xx市社區(qū)衛(wèi)生服務體系建設現(xiàn)狀和對策(編輯修改稿)
2024-09-28 12:47 本頁面
【文章內容簡介】 廣大群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生服務需求。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室無自身發(fā)展能力，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎設施落后的狀況未能得到徹底解決。 （二）基層人才短缺，人員隊伍素質整體不高 據統(tǒng)計，全市社區(qū)衛(wèi)生服務中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）和站衛(wèi)技人員中，中高級職稱比例嚴重偏低，而低學歷、低職稱、甚至無學歷職稱者比例偏高，導致群眾對基層醫(yī)院的信任度不高，影響基層衛(wèi)生工作的開展。同時，人才的短缺也制約了醫(yī)療設備的利用，調研中發(fā)現(xiàn)，一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院盡管配齊了“新六件”設備，但存在無人操作的現(xiàn)象。分析其原因：一是農村衛(wèi)技 人員隊伍總體數(shù)量不足與年齡老化，業(yè)務素質不高，專業(yè)技術能力普遍較差。二是因農村醫(yī)生任務繁重、收入低、福利差、社會保障水平低，醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)的高等畢業(yè)生不愿到基層工作。三是一些自身條件相對較好的衛(wèi)生院，也存在因體制、機制等因素制約高層次人才和高校畢業(yè)生的進入。四是人才培訓機制不健全。由于全科醫(yī)生培訓設置周期長，培訓期間無經濟保障，且培訓用費高，單位沒有報銷或報銷比例低，影響了基層人員參加培訓的積極性；而各地衛(wèi)生行政部門也較少組織基層衛(wèi)技人員開展正規(guī)、系統(tǒng)的公共衛(wèi)生知識免費培訓，有時開展免費培訓，卻因基層衛(wèi)技人員緊缺離不開崗位，造成到位不高。 （三）目標規(guī)劃與現(xiàn)狀差距較大，如期完成目標有困難 按實施意見的要求，到2010年全市需規(guī)劃設置社區(qū)衛(wèi)生服務中心和站1011家，人員編制8580－12480人，社區(qū)全科醫(yī)生3900名。目前，我市還需轉型或新建的社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）647家，用房面積缺13余萬平方米，人員缺2740－6640名，社區(qū)全科醫(yī)生缺920名。如XX縣區(qū)12個街道衛(wèi)生院中，有11個街道衛(wèi)生院沒有用房，靠租賃民房開展服務工作。況且，相當部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達不到社區(qū)衛(wèi)生服務機構的設置標準，現(xiàn)有人員素質參差不齊，現(xiàn)狀與目標規(guī)劃的差距太大。據估算，要實現(xiàn)以上目標，各級財政三年內至少需投入15億元。一些地方反映，無法如期實現(xiàn)目標規(guī)劃。特別是XX縣區(qū)，按實施意見要求需入編1600余人，新建61個社區(qū)衛(wèi)生服務中心和站，財政至少投入1億余元，以蒼南的現(xiàn)狀和財力，很難在2010年實現(xiàn)目標規(guī)劃。按照《XX省社區(qū)衛(wèi)生服務中心、站基本標準》的要求，到2009年底，中心對站的一體化管理率達50%以上。但我市各地中心對站的一體化管理由于基礎和歷史原因，進程相對緩慢，無法如期達到50%的要求。 （四）公立醫(yī)院支援社區(qū)衛(wèi)生服務內涵未充分顯現(xiàn) 按《XX市公立醫(yī)院支援社區(qū)衛(wèi)生服務工作方案》要求，積極實施公立醫(yī)院支援社區(qū)衛(wèi)生服務
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