7壓瘡預防管理制度[共5篇](編輯修改稿)
2024-09-26 14:53 本頁面
【文章內容簡介】 長應于24h內查看患者，檢查責任護士壓瘡護理措施是否落實，醫(yī)療、護理病歷記錄和評估是否客觀，并在報表上簽名?？谱o士長于48h內、護理部主任于一周內查看患者，檢查監(jiān)控壓瘡護理措施是否得力，給予相關指導，并在報表上簽名。 當患者轉科時，請將登記報表隨護理病歷一起送至轉入科室，并做好交接班。 當患者出院或死亡后將此表填寫完整后及時交護理部備案。 發(fā)生皮膚壓瘡而隱瞞不報，一經發(fā)現與科室月質控成績掛鉤。 第三篇：壓瘡預防壓瘡預防措施及護理規(guī)范 為加強患者安全管理，減少護理缺陷發(fā)生，護理人員在工作中嚴格遵守工作制度，履行工作職責，掌握壓瘡操作規(guī)程，對患者皮膚情況進行評估，嚴格執(zhí)行護理措施，采取卻實可行的皮膚保護辦法，防止壓瘡的產生，出現壓瘡時，有積極的護理措施，以防壓瘡加重。所以，護理人員必須掌握的壓瘡預防與處理操作規(guī)程有： 一、壓瘡的處理措施： 1淤血紅潤期： 為壓瘡初期。局部皮膚受壓，出現暫時血液循環(huán)障礙，表現為紅腫、熱、麻木或觸痛。此期皮膚表面無破損情況，為可逆性改變。處理原則為去除危險元素，避免壓瘡進展，但不主張局部按摩，因為按摩加重組織的病理損害。①改變體位，避免局部組織受壓：每兩小時翻身，及采用減少受壓部位壓力的措施。②避免摩擦力和剪切力。③采用紅外線、紫外線或烤燈照射的物理療法，以促進局部血液循環(huán)，④加強全身營養(yǎng)。 ： 紅腫部位繼續(xù)受壓，血液循環(huán)得不到改善，靜脈回流受阻，受壓部位因淤血而呈現紫紅色，有皮下硬節(jié)和（或）有水皰形成。水皰破潰后，可見潮濕紅潤的創(chuàng)面，病人有疼痛感。避免局部組織受到壓力、摩擦力和剪切力的損傷、物理療法及加強全身營養(yǎng)同淤血紅潤期處理外，2期壓瘡的處理原則為保護創(chuàng)面和預防創(chuàng)面感染。①水泡的處理，未破潰的小水泡應盡量減少局部受摩擦，讓其自行吸收。大水泡，則應在無菌條件下，用注射器穿刺抽吸泡內滲液后，覆蓋無菌輔料。②破潰創(chuàng)面的處理：消毒創(chuàng)周皮膚，清潔創(chuàng)面，然后根據創(chuàng)面有無感染，選用無菌輔料覆蓋或抗生素，紗布濕料或濕潤燒傷膏等外敷，但不主張用甲紫，以免促使感染向深部組織發(fā)展。 ： （淺度潰瘍期）水泡繼續(xù)擴大，表皮破潰，露出創(chuàng)面，有黃色滲出液，感染后創(chuàng)面有膿性分泌物覆蓋，致使淺層組織壞死，疼痛加劇。（壞死潰瘍期）壞死組織侵入直皮下層和肌肉層，感染嚴重者，可向深部和周圍組織擴展，膿性分泌物增多，有臭味，壞死組織呈黑色。如不及時控制感染，可引起膿毒敗血癥，危及病人生命。處理原則為清潔創(chuàng)面，去除壞死組織和促進肉芽組織生長。避免局部組織受到壓力、摩擦力和剪切力的損傷和加強全身營養(yǎng)仍然處理的前提?；敬胧┦乔鍎?chuàng)、外敷、無菌敷料包扎。清創(chuàng)要徹底，可用外科手術刀或剪子去除壓瘡邊緣和底部的腐肉及壞死組織，直至出現滲透的新鮮創(chuàng)面，以利于健康組織的修復和生成。外敷藥物如前所訴，也可選用有效中藥成分制成的中醫(yī)外敷藥物?？筛鶕函彽纳顪\，有無分泌物及壞死組織、患者的經濟承受力和條件等合理選擇。 二、壓瘡的評估與上報制度 ，履行工作職責，防止住院患者壓瘡的發(fā)生。 ，采取卻實可行的皮膚保護辦法，防止壓瘡的產生。 ，護士及時采取治療、護理措施，以防壓瘡的產生。 ，護士應做到班班交接，如患者轉科時，護士應主動將患者皮膚受壓情況與轉入科室交班，并在轉科記錄中記錄。 。 ，分析原因，制定整改措施。 ，科室應填寫患者壓瘡登記表24小時內上報護理部，不得隱瞞不報。 預防壓瘡護理措施 向患者及家屬介紹壓瘡發(fā)生、發(fā)展及治療護理的一般預防壓瘡關鍵在于消除誘發(fā)因素，護士在工作中應
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