創(chuàng)建二級(jí)醫(yī)院自評(píng)報(bào)告(編輯修改稿)
2025-09-28 20:24 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 層各疏散出口無(wú)阻礙，安全指引標(biāo)志明顯，應(yīng)急照明和疏導(dǎo)指示牌燈完好無(wú)損，滅火器無(wú)損壞無(wú)過(guò)期。 醫(yī)院積極打擊職業(yè)醫(yī)鬧、醫(yī)托和號(hào)販子，醫(yī)院無(wú)重大刑事案件發(fā)生，院內(nèi)治安秩序良好。 四、加強(qiáng)了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、 醫(yī)院成立了“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組”，制定了《醫(yī)療行業(yè)作風(fēng)建設(shè)實(shí)施方案》，要求全院職工遵紀(jì)守法、遵守醫(yī)療服務(wù)管理規(guī)定，定期開(kāi)展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，進(jìn)行法律法規(guī)培訓(xùn)，組織職工學(xué)習(xí)“九不準(zhǔn)”“五不準(zhǔn)”。 加強(qiáng)醫(yī)院普法教育工作，切實(shí)地提高職工法制觀念。新到崗人員 進(jìn)行崗前法制教育，按年初工作計(jì)劃實(shí)施，如《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》，《護(hù)士管理?xiàng)l例》、《藥品管理法》全院職工每年兩次集中法制知識(shí)培訓(xùn)，切實(shí)提高職工的遵紀(jì)守法觀念。醫(yī)護(hù)藥技都依法執(zhí)業(yè)，診療、護(hù)理技術(shù)規(guī)范，院感和血液管理控制嚴(yán)格。 組織全院醫(yī)務(wù)人員簽訂了XX市中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)責(zé)任狀，每半年進(jìn)行一次醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)，如實(shí)填寫考核評(píng)價(jià)表。建立了“巡查、點(diǎn)評(píng)、約談”為核心的醫(yī)院內(nèi)部質(zhì)量管理體系，近期就對(duì)5病區(qū)主任和護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行了約談。推行醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)查房制，定期進(jìn)行業(yè)務(wù)查房、行政查房，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療核心制度落實(shí)情況的督查。 定期進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量和安全分析，定期分析醫(yī)療糾紛事故案例，召開(kāi)了2017年上半年業(yè)務(wù)總結(jié)及醫(yī)療質(zhì)量安全會(huì)議，會(huì)上提出了提高醫(yī)療質(zhì)量、減少醫(yī)療糾紛的持續(xù)改進(jìn)措施。院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控科、投訴科、護(hù)理部、院感科不定期下臨床科室排查、研判醫(yī)療安全狀況，做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)處理。 、醫(yī)療差錯(cuò)（事故）發(fā)生率 2012年至2016年醫(yī)療糾紛（事故）人數(shù)為65人，總診治總?cè)舜螢?29801，%。 （事故）賠償金額 2012年至2016年醫(yī)療糾紛（事故），%。 五、 根據(jù)《中華人民共和國(guó)藥品管理法》等相關(guān)法律法規(guī)制定了醫(yī)院《麻醉藥品、精神藥品管理制度》、《醫(yī)療用毒性藥品管理制度》、《放射性藥品管
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