7醫(yī)療衛(wèi)生制度改革(編輯修改稿)
2024-09-26 14:41 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 993年9月衛(wèi)生部發(fā)出了《關于加強醫(yī)療質(zhì)量管理的通知》要求醫(yī)務人員提高醫(yī)療質(zhì)量意識。1994年2月國務院發(fā)布《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》（國務院179號令），對醫(yī)療機構(gòu)的規(guī)劃布局和設置審批、登記、執(zhí)業(yè)、監(jiān)督管理以及相關法律責任進行了規(guī)定，將醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)管理工作納入法制軌道。[4] （3）階段特點。這個階段仍是在改革探索中，伴隨著醫(yī)療機構(gòu)市場化的是與非的爭議，各項探索性改革仍在進行?？傮w來看，缺乏整體性，系統(tǒng)性的改革，一些深層次的問題有待下一階段解決。 第四階段：2000~2005年 （1）社會經(jīng)濟背景。隨著社會主義市場經(jīng)濟的不斷發(fā)展，黨的執(zhí)政綱領和路線與日俱進。2002年中共十六大，提出了全面建設小康社會的奮斗目標，將社會更加和諧，人民生活更加殷實作為小康社會的重要指標。2003年中共十六屆三中全會召開，提出科學發(fā)展觀。 隨著市場化的不斷演進，政府衛(wèi)生投入絕對額逐年增多，但是政府投入占總的衛(wèi)生費用的比重卻在下降，政府的投入不足，再加上衛(wèi)生政策失當，在2000年之前就有一些地方開始公開拍賣、出售鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和地方的國有醫(yī)院。此階段存在的社會問題，尤其是看病問題突出。2003年sars事件又是對衛(wèi)生體系的一次嚴峻的考驗，這一事件直接暴露出了公共衛(wèi)生領域的問題，促使人們反思現(xiàn)行衛(wèi)生政策，客觀上影響和推動了衛(wèi)生體制的改革。[4] （2）改革進程。作為貫徹中共中央國務院《關于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》的總體文件 醫(yī)藥分開 ，國務院辦公廳于2000年2月轉(zhuǎn)發(fā)國務院體改辦、衛(wèi)生部等8部委《關于城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的指導意見》。之后陸續(xù)出臺了13個配套政策，包括是：《關于城鎮(zhèn)醫(yī)療機構(gòu)分類管理的實施意見》、《關于衛(wèi)生事業(yè)補助政策的意見》、《醫(yī)院藥品收支兩條線管理暫行辦法》、《關于醫(yī)療機構(gòu)有關稅收政策的通知》、《關于改革藥品價格管理的意見》、《關于改革醫(yī)療服務價格管理的意見》、《醫(yī)療機構(gòu)藥品集中招標采購試點工作若干規(guī)定》、《藥品招標代理機構(gòu)資格認定及監(jiān)督管理辦法》、《關于病人選擇醫(yī)生促進醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部改革的意見》、《關于開展區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃工作的指導意見》、《關于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務的若干意見》、《關于衛(wèi)生監(jiān)督體制改革的意見》、《關于深化衛(wèi)生事業(yè)單位人事制度改革的實施意見》。 在上述配套文件出臺后，國家和地方才有了一些改革舉措。2000年3月，宿遷公開拍賣衛(wèi)生院，拉開了醫(yī)院產(chǎn)權(quán)改革的序幕，共有一百多家公立醫(yī)院被拍賣，實現(xiàn)了政府資本的退出。2001年XX市政府批轉(zhuǎn)《關于市屬醫(yī)院實行醫(yī)療服務資產(chǎn)經(jīng)營委托管理目標責任的意見（試行）的通
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