6試談醫(yī)療糾紛人民調(diào)解制度建設(shè)(編輯修改稿)
2024-09-26 13:06 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 院，其雖以獨(dú)立于醫(yī)院的第三方組織的身份開展工作，但其辦公場(chǎng)所設(shè)置在醫(yī)院內(nèi)部，很難讓患方相信其具有獨(dú)立的第三方身份。且醫(yī)調(diào)委進(jìn)駐醫(yī)院是一個(gè)長(zhǎng)期工程，需要在醫(yī)院內(nèi)部辦公，患方難免會(huì)質(zhì)疑醫(yī)調(diào)委的中立性。 （三）機(jī)構(gòu)設(shè)置與運(yùn)行機(jī)制不清晰。由于醫(yī)調(diào)委進(jìn)駐醫(yī)院只在個(gè)別省市進(jìn)行了嘗試，其機(jī)構(gòu)設(shè)置與工作運(yùn)行機(jī)制都是在結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際的基礎(chǔ)上建立的，具有顯著的地域差異性，無法實(shí)現(xiàn)普遍效仿，比如醫(yī)調(diào)委進(jìn)駐醫(yī)院的辦公場(chǎng)所如何提供、工作機(jī)制如何運(yùn)行等問題，都沒有統(tǒng)一可行的標(biāo)準(zhǔn)可借鑒。 （四）經(jīng)費(fèi)保障不足。當(dāng)前醫(yī)調(diào)委的經(jīng)費(fèi)主要來自政府的財(cái)政撥款，其實(shí)際支出又比較大，加之《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》第三十二條第三款規(guī)定醫(yī)調(diào)委調(diào)解醫(yī)療糾紛不得收取費(fèi)用，因此其常常面臨經(jīng)費(fèi)不足的窘境。而醫(yī)調(diào)委進(jìn)駐醫(yī)院就人才引進(jìn)方面的費(fèi)用就是一大筆，更何況當(dāng)前在人才方面的支出不算多的情況下都已經(jīng)呈現(xiàn)入不敷出的狀態(tài)，且醫(yī)調(diào)委進(jìn)駐醫(yī)院還有許多其他方面的支出，故僅憑當(dāng)前的經(jīng)費(fèi)根本無法開展醫(yī)調(diào)委進(jìn)駐醫(yī)院的工作。 四、我國(guó)部分省市有關(guān)醫(yī)調(diào)委的建設(shè)情況 （一）XX省XX市醫(yī)調(diào)委的建設(shè)情況。XX省XX市于2015年率先在全國(guó)提出了將醫(yī)調(diào)委派駐進(jìn)醫(yī)院的醫(yī)療糾紛調(diào)解工作室的想法，并在其建陽區(qū)建立了試點(diǎn)，且制定有關(guān)方案，將建陽第一醫(yī)院原來的醫(yī)療糾紛調(diào)解工作室建設(shè)并升級(jí)為“XX市醫(yī)療糾紛調(diào)處中心派駐建陽第一醫(yī)院調(diào)解工作室”，由XX市醫(yī)療糾紛調(diào)處中心對(duì)其進(jìn)行管理，建陽衛(wèi)計(jì)局和建陽第一醫(yī)院則協(xié)助管理。派駐機(jī)構(gòu)的職責(zé)除原來的調(diào)解糾紛外，還增加了預(yù)防工作的職能，如在院內(nèi)宣傳法律法規(guī)、開展日常糾紛巡查、實(shí)施糾紛信息通報(bào)制度、聽取患者對(duì)醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量等的意見。[9]XX市醫(yī)療糾紛數(shù)量有了明顯減少，糾紛程度顯著減輕，患者滿意度得到了有效提高。 （二）XX省醫(yī)調(diào)委的建設(shè)情況。XX省自2006年開展醫(yī)調(diào)委進(jìn)駐醫(yī)院工作，介入醫(yī)療管理，參與重大醫(yī)療糾紛案件的醫(yī)患溝通談話，開展防范糾紛發(fā)生的第三方見證；并設(shè)立“醫(yī)療糾紛投訴接待站”，且與法院開展司法確認(rèn)工作，保證調(diào)解協(xié)議效力，[10]形成了一套獨(dú)特的醫(yī)療糾紛調(diào)處和醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移機(jī)制。 （三）XX省醫(yī)調(diào)委的建設(shè)情況。XX省醫(yī)調(diào)委自2011年成立以來運(yùn)行機(jī)制通暢，在近200多名的專業(yè)調(diào)解員及2000多名醫(yī)學(xué)、法學(xué)專家的共同努力下，到2015年其所有分支機(jī)構(gòu)共計(jì)立案并調(diào)處超5000件糾紛，成功調(diào)解約有4000件，調(diào)解成功率達(dá)到了80%左右。[11]其主要采取以下措施：第一，市場(chǎng)化方式解決經(jīng)費(fèi)問題；第二，人才實(shí)現(xiàn)專業(yè)化；第三，客觀公正處理醫(yī)療糾紛；第四，對(duì)分支機(jī)構(gòu)進(jìn)行統(tǒng)一管理；第五，適時(shí)回訪，詢問當(dāng)事人雙方滿意度及建議。 （四）XX省XX市醫(yī)調(diào)委的建設(shè)情況。為推進(jìn)醫(yī)調(diào)委高質(zhì)量運(yùn)作，XX市醫(yī)調(diào)委采取了以下措施：第一，積極充實(shí)調(diào)解人才。招納了涉及行政、醫(yī)療、律師、教師等調(diào)解人才，并對(duì)調(diào)解員進(jìn)行定期業(yè)務(wù)培訓(xùn)；選取涉臨床醫(yī)學(xué)、法醫(yī)、法律等方面的專家組成專家?guī)?；?shí)施經(jīng)濟(jì)激勵(lì)機(jī)制，對(duì)調(diào)解成功的案件給予補(bǔ)貼獎(jiǎng)勵(lì)。第二，制定預(yù)防方案，根據(jù)以往的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，制定預(yù)防糾紛激化的方案措施。第三，制定回訪制度，對(duì)了結(jié)的案件進(jìn)行回訪，聆聽意見
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