7醫(yī)療安全百日專項檢查活動整改措施(編輯修改稿)
2024-09-26 14:36 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 、保養(yǎng)、消毒、滅菌方法，嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)及各項操作常規(guī)，保證無菌器材、敷料的供應；污染物品、未滅菌物品、無菌物品嚴格分開放臵，供應室一切物品由專人保管，已滅菌物品貼指示膠帶，標明物品名稱、滅菌日期、失效期及責任者，并做好登記統(tǒng)計工作。 存在問題。門診手術(shù)中患兒較多，手術(shù)患兒的陪同家屬頻繁進出手術(shù)室，甚至穿越潔凈區(qū)，給無菌手術(shù)患者帶來隱患。 整改措施。進一步加強管理，嚴格控制陪同人員進出手術(shù)室，杜絕感染隱患。 五、護理管理 護理部建立了緊急狀態(tài)下人力資源應急預案，從各科組織骨干，成立應急小組；制定了危重病人護理常規(guī)和危重病人搶救制度，心電圖、心電監(jiān)護儀保養(yǎng)制度及保潔員工作程序；完善了質(zhì)量檢查評價標準、護理應急預案流程及程序、非醫(yī)療因素引起的意外傷害事件防范措施；設計了護理缺陷 登記本，讓護士長在管理過程中隨時發(fā)現(xiàn)，隨時記錄，隨時改進，杜絕一切不安全因素，防止護理差錯事故的發(fā)生；健全各種核對本，各項護理操作，做到班班查對，班班簽字，落實到個人；制定了各種告知程序，在進行各種檢查、護理操作前，對病人及家屬解釋清楚，詳細的告知各種可能發(fā)生的情況，與病人有效溝通；進一步完善輸液配伍的安全管理，確認藥物有無配伍禁忌，控制靜脈輸液流速，預防輸液反應。 存在問題。①眼科護士搶救意識淡薄，搶救技能水平下降；②對患兒的安全隱患估計不足，如摔傷、燙傷、墜床等；③病人物品（尤其是外地病人）放臵不規(guī)范；④在藥品管理方面，基數(shù)藥用后補充不及時，出現(xiàn)帳、物不符的情況。 整改措施。①定期開展搶救大演習、心肺復蘇等，并定期考核；②嚴格執(zhí)行查對制度，手術(shù)者使用“腕帶”作為識別信息的載體核對患者的依據(jù)；③陽臺櫥按床號重新編號，督促病人將物品分類規(guī)范放臵，每日晨間護理進行整理，既方便病人又便于保潔員進行終末處理；④藥品、器械專人保管，建立登記本，班班查對、核實并及時補充藥品。 六、病理科和檢驗科 病理科和檢驗科布局與流程安全、合理，基本符合醫(yī)院感染控制和生物安全要求。實驗室工作區(qū)、清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)有明顯的區(qū)分標志。人防護用品、消毒品準備充足，有紫外線消毒車、高壓消毒鍋等設備。空氣、工作臺、 地面消毒每天至少一次，嚴格執(zhí)行一人一針一管一片靜脈采血消毒要求。檢驗人員資質(zhì)符合要求，各種儀器的日常維護與保養(yǎng)、校準均記錄明確，對檢驗報告實行歸口管理和檢驗報告簽發(fā)制度。 全面落實質(zhì)量管理與持續(xù)改進方案，建立檢驗科質(zhì)量管理體系，包括質(zhì)量手冊、程序性文件、sop文件等。多數(shù)檢驗項目開展了室內(nèi)質(zhì)控并且參加室間質(zhì)評，全部項目都獲得了質(zhì)評合格證書，臨床化學、血液學室、免疫室、細菌室室間質(zhì)評pt評分80分。 存在問題。我院檢驗科實驗室做到了統(tǒng)一設臵統(tǒng)一管理，但現(xiàn)在還有個別項目未納入檢驗科，如臨床自測血糖項目等。 整改措施。臨床需要但未能開展或條件不具備開展的部分檢驗項目外送給有完整檢驗質(zhì)量管理體系、能夠保證檢驗質(zhì)量的獨立實驗室。 總體來講，我院各科室能夠嚴格執(zhí)行各項醫(yī)療管理法律、法規(guī)、規(guī)章及診療規(guī)范和制度，嚴格執(zhí)行各項操作規(guī)程、轉(zhuǎn)會診制度、三級醫(yī)師查房制度及醫(yī)院各項規(guī)章制度，嚴防醫(yī)療差錯、事故的發(fā)生。嚴格按病歷的書寫要求進行及時認真的記錄。對于不符合要求的方面，各科室積極的進行整改。此次安全教育活動的開展，進一步鞏固了全院醫(yī)護人員安全第 一、以人為本的服務理念，規(guī)范了醫(yī)護人員執(zhí)業(yè)行為，對 第四篇：醫(yī)療安全百日專項活動總結(jié)醫(yī)療安全百日專項活動總結(jié) 縣人民醫(yī)院“以病人為中心”醫(yī)療安全百日專項活動自查報告為貫徹落實黨的十七大精神，繼續(xù)推進“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動，加強醫(yī)療安全管理，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，根據(jù)衛(wèi)醫(yī)政發(fā)［］64號《“以病人為中心”醫(yī)療安全百日專項檢查活動方案》的通知要求，結(jié)合我院繼醫(yī)院管理活動后持續(xù)改進的情況，按《方案》內(nèi)容進行 自查總結(jié)如下： 一、完善總體要求： 按活動要求開展了全員醫(yī)療安全動員活動，提高了全院職工、尤其是臨床一線人員的醫(yī)療安全意識，成立了醫(yī)療安全督導組，建立了醫(yī)療糾紛調(diào)解組織，由一名副院長專門負責醫(yī)療安全，制定了相關(guān)責任人的獎懲制度，建立建全了各種應急組織和應急預案并組織演練，使全員應急處治能力有較大提高，建立了全員醫(yī)療質(zhì)量管理體系，由一名副院長專門分管醫(yī)療質(zhì)量。院長親
數(shù)學相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1