【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 分 處方式樣 第十八頁(yè)，共七十九頁(yè)。 第二節(jié) 處方規(guī)那么 ?處方權(quán) ?處方書(shū)寫規(guī)那么 19 第十九頁(yè)，共七十九頁(yè)。 〔一〕處方權(quán) 定義：處方權(quán)是指具有開(kāi)具處方藥品的權(quán)力。 處方權(quán)的取得 經(jīng)注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師在執(zhí)業(yè)地點(diǎn)取得相應(yīng)的處方權(quán)； 經(jīng)注冊(cè)的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師開(kāi)具的處方須經(jīng)所在執(zhí)業(yè)地點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽字或加蓋專用簽章前方有效。 20 第二十頁(yè)，共七十九頁(yè)。 處方權(quán)的取消 被責(zé)令暫停執(zhí)業(yè)； 考核不合格離崗培訓(xùn)期間； 被注銷、撤消執(zhí)業(yè)證書(shū)； 不按照規(guī)定開(kāi)具處方，造成嚴(yán)重后果的； 不按照規(guī)定使用藥品，造成嚴(yán)重后果的； 因開(kāi)具處方牟取私利。 21 第二十一頁(yè)，共七十九頁(yè)。 開(kāi)具處方的依據(jù) 醫(yī)師應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)療、預(yù)防、保健需要，按照診療標(biāo)準(zhǔn)、藥品說(shuō)明書(shū)中的藥品適應(yīng)證、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反響和本卷須知等開(kāi)具處方。 開(kāi)具醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品的處方應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定。 22 第二十二頁(yè)，共七十九頁(yè)。 處方的監(jiān)督管理 ? 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)本機(jī)構(gòu)處方開(kāi)具 、 調(diào)劑和保管的管理 。 ? 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立 處方點(diǎn)評(píng)制度 ， 填寫處方評(píng)價(jià)表 ， 對(duì)處方實(shí)施動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)及超常預(yù)警 ， 登記并通報(bào)不合理處方 ， 對(duì)不合理用藥及時(shí)予以干預(yù) 。 ? 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)出現(xiàn) 超常處方 3次以上 且無(wú)正當(dāng)理由的醫(yī)師提出警告 ， 限制其處方權(quán)；限制處方權(quán)后 ， 仍連續(xù) 2次以上 出現(xiàn)超常處方且無(wú)正當(dāng)理由的 ， 取消其處方權(quán) 。 ? 藥師未按照規(guī)定調(diào)劑處方藥品 ， 情節(jié)嚴(yán)重的 ， 由縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正 、 通報(bào)批評(píng) ， 給予警告 。并由所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者其上級(jí)單位給予紀(jì)律處分 。 23 第二十三頁(yè)，共七十九頁(yè)。 前記 后記 正文 機(jī)構(gòu)名稱，處方編號(hào)，科別、患者姓名、性別、年齡、門診或住院病歷號(hào)，科別或病室和床位號(hào)、 臨床診斷 、開(kāi)具日期等。 以 Rp或 R標(biāo)示，分列藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法 用量。 醫(yī)師簽名 和 /或加蓋專用簽章 ，藥品金額以及審核 、 調(diào)配 、 核對(duì) 、發(fā)藥的 藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員簽名 。 〔二〕處方書(shū)寫 24 第二十四頁(yè)，共七十九頁(yè)。 25 處方的書(shū)寫有關(guān)規(guī)定： ①每張?zhí)幏较抟幻颊叩挠盟?，處方記載的患者一般情況、臨床診斷填寫清晰、完整，并與病歷記載相一致。 ②處方字跡應(yīng)當(dāng)清楚，不得涂改，如需修改，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)在修改處簽名并注明日期。 ③開(kāi)具西藥、中成藥處方，每一種藥品應(yīng)當(dāng)另起一行，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò) 5種藥品。 ④中藥飲片應(yīng)單獨(dú)開(kāi)具處方，處方書(shū)寫順序按照“君、臣、佐、使〞的順序排列；調(diào)劑、煎煮的特殊要求注明在藥品的右上方，并加括號(hào)。 第二十五頁(yè)，共七十九頁(yè)。 26 處方的書(shū)寫有關(guān)規(guī)定： ⑤藥品用法、用量應(yīng)當(dāng)按照藥品說(shuō)明書(shū)規(guī)定的常規(guī)用法用量使用，特殊情況需要超劑量使用時(shí)，應(yīng)當(dāng)注明原因并再次簽名。 ⑥處方應(yīng)注明臨床診斷，以便藥師審核處方。 ⑦開(kāi)具處方后的空白處畫(huà)一斜線以示處方完畢。 ⑧處方醫(yī)師的簽名式樣和專用簽章應(yīng)當(dāng)與院內(nèi)藥學(xué)部門留樣被查的式樣相一致，不得任意改動(dòng)，否那么應(yīng)當(dāng)重新留樣備案。 此外，醫(yī)師開(kāi)具處方應(yīng)當(dāng)使用經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)并公布的藥品通用名稱、新活性化合物的專利藥品名稱和復(fù)方制劑的藥品名稱。處方中藥品劑量與數(shù)量用阿拉伯?dāng)?shù)字書(shū)寫。劑量應(yīng)當(dāng)使用法定劑量單位。 第二十六頁(yè)，共七十九頁(yè)。 ★ 使用專用處方 急診處方：淡黃色，標(biāo)注 “急診〞 兒科處方：淡綠色，標(biāo)注 “兒科〞 普通處方：白色 第二類精神藥品：白色，標(biāo)注 “精二〞 麻醉藥品、第一類精神藥品：淡紅色。標(biāo)注 “麻、精一〞。 麻醉藥品和第一類精神藥 品處方還應(yīng)當(dāng)包括患者 身 份證明編號(hào)，代辦人姓名 及身份證明編號(hào)。 27 第二十七頁(yè)，共七十九頁(yè)。 28 第二十八頁(yè)，共七十九頁(yè)。 處方常用外文及其縮寫 ：上午，午前 ：下午 ：每日 2次 ：每日 3次 ：每日 4次 ：隔日一次 ：每天 ：每小時(shí) ：每晚 ：飯后 ：口服 im：肌內(nèi)注射 Inj：注射劑 iv：靜脈注射 ：靜脈滴注 ：右眼 ：左眼 ：左眼 ：雙眼 29 第二十九頁(yè)，共七十九頁(yè)。 30 第三十頁(yè)，共七十九頁(yè)。 第三節(jié) 處方調(diào)配 ?接收處方 ?審核處方 ?調(diào)配處方 ?保管處方 31 第三十一頁(yè)，共七十九頁(yè)。 第三節(jié) 處方調(diào)配 定義： 指銷售藥品時(shí)， 藥學(xué)技術(shù)人員 根據(jù)醫(yī)師處方 調(diào)劑、調(diào)配藥品的過(guò)程。 32 第三十二頁(yè)，共七十九頁(yè)。 ? 提供合格藥品，并向患者說(shuō)明每一種藥品的用法、用量、用藥本卷須知、可能出現(xiàn)的不良反響，以及出現(xiàn)不良反響的簡(jiǎn)單處理方法。 ? 負(fù)責(zé)臨床科室請(qǐng)領(lǐng)單的配發(fā)，監(jiān)督并協(xié)助病區(qū)做好藥品管理和合理使用工作。 ? 介紹藥品知識(shí)和提供藥品供給信息，推薦新藥或代用品。 ? 加強(qiáng)與臨床科室聯(lián)系，積極籌劃搶救危重患者的用藥。 處方調(diào)配的意義 第三十三頁(yè)，共七十九頁(yè)。 ? 收集患者用藥的不良反響資料，并及時(shí)上報(bào)，協(xié)助臨床醫(yī)師對(duì)新藥進(jìn)行觀察分析和評(píng)價(jià)工作。 ? 腸外營(yíng)養(yǎng)、抗菌及抗腫瘤藥物等在內(nèi)的靜脈藥物的配置。 第三十四頁(yè)，共七十九頁(yè)。 35 調(diào)配程序： 收處方 → 審核處方 → 收費(fèi) → 調(diào)配處方 → 包裝標(biāo)示 → 核對(duì)檢查 → 發(fā)藥 →用藥交代與指導(dǎo) → 保管處方 為保證調(diào)劑工作質(zhì)量和調(diào)劑工作的順利進(jìn)行，調(diào)劑室必須依據(jù)相關(guān)法規(guī)，健全各項(xiàng)規(guī)章制度，對(duì)調(diào)劑工作進(jìn)行全面管理。 調(diào)劑人員必須遵守規(guī)章制度，并嚴(yán)格按照規(guī)章制度操作。 ① 崗位責(zé)任制度； ② 領(lǐng)發(fā)藥制度； ③ 特殊藥品和貴重藥品管理制度； ④ 效期藥品管理制度等 . 第三十五頁(yè)，共七十九頁(yè)。 禮儀要求： 穿戴整齊潔凈的工作服、佩戴胸牌；洗凈雙手；態(tài)度親切；語(yǔ)氣溫和；集中精神。 接收處方 36 第三十六頁(yè)，共七十九頁(yè)。 區(qū)分處方類別， 特殊管理藥品 處方應(yīng)該交給具有此類藥物調(diào)劑資格的藥師調(diào)配。 問(wèn)： 特殊管理藥品 有哪些？ 37 第三十七頁(yè)，共七十九頁(yè)。 麻醉藥品 ：是指連續(xù)使用后易產(chǎn)生身體依賴性、能成癮的藥品。 精神藥品 ：是指直接作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)使之興奮或抑制，連續(xù)使用能產(chǎn)生依賴性的藥。 醫(yī)療用毒性藥品 ：是指毒性劇烈、治療劑量與中毒劑相近使用不當(dāng)會(huì)致人中毒或死亡的藥品。 放射性藥品 ：是指用于臨床診斷或者治療的放射性核素制劑或者其標(biāo)記化合物。 特 殊 藥 品 38 第三十八頁(yè)，共七十九頁(yè)。 處方單舉例 39 第三十九頁(yè)，共七十九頁(yè)。 〔 1〕患者一般情況、臨床診斷填寫清晰、完整，并與病歷記載相一致。 〔 2〕每張?zhí)幏较抻谝幻颊叩挠盟帯? 〔 3〕字跡清楚，不得涂改；如需修改，應(yīng)當(dāng)在修改處簽名并注明修