產(chǎn)后陰道血腫的觀察處理(編輯修改稿)
2024-09-30 18:50 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 ，千萬防止慌亂，更不能為了尋找出血點(diǎn)而盲目鉗夾，否那么會(huì)造成更大量出血的危險(xiǎn)，同時(shí)要迅速?zèng)Q策止血措施以到達(dá)止血目的。 第十一頁，共二十三頁。 ? 加強(qiáng)圍產(chǎn)期保健，重視妊娠合并癥、并發(fā)癥的產(chǎn)時(shí)管理 ? 孕期可以進(jìn)行妊娠期高血壓疾病的預(yù)測，早發(fā)現(xiàn)早治療。當(dāng)血小板計(jì)數(shù) 50109/L時(shí)，在分娩進(jìn)入活潑期后、宮口近開全時(shí)，輸新鮮血和血小板，可使血液中血小板增加，減少出血。對于貧血、血小板減少、肝功能異常、會(huì)陰靜脈曲張、巨大兒、第二產(chǎn)程過快，及需行陰道手術(shù)助產(chǎn)者，應(yīng)適時(shí)作會(huì)陰切開術(shù)。并在分娩后仔細(xì)檢查軟產(chǎn)道，認(rèn)真縫合止血，防止血腫形成。 第十二頁，共二十三頁。 ? 正確處理產(chǎn)程，防止急產(chǎn)的發(fā)生，防止第二產(chǎn)程延長 ? 對于家族有急產(chǎn)史、或前次分娩急產(chǎn)者，臨產(chǎn)后不采取加速產(chǎn)程進(jìn)展的措施，如靜滴縮宮素、人工破膜、靜脈注射斯帕豐等，防止急產(chǎn)的發(fā)生。否那么胎兒娩出過快，導(dǎo)致組織深部血管受損撕裂，出現(xiàn)陰道血腫 。進(jìn)入第二產(chǎn)程嚴(yán)密監(jiān)測宮縮、產(chǎn)程進(jìn)展，防止陰道長時(shí)間受壓至充血、水腫易撕裂，同時(shí)減少手術(shù)助產(chǎn)率。 第十三頁，共二十三頁。 ? 提高保護(hù)會(huì)陰技術(shù)，及時(shí)行會(huì)陰切開術(shù) 初產(chǎn)婦陰道不如經(jīng)產(chǎn)婦松弛，胎頭通過陰道時(shí)易引起組織下的血管損傷 ? 急產(chǎn)時(shí)更易發(fā)生軟產(chǎn)道損傷，因此應(yīng)適當(dāng)放寬會(huì)陰側(cè)切的指征，防止陰道血腫的發(fā)生。 ? 接生者應(yīng)充分估計(jì)胎兒大小、會(huì)陰陰道的彈性，會(huì)陰條件不良時(shí)應(yīng)及時(shí)行會(huì)陰切開術(shù)。當(dāng)發(fā)現(xiàn)陰道壁血腫已形成、陰道后壁已出現(xiàn)環(huán)形裂傷時(shí)，那么失去行會(huì)陰側(cè)切術(shù)的意義。不管側(cè)切與否，胎兒娩出時(shí)防止不恰當(dāng)?shù)母共考訅?，以防造成?huì)陰嚴(yán)重撕裂或切口的延裂。 ? 過度用力地保護(hù)會(huì)陰，會(huì)致使陰道壁深部組織受損、血管破裂出血，出現(xiàn)血腫。 第十四頁，共二十三頁。 ? 提高會(huì)陰傷
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