7醫(yī)囑統(tǒng)計分析與干預(yù)效果分析(編輯修改稿)
2025-09-26 02:16 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 超劑量使用是醫(yī)院不合理用藥最常見的形式之一[5]，是指在沒有獲得足夠的有效性和安全性的前提下，藥品的用量超過藥品說明書規(guī)定的劑量。超說明書劑量用藥，可能會導(dǎo)致體內(nèi)藥物蓄積，危害患者身體健康，甚至?xí)疳t(yī)療糾紛[6]。因此，應(yīng)嚴(yán)格按照藥品說明書規(guī)定的劑量進(jìn)行醫(yī)囑審核。如醫(yī)囑：%ns500ml++酚磺乙胺3g+維生素k120mg，～，一日2～3次，稀釋后滴注。酚磺乙胺為促凝血因子活性藥，可用于預(yù)防和控制小血管出血，臨床單次應(yīng)用3g大劑量，可增加血液凝固引起栓塞風(fēng)險。經(jīng)查詢文獻(xiàn)，無詢證醫(yī)學(xué)證明單次大劑量使用3g比多次小劑量使用止血效果更好，經(jīng)過審方藥師積極干預(yù)，～。 。藥物與溶媒配伍不當(dāng)即出現(xiàn)渾濁、沉淀、變色、水解等現(xiàn)象，不但影響藥物療效，甚至產(chǎn)生嚴(yán)重不良反應(yīng)[7]。如醫(yī)囑：舒血寧20ml+%ns250ml，說明書中用5%葡萄糖（gs）250ml或500ml稀釋，中藥注射液自身成分復(fù)雜，若不按說明書使用配液，可能增加不良反應(yīng)風(fēng)險[89]。再如醫(yī)囑：+%ns20ml靜推，在注射用鹽酸胺碘酮說明書的注意事項中有規(guī)定，使用稀釋液只能用5%gs，%ns稀釋。%ns配制時，溶液變成乳白色的渾濁液體，原因是碘離子與氯離子發(fā)生取代產(chǎn)生的另外一種乳白色的物質(zhì)[10]。再如醫(yī)囑：蘭索拉唑30mg+5%gs100ml，說明書指出本品僅用于靜脈滴注，%ns100ml溶解，因為蘭索拉唑結(jié)構(gòu)中引入氟元素，[11]，更適合溶于偏堿性的溶媒中。 。（1）療效降低：如醫(yī)囑：10%gs500ml+胰島素注射液8
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