附屬第一醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)工作匯報(編輯修改稿)
2024-10-01 05:27 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 生均會在使用前向患者作詳細解釋，并簽訂使用同意書，充分保障患者的知情權(quán)，提高收費透明度。 不斷完善醫(yī)療質(zhì)量管理制度。醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院發(fā)展之本，我院一直堅持嚴格落實各類醫(yī)療管理制度，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。2009年至今醫(yī)院制定并下發(fā)了《加強醫(yī)療安全管理工作規(guī)定》、《嚴格控制藥品比例的暫行規(guī)定》、《臨床?？萍痹\接診規(guī)定》、《臨床藥師制度》等20多項制度，并根據(jù)需要調(diào)整和增補醫(yī)療質(zhì)量管理委員會成員，確保我院醫(yī)療工作安全有序的進行。我院還嚴格規(guī)范診療服務(wù)行為，推進合理檢查、合理用藥、合理治療。2009年9月在全院啟動了臨床路徑工作，通過反復(fù)地溝通協(xié)商和精心籌備，首批7個病種臨床路徑于2010年6月份全面推廣實施。截止到目前，各病種的臨床路徑開展良好，住院日縮短，同時在臨床路徑實施中加強了合理用藥的管理，提高了醫(yī)療質(zhì)量。今年7月，按照《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于做好全國抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動的通知》的要求，我院建立了抗菌藥物管理工作組，制定了《暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動方案》，明確抗菌藥物臨床應(yīng)用管理責(zé)任制，通過各種方式開展抗菌藥物管理工作的宣傳、教育和培訓(xùn)，建立完善抗菌藥物臨床應(yīng)用技術(shù)支撐體系。目前我院已召開了抗菌藥物遴選會，按規(guī)定將抗菌藥物品種控制在48種。醫(yī)院還與臨床各科室簽定抗菌藥物臨床合理使用責(zé)任書，定期開展抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測與評估，出現(xiàn)使用量異常增長、使用量排名半年以上居于前列且頻繁超適應(yīng)證超劑量使用等情況，及時采取有效干預(yù)措施。 積極落實陽光用藥制度。醫(yī)院高度重視陽光用藥制度，按照文件精神開展學(xué)習(xí)、宣傳和教育，在開展合理用藥工作的基礎(chǔ)上，進一步健全并落實好陽光用藥制度的各項具體措施。2010年，醫(yī)院結(jié)合自身實際出臺了陽光用藥監(jiān)督管理實施細則，專門成立了陽光用藥監(jiān)控小組，下設(shè)行政監(jiān)督組和合理用藥專家組，健全了組織機構(gòu)。此外，醫(yī)院投入25萬元聘請專業(yè)公司定制開發(fā)的“醫(yī)院管理數(shù)據(jù)分析系統(tǒng)”也于2010年7月份正式上線運行，此系統(tǒng)可按月統(tǒng)計某個醫(yī)生某種藥的用量情況，進行環(huán)比和同比分析，并配以多種圖表顯示，從而基本實現(xiàn)用藥的電子在線監(jiān)察。在具體工作中，我們對單個藥品品種用藥總量按使用金額每月進行統(tǒng)計排序，對用藥金額排名前10名的抗菌藥物、輔助用藥等進行點名公示；全面落實處方點評制度，每月抽選處方點評，并在內(nèi)網(wǎng)向全院公布點評結(jié)果；具體地核定各科室藥品用量控制，對藥超比超出核定標(biāo)準(zhǔn)的科室扣罰獎金；對用藥明顯超過合理范圍的醫(yī)生，或群眾反映在藥品管理過程中收受藥商回扣等違紀(jì)問題的相關(guān)人員，由紀(jì)委與當(dāng)事人進行誡勉談話，經(jīng)查實確有違紀(jì)違法行為的，給予嚴肅處理。例如曾對一名查實具有大處方行為的醫(yī)生給予暫停門診處方權(quán)三個月的處分；對一名查實有接受醫(yī)藥公司宴請等變相商業(yè)賄賂的藥房工作人員給予了扣發(fā)工資和獎金的處理。我院還建立了藥品、耗材的退出機制
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