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正文內(nèi)容

7醫(yī)療安全百日專項(xiàng)檢查活動(dòng)整改措施(編輯修改稿)

2024-09-26 14:36 本頁(yè)面
 

【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 、保養(yǎng)、消毒、滅菌方法,嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)及各項(xiàng)操作常規(guī),保證無(wú)菌器材、敷料的供應(yīng);污染物品、未滅菌物品、無(wú)菌物品嚴(yán)格分開(kāi)放臵,供應(yīng)室一切物品由專人保管,已滅菌物品貼指示膠帶,標(biāo)明物品名稱、滅菌日期、失效期及責(zé)任者,并做好登記統(tǒng)計(jì)工作。 存在問(wèn)題。門診手術(shù)中患兒較多,手術(shù)患兒的陪同家屬頻繁進(jìn)出手術(shù)室,甚至穿越潔凈區(qū),給無(wú)菌手術(shù)患者帶來(lái)隱患。 整改措施。進(jìn)一步加強(qiáng)管理,嚴(yán)格控制陪同人員進(jìn)出手術(shù)室,杜絕感染隱患。 五、護(hù)理管理 護(hù)理部建立了緊急狀態(tài)下人力資源應(yīng)急預(yù)案,從各科組織骨干,成立應(yīng)急小組;制定了危重病人護(hù)理常規(guī)和危重病人搶救制度,心電圖、心電監(jiān)護(hù)儀保養(yǎng)制度及保潔員工作程序;完善了質(zhì)量檢查評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)理應(yīng)急預(yù)案流程及程序、非醫(yī)療因素引起的意外傷害事件防范措施;設(shè)計(jì)了護(hù)理缺陷 登記本,讓護(hù)士長(zhǎng)在管理過(guò)程中隨時(shí)發(fā)現(xiàn),隨時(shí)記錄,隨時(shí)改進(jìn),杜絕一切不安全因素,防止護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生;健全各種核對(duì)本,各項(xiàng)護(hù)理操作,做到班班查對(duì),班班簽字,落實(shí)到個(gè)人;制定了各種告知程序,在進(jìn)行各種檢查、護(hù)理操作前,對(duì)病人及家屬解釋清楚,詳細(xì)的告知各種可能發(fā)生的情況,與病人有效溝通;進(jìn)一步完善輸液配伍的安全管理,確認(rèn)藥物有無(wú)配伍禁忌,控制靜脈輸液流速,預(yù)防輸液反應(yīng)。 存在問(wèn)題。①眼科護(hù)士搶救意識(shí)淡薄,搶救技能水平下降;②對(duì)患兒的安全隱患估計(jì)不足,如摔傷、燙傷、墜床等;③病人物品(尤其是外地病人)放臵不規(guī)范;④在藥品管理方面,基數(shù)藥用后補(bǔ)充不及時(shí),出現(xiàn)帳、物不符的情況。 整改措施。①定期開(kāi)展搶救大演習(xí)、心肺復(fù)蘇等,并定期考核;②嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,手術(shù)者使用“腕帶”作為識(shí)別信息的載體核對(duì)患者的依據(jù);③陽(yáng)臺(tái)櫥按床號(hào)重新編號(hào),督促病人將物品分類規(guī)范放臵,每日晨間護(hù)理進(jìn)行整理,既方便病人又便于保潔員進(jìn)行終末處理;④藥品、器械專人保管,建立登記本,班班查對(duì)、核實(shí)并及時(shí)補(bǔ)充藥品。 六、病理科和檢驗(yàn)科 病理科和檢驗(yàn)科布局與流程安全、合理,基本符合醫(yī)院感染控制和生物安全要求。實(shí)驗(yàn)室工作區(qū)、清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)有明顯的區(qū)分標(biāo)志。人防護(hù)用品、消毒品準(zhǔn)備充足,有紫外線消毒車、高壓消毒鍋等設(shè)備。空氣、工作臺(tái)、 地面消毒每天至少一次,嚴(yán)格執(zhí)行一人一針一管一片靜脈采血消毒要求。檢驗(yàn)人員資質(zhì)符合要求,各種儀器的日常維護(hù)與保養(yǎng)、校準(zhǔn)均記錄明確,對(duì)檢驗(yàn)報(bào)告實(shí)行歸口管理和檢驗(yàn)報(bào)告簽發(fā)制度。 全面落實(shí)質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)方案,建立檢驗(yàn)科質(zhì)量管理體系,包括質(zhì)量手冊(cè)、程序性文件、sop文件等。多數(shù)檢驗(yàn)項(xiàng)目開(kāi)展了室內(nèi)質(zhì)控并且參加室間質(zhì)評(píng),全部項(xiàng)目都獲得了質(zhì)評(píng)合格證書,臨床化學(xué)、血液學(xué)室、免疫室、細(xì)菌室室間質(zhì)評(píng)pt評(píng)分80分。 存在問(wèn)題。我院檢驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)室做到了統(tǒng)一設(shè)臵統(tǒng)一管理,但現(xiàn)在還有個(gè)別項(xiàng)目未納入檢驗(yàn)科,如臨床自測(cè)血糖項(xiàng)目等。 整改措施。臨床需要但未能開(kāi)展或條件不具備開(kāi)展的部分檢驗(yàn)項(xiàng)目外送給有完整檢驗(yàn)質(zhì)量管理體系、能夠保證檢驗(yàn)質(zhì)量的獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室。 總體來(lái)講,我院各科室能夠嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療管理法律、法規(guī)、規(guī)章及診療規(guī)范和制度,嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程、轉(zhuǎn)會(huì)診制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度及醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度,嚴(yán)防醫(yī)療差錯(cuò)、事故的發(fā)生。嚴(yán)格按病歷的書寫要求進(jìn)行及時(shí)認(rèn)真的記錄。對(duì)于不符合要求的方面,各科室積極的進(jìn)行整改。此次安全教育活動(dòng)的開(kāi)展,進(jìn)一步鞏固了全院醫(yī)護(hù)人員安全第 一、以人為本的服務(wù)理念,規(guī)范了醫(yī)護(hù)人員執(zhí)業(yè)行為,對(duì) 第四篇:醫(yī)療安全百日專項(xiàng)活動(dòng)總結(jié)醫(yī)療安全百日專項(xiàng)活動(dòng)總結(jié) 縣人民醫(yī)院“以病人為中心”醫(yī)療安全百日專項(xiàng)活動(dòng)自查報(bào)告為貫徹落實(shí)黨的十七大精神,繼續(xù)推進(jìn)“以病人為中心,以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動(dòng),加強(qiáng)醫(yī)療安全管理,確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,根據(jù)衛(wèi)醫(yī)政發(fā)[]64號(hào)《“以病人為中心”醫(yī)療安全百日專項(xiàng)檢查活動(dòng)方案》的通知要求,結(jié)合我院繼醫(yī)院管理活動(dòng)后持續(xù)改進(jìn)的情況,按《方案》內(nèi)容進(jìn)行 自查總結(jié)如下: 一、完善總體要求: 按活動(dòng)要求開(kāi)展了全員醫(yī)療安全動(dòng)員活動(dòng),提高了全院職工、尤其是臨床一線人員的醫(yī)療安全意識(shí),成立了醫(yī)療安全督導(dǎo)組,建立了醫(yī)療糾紛調(diào)解組織,由一名副院長(zhǎng)專門負(fù)責(zé)醫(yī)療安全,制定了相關(guān)責(zé)任人的獎(jiǎng)懲制度,建立建全了各種應(yīng)急組織和應(yīng)急預(yù)案并組織演練,使全員應(yīng)急處治能力有較大提高,建立了全員醫(yī)療質(zhì)量管理體系,由一名副院長(zhǎng)專門分管醫(yī)療質(zhì)量。院長(zhǎng)親
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