醫(yī)療衛(wèi)生工作者對(duì)全國醫(yī)療衛(wèi)生改革的意義公益機(jī)構(gòu)改革與公(編輯修改稿)
2025-08-14 14:00 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 菲律賓 泰國 預(yù)算控制 ?決定薪資 ?解雇多余員工 編織控制 ?控制員工總數(shù) ?控制獨(dú)立設(shè)施的的員工數(shù) 招聘 ?正式雇主 ?有雇傭權(quán) ?有獨(dú)立的雇傭機(jī)制 職業(yè)管理 ?提升機(jī)會(huì) ?可在當(dāng)?shù)卣{(diào)動(dòng) 績效管理 ?領(lǐng)導(dǎo)和監(jiān)管活動(dòng) ?績效評(píng)估 ?提供經(jīng)濟(jì)獎(jiǎng)勵(lì) ?懲罰和解雇不合格和員工 薪酬政策 ?設(shè)置總體薪酬率 ?設(shè)置當(dāng)?shù)氐莫?jiǎng)金和薪資補(bǔ)貼 ***=完全控制； **=部分控制； *沒有控制 ， 以每個(gè)國家最強(qiáng)的次國家級(jí)政府水平為參照對(duì)象 。 數(shù)據(jù)年限： 2022年到 2022年 。 15 | 衛(wèi)生系統(tǒng)人力結(jié)構(gòu)的不均衡主要表現(xiàn)在以下幾方面： –供與求：生產(chǎn) vs 人力需求 –地理：城市偏向 –功能專業(yè)化：衛(wèi)生工作者和技能的平衡組合 –衛(wèi)生設(shè)施間的配置：（中國 61％的衛(wèi)生工作者在醫(yī)院工作） –預(yù)防 /治療護(hù)理機(jī)構(gòu)間的平衡 衛(wèi)生人力不均衡 16 | 自 1998年以來，醫(yī)療教育的迅速擴(kuò)大，導(dǎo)致衛(wèi)生勞動(dòng)力過剩，大量的衛(wèi)生工作者不能被衛(wèi)生系統(tǒng)吸納。 19982022年間，大學(xué)水平的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)入學(xué)人數(shù)增加了 350％，中專和大專入學(xué)人數(shù)增加了 225％。 2022年 到 2022年間，醫(yī)療衛(wèi)生人員畢業(yè)總數(shù)達(dá) ，其中約半未被衛(wèi)生系統(tǒng)吸收 (Anand et al 2022)。 中國：供需不平衡 資料來源 : Anand et al 2022 2022年到 2022年，畢業(yè)的醫(yī)生總數(shù)為 67萬，其中約 30％不能被衛(wèi)生系統(tǒng)吸納。 所有衛(wèi)生工作者 醫(yī)生 入學(xué)者 允許入學(xué)者 畢業(yè)生 17 | ? 2022年衛(wèi)生工作者的密度為 每千人 , 其中 82% 是專業(yè)醫(yī)療衛(wèi)生人員 ? 注冊(cè)醫(yī)生 ( 每千人 ) 多于護(hù)士 ( ) 中國：醫(yī)療工作者種類不平衡 圖 1 4 中國衛(wèi)生人員的構(gòu)成（ 20 0 8 年 ）C o m po s itio n o f H e al th P r o f e s s io n al執(zhí)業(yè) ( 助理 ) 醫(yī)師D o c t o r 3 3 . 7 5 %注冊(cè)護(hù)士 N u rs e2 6 . 8 0 %衛(wèi)生技術(shù)人員H e a l thP r o f e s s i n a l8 1 . 5 4 %藥劑人員P h a rm a c i s t 5 . 3 6 %檢驗(yàn)人員T e c h n i c i a n 3 . 4 5 %工勤技能人員S u p p o r t S e r v i cW o r k e r 8 . 5 4 %管理人員 M a n a g e r5 . 7 8 %其他技術(shù)人員O th e r Te c h n i c a lW o r k e r 4 . 1 4 %專業(yè)醫(yī)療衛(wèi)生人員包括醫(yī)生、護(hù)士、藥劑師、實(shí)驗(yàn)室和其它醫(yī)療技術(shù)人員。 18 | ? 中部地區(qū)職業(yè)醫(yī)師（助理）密度過低；中部和西部護(hù)士密度過低 ? 城鄉(xiāng)差距：城市職業(yè)醫(yī)師的密度比農(nóng)村高兩倍 。 護(hù)士密度高三倍。 中國：省份間分配不平衡 圖 1 8 中國不同省份注冊(cè)護(hù)士的密度（ 2 0 0 8 年 ）D e n s i t i e s o f N u r s e a c r o s s D i f f e r e n t P r o v i n c e s每千人口護(hù)士數(shù)低于 0 . 9 5的省份Pr o v i n c e s w i th l o w e s t n u r s e d e n s i ty o f 0 . 9 5 / 1000每千人口護(hù)士數(shù)在 0 . 9 5 到1 . 3 0 之間的省份Pr o v i n c e s w i th d o c to r n u r s e 0 . 9 5 / 1 0 0 0 ~ 1 . 3 0 / 1 0 0 0每千人口護(hù)士數(shù)在 1 . 3 0 到1 . 5 2 之間的省份Pr o v i n c e s w i th d o c to r n u r s e 1 . 3 0 / 1 0 0 0 ~ 1 . 5 2 / 1 0 000每千人口護(hù)士數(shù)大于等于1 . 5 2 的省份Pr o v i n c e s w i th n u r s e d e n s i ty ≥ 1 . 5 2 / 1 0 0 0 019 | 衛(wèi)生
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