二級(jí)醫(yī)院評(píng)審應(yīng)知應(yīng)會(huì)第二章剖析(編輯修改稿)
2025-10-01 10:16 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 ? ⑧臨床藥師為醫(yī)護(hù)人員、患者提供合理用藥的知識(shí)和藥物不良反響的咨詢效勞。 ? 〔 2〕 ?藥品不良反響報(bào)告和監(jiān)測(cè)管理方法 ?何時(shí)施行？ ? 自 2024年 7月 1日起施行。 ? 〔 3〕藥品不良反響的含義？ ? 藥品不良反響是指合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)的有害反響。 第九頁，共二十頁。 ? (4)?處方管理方法 ?2024年 5月 1日施行，我院執(zhí)業(yè)醫(yī)師開具處方需要 ? 注意的細(xì)節(jié)有： ? ①規(guī)定必須做皮試的藥物處方醫(yī)師要注明過敏試驗(yàn)及結(jié)果 ? ②處方完成后在其后的空白處劃一斜線以示處方完畢，多數(shù)有忘記現(xiàn)象 ? ③處方如需修改應(yīng)當(dāng)在修改處簽名并注明修改日期 ? ④注意臨床診斷應(yīng)與所開藥物相符，一個(gè)診斷不能開多種疾病藥物 ? 〔 5〕應(yīng)當(dāng)判定為超常處方的情況有哪些？ ? ①無適應(yīng)征用藥。 ? ②無正當(dāng)理由開具高價(jià)藥的。 ? ③無正當(dāng)理由超說明書用藥的。 ? ④無正當(dāng)理由為同一患者同時(shí)開具 2種以上藥理作用相同藥物的。 ? 〔 6〕應(yīng)當(dāng)判定為不標(biāo)準(zhǔn)處方的情況有哪些？ ? ①處方的前記、正文、后記內(nèi)容缺項(xiàng)，書寫不標(biāo)準(zhǔn)或者字跡難以識(shí)別的。 ? ②醫(yī)師簽名、簽章不標(biāo)準(zhǔn)或者與簽名、簽章的留樣不一致的。 ? ③藥師未對(duì)處方進(jìn)行適宜性審核的〔處方后記的審核、調(diào)配、核對(duì)、發(fā)藥欄目無審核調(diào)配藥師及核對(duì)發(fā)藥藥師簽名，或者單人值班調(diào)劑未執(zhí)行雙簽名規(guī)定〕。 ? ④新生兒、嬰幼兒、處方未寫明日、月齡的。 ? ⑤西藥、中成藥與中藥飲片未分別開具處方的。 ? ⑥未使用藥品標(biāo)準(zhǔn)名稱開具處方的。 第十頁，共二十頁。 ? ⑦藥品的劑量、規(guī)格、數(shù)量、單位等書寫不標(biāo)準(zhǔn)或不清楚的。 ? ⑧用法、用量使用 “遵醫(yī)囑〞、 “自用〞等模糊不清字句的。 ? ⑨處方修改未簽名并注明修改日期，或藥品超劑量使用未注明原因和再次簽名。 ? ⑩開具處方未寫臨床診斷或臨床診斷書寫不全的。 ? 11〕一張門急診處方超過五種藥品的。 ? 12〕無特殊情況下，門診處方超過 7日用量，急診處方超過 3日用量，慢性病、老年病或特殊情況下需要適當(dāng)延長處方用量未注明理由的。 ? 13〕具有執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)生下達(dá)醫(yī)囑，藥師統(tǒng)一擺藥，麻醉藥品和第一類精神藥品的處方權(quán)經(jīng)考試獲得；開具麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品等特殊管理藥品處方未執(zhí)行國家有關(guān)規(guī)定的。 ? 14〕醫(yī)師未按照抗菌藥物臨床應(yīng)用管理規(guī)定開具抗菌藥物處方的。 ? 15〕中藥飲片處方藥物未按照 “君、臣、佐、使〞的順序排列，或未按要求標(biāo)注藥物調(diào)劑、煎煮等特殊要求的。 ? 〔 7〕處方開具有效時(shí)間如規(guī)定的？ ? 處方開具當(dāng)日有效。特殊情況下需延長有效期的，由開具處方的醫(yī)師注明有效期限，但有效期最長不得超過 3天。 ? 〔 8〕抗菌藥物專項(xiàng)整治活動(dòng)開展于哪一年？ ? 2024年 8月 第十一頁，共二十頁。 ? 〔 9〕 ?抗菌藥物臨床應(yīng)用管理方法 ?何時(shí)施行？ ? 自 2024年 8月 1日起施行；抗菌藥物臨床應(yīng)用實(shí)行分級(jí)管理，分三級(jí)：非限制級(jí)〔初級(jí)執(zhí)業(yè)醫(yī)師〕、限制級(jí)〔主治〕、特殊使用級(jí)〔副高及以上或科主任〕。 ? 〔 10〕抗菌藥物臨床應(yīng)用的原那么？ ? 〔 11〕抗菌藥物臨床應(yīng)用應(yīng)當(dāng)遵循平安、有效、經(jīng)濟(jì)的原那么。 ? 〔 12〕抗菌藥物專項(xiàng)整治的量化指標(biāo)有哪些？〔 2024年 8月〕 ? 1〕二級(jí)〔縣級(jí)〕醫(yī)院抗菌藥物品種原那么上不超過 35種； ? 2〕同一通用名稱抗菌藥物品種，注射劑型和口服劑型各不得超過 2種； ? 3〕頭霉素不超過 2個(gè)品規(guī)； ? 4〕三代及四代頭孢菌素口服劑型不超過 5個(gè)品規(guī)，注射劑型不超過 8個(gè)品規(guī)； ? 5〕碳青霉烯類抗菌藥物注射劑型不超過 3個(gè)品規(guī)； ? 6〕氟喹諾酮類口服、注射劑型各不超過 4個(gè)品規(guī)； ? 7〕深部抗真菌類不超過 5個(gè)品規(guī)； 第十二頁，共
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