低分子肝素的合理化應(yīng)用(編輯修改稿)
2025-10-01 13:35 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 第十一頁，共二十七頁。 UFH與 LMWH對比 對 APTT的影響 0204060801001201400 6 12低分子肝素普通肝素APTT的延長（秒） （小時） 第十二頁，共二十七頁。 UFH與 LMWH對比 生物利用度 第十三頁，共二十七頁。 低分子肝素鈉與低分子肝素鈣的區(qū)別 低分子肝素鈣與低分子肝素鈉作用相似，但肝素鈣皮下注射后不減少細(xì)胞間毛細(xì)血管的鈣膠質(zhì)，也不改變血管通透性，基本上克服了低分子肝素鈉皮下注射易致皮下出血的副作用。因此，將陽離子鈉交換成鈣以后可以避免或減少這一不良反應(yīng)的發(fā)生率。另外，低分子肝素鈣還有明顯的抗腎素和抗醛固酮的活性。 第十四頁，共二十七頁。 使用方法 給藥途徑 給藥部位 上臂三角肌下緣 腹部 大腿 為腹部臍上 5cm至臍下5cm為上下邊界，左右為鎖骨中線內(nèi)外 5cm范圍（避開臍周 12cm），左右交替注射， 2次注射點(diǎn)間距至少 1cm。 腹部注射示意圖 皮下注射或靜脈給藥（禁止肌肉注射） 第十五頁，共二十七頁。 上臂三角肌下緣 注射范圍小 皮下脂肪層相對薄 皮下組織菲薄 易刺入肌肉層 肌層毛細(xì)血管豐富 刺破后易形成深部血腫 注射面積大 皮下脂肪多 毛細(xì)血管相對少 皮下溫度恒定 藥物吸收快 不受運(yùn)動的影響 腹部 注射部位比較 注射部位 不同部位皮下層厚薄不同 腹部 上臂 大腿 不同部位吸收藥液的速度不同 腹部 上臂 大腿 第十六頁，共二十七頁。 皮下注射流程 平臥屈膝位、坐位 消毒局部皮膚 提起腹壁皮膚形成皺褶 垂直角度拔出針帽 針頭朝下 , 空氣彈至藥液上方 右手以握筆式持針，固定針頭垂直進(jìn)針 左手將推注桿推至注射器底部 棉簽按壓穿刺處，拔針 囑患者繼續(xù)按壓 5~10min 第十七頁，共二十七頁。 注射要點(diǎn) 留少
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