。 馬鞍鼻：鼻梁凹陷(āoxi224。n)，形似馬鞍，見于鼻骨折、鼻骨發(fā)育不良 、先天性梅毒、麻風(fēng)病等。 鼻翼煽動(dòng)：見于伴有呼吸困難的高熱性疾病、支氣管哮喘、 心源性哮喘發(fā)作時(shí)。,第二十八頁，共五十六頁。,頭頸部檢查(jiǎnch225。),2）鼻中隔 偏曲：可產(chǎn)生通氣障礙，嚴(yán)重的高位偏曲可壓迫鼻 甲，引起神經(jīng)性頭痛或出血。 穿孔：多為鼻腔慢性炎癥、外傷等。 3）鼻出血 單側(cè)：外傷、感染、局部血管(xu232。guǎn)損傷、鼻咽癌、鼻中 隔偏曲等。 雙側(cè)：發(fā)熱性傳染病、血液系統(tǒng)疾病、高血壓病、 肝炎、肝硬化、維生素C或K缺乏等。 4）鼻腔分泌物 清稀無色：多為病毒感染。 粘稠發(fā)黃或發(fā)綠：多為細(xì)菌感染。,第二十九頁，共五十六頁。,頭頸部檢查(jiǎnch225。),三、鼻 鼻竇的檢查(jiǎnch225。) 額竇 篩竇 蝶竇 上頜竇 鼻竇中耳,第三十頁，共五十六頁。,頭頸部檢查(jiǎnch225。),四、口 口唇：注意顏色、有無皰疹、口角糜爛、歪斜。 健康人口唇紅潤光澤 口唇蒼白，見于貧血(p237。nxu232。)、虛脫、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全等； 口唇顏色深紅見于急性發(fā)熱性疾病或一氧化碳中毒； 口唇發(fā)紺見于心力衰竭和呼吸衰竭等； 口唇干燥并有皸裂，見于嚴(yán)重脫水患者； 口唇皰疹多為單純皰疹病毒感染所引起，常伴發(fā)于大葉性肺炎、感冒、 流行性腦脊髓膜炎、瘧疾等； 口唇突發(fā)非炎癥性、無痛性腫脹，見于血管神經(jīng)性水腫； 口唇肥厚增大見于粘液性水腫、肢端肥大癥等； 口角糜爛見于核黃素缺乏； 口角歪斜見于面神經(jīng)麻痹； 唇裂為先天性發(fā)育畸形。,第三十一頁，共五十六頁。,頭頸部檢查(jiǎnch225。),口腔粘膜 正常呈粉紅色 色素沉著(ch233。nzhu243。)：腎上腺皮質(zhì)功 能減退癥（Addison病） 麻疹粘膜斑：相當(dāng)于第二磨牙的頰粘膜處帽針頭大小白色斑點(diǎn)，周圍紅暈
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