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正文內(nèi)容

6縣級(jí)兒童保健規(guī)范化建設(shè)工作制度(編輯修改稿)

2024-09-25 16:58 本頁(yè)面
 

【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 對(duì)象進(jìn)行個(gè)人、家庭、社會(huì)情況調(diào)查,了解和分析目前存在的各類(lèi)問(wèn)題,著重確定需要優(yōu)先干預(yù)的問(wèn)題、確定健康教育重點(diǎn)干預(yù)對(duì)象、明確干預(yù)目標(biāo)及措施方法,訂出干預(yù)規(guī)劃并組織實(shí)施、收集信息反饋,組織評(píng)估考核健康教育的實(shí)施。 兒童體格測(cè)量工作制度 一、按照《XX省兒童保健工作規(guī)范實(shí)施細(xì)則》要求,定期、連續(xù)測(cè)定兒童的生長(zhǎng)指標(biāo),并標(biāo)記在相應(yīng)的《兒童保健手冊(cè)》生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)坐標(biāo)圖中,按照《中國(guó)7歲以下兒童生長(zhǎng)發(fā)育參照標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)價(jià),查找影響兒童體格發(fā)育因素。 二、掌握小兒體格生長(zhǎng)發(fā)育常用指標(biāo)(體重、身長(zhǎng)、坐高、頭圍、胸圍、腹圍、上臂圍)測(cè)量的器具、測(cè)量方法及注意事項(xiàng)。掌握常用的測(cè)量工具嬰兒磅秤、臥式量床、身高坐高計(jì)、視力表、軟尺等的使用方法。 三、按照兒童規(guī)范檢查要求,進(jìn)行兒童體格檢查,提出評(píng)價(jià)意見(jiàn)。 四、針對(duì)兒童體格檢查存在的問(wèn)題,結(jié)合具體情況給予健康指導(dǎo),屬體弱兒、高危兒應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。 五、做好各種資料的登記、收集整理、評(píng)估分析工作。 兒童生長(zhǎng)發(fā)育門(mén)診工作制度 一、在對(duì)兒童進(jìn)行定期體檢的基礎(chǔ)上,開(kāi)展兒童生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)。對(duì)營(yíng)養(yǎng)不良、微量元素缺乏、營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血、運(yùn)動(dòng)睡眠不足以及心理問(wèn)題等及時(shí)診斷和矯治,排除影響兒童生長(zhǎng)發(fā)育的不利因素,促進(jìn)兒童健康成長(zhǎng)。 二、對(duì)咨詢(xún)者態(tài)度和藹,對(duì)各種問(wèn)題耐心解釋?zhuān)⒂嗅槍?duì)性的進(jìn)行科學(xué)的養(yǎng)育知識(shí)的指導(dǎo)。 三、對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育遲緩兒童建立專(zhuān)科病歷。 四、對(duì)疑難病例請(qǐng)有關(guān)專(zhuān)家會(huì)診 五、繪制生長(zhǎng)發(fā)育曲線(xiàn),及時(shí)分析曲線(xiàn)提示的生長(zhǎng)發(fā)育趨勢(shì),對(duì)兒童進(jìn)行一對(duì)一的指導(dǎo),保障兒童生長(zhǎng)發(fā)育達(dá)到全面、健康、科學(xué)的發(fā)展。 兒童常見(jiàn)病門(mén)診工作制度 一、熟練掌握兒童常見(jiàn)病的診治及預(yù)防。 二、服務(wù)態(tài)度要熱忱,詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史,認(rèn)真完成病歷的書(shū)寫(xiě)工作,耐心解釋回報(bào)的相關(guān)輔助檢查單。 三、做好常見(jiàn)病預(yù)防的指導(dǎo)工作,并發(fā)放健康教育處方。 四、耐心與家長(zhǎng)溝通,對(duì)高危兒、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩兒以及有發(fā)育行為問(wèn)題的兒童及時(shí)轉(zhuǎn)到相關(guān)的專(zhuān)科門(mén)診。 五、合理用藥,禁止開(kāi)搭車(chē)藥及大處方,禁止推銷(xiāo)保健品及乳制品。 六、對(duì)病情較重患兒,應(yīng)收入住院治療。 高危兒篩查制度 一、新生兒訪(fǎng)視時(shí),詢(xún)問(wèn)產(chǎn)婦孕產(chǎn)期是否有高危因素,對(duì)于篩查出的高危兒童進(jìn)行建檔管理,并增加新生兒訪(fǎng)視次數(shù)。 二、對(duì)所有新生兒進(jìn)行疾病篩查、篩查出遺傳代謝性疾病的患兒,并及時(shí)轉(zhuǎn)診到上級(jí)部門(mén)進(jìn)行治療。 三、利用耳聲發(fā)射方法對(duì)新生兒進(jìn)行聽(tīng)力篩查,凡初篩未通過(guò)者,通知42天復(fù)查,復(fù)篩未通過(guò)者,轉(zhuǎn)聽(tīng)力診斷中心,以確保出生后3個(gè)月內(nèi)對(duì)聽(tīng)力障礙患兒給予明確診斷。 四、一歲內(nèi)每3個(gè)月進(jìn)行一次52項(xiàng)神經(jīng)運(yùn)動(dòng)發(fā)育檢查或高危兒腦損傷篩查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩或早期腦癱。 五、發(fā)放兒童保健手冊(cè),按照“421”標(biāo)準(zhǔn),定期進(jìn)行兒童健康管理,發(fā)現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良、貧血、單純性肥胖、維生素d缺乏性佝僂病等高危兒童。對(duì)口腔發(fā)育異常(唇腭裂、高鄂弓、誕生牙)、視力低?;蚵?tīng)力異常兒童應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)診。 六、隨訪(fǎng)體檢的同時(shí),給予早期教育知識(shí)輔導(dǎo),做好高危兒家庭監(jiān)測(cè)的宣傳工作。 疑難病例轉(zhuǎn)診制度 一、凡兒科、兒童保健科住院及門(mén)診病人,由于本院診療設(shè)備及技術(shù)條件限制而不能解決的疑難病例,需轉(zhuǎn)至外院診治者,由科內(nèi)討論或科主任提出,報(bào)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)。門(mén)診病人需轉(zhuǎn)外地治療者由科主任同意簽字后,由醫(yī)務(wù)科蓋章。 二、轉(zhuǎn)院必須嚴(yán)格掌握指征,轉(zhuǎn)送途中有加重病情導(dǎo)致生命危險(xiǎn)者,不宜轉(zhuǎn)院,應(yīng)暫留院處理,待病情穩(wěn)定后轉(zhuǎn)院。 三、轉(zhuǎn)院應(yīng)征求患者意見(jiàn),交代清注意事項(xiàng),重癥病人轉(zhuǎn)院,須與病人家屬及單位聯(lián)系解決有關(guān)護(hù)送問(wèn)題。 四、轉(zhuǎn)院時(shí)由住院醫(yī)師寫(xiě)好詳細(xì)病例摘要隨病員轉(zhuǎn)出,并辦好有關(guān)手續(xù)。 五、急性傳染病、麻風(fēng)病、精神病、截癱病人不得轉(zhuǎn)往外省治療。 兒童康復(fù)門(mén)診工作制度 一、遵守院內(nèi)各項(xiàng)規(guī)章制度和醫(yī)德規(guī)范,堅(jiān)守工作崗位,不遲到,不早退。 二、保持高度責(zé)任心,保障安全可靠的訓(xùn)練環(huán)境,按摩手法要輕柔、到位。 三、與家長(zhǎng)取得良好溝通,贏(yíng)得家長(zhǎng)的協(xié)助配合,堅(jiān)持以家庭為基礎(chǔ)的康復(fù)訓(xùn)練方法。 四、對(duì)待病兒及家長(zhǎng)態(tài)度熱情、和藹、耐心仔細(xì)地指導(dǎo)家長(zhǎng)進(jìn)行家庭康復(fù)訓(xùn)練,并告知何時(shí)復(fù)診。 五、設(shè)計(jì)和實(shí)施有效的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練方案,堅(jiān)持訓(xùn)練計(jì)劃個(gè)體化。 六、對(duì)每個(gè)患兒需進(jìn)行階段性評(píng)估及年度進(jìn)展情況評(píng)價(jià)。 七、做好高危兒系統(tǒng)保健宣教,力爭(zhēng)早期發(fā)現(xiàn)高危兒腦損傷(一級(jí)預(yù)防),做到腦癱的早期診斷及早期干預(yù)治療。 八、做好高危兒、腦癱兒的建檔工作,保存好資料,進(jìn)行每月總結(jié),提高工作質(zhì)量。 九、愛(ài)護(hù)康復(fù)器材,定期進(jìn)行清潔維護(hù)。 兒童心理行為門(mén)診工作制度 一、熟練掌握兒童常見(jiàn)心理行為疾病,充分了解正常認(rèn)知和心理社會(huì)發(fā)展知識(shí),以足以識(shí)別兒童正?;蚱钚袨?。 二、鑒別心理社會(huì)因素如何導(dǎo)致軀體癥狀以及如何初步治療這些癥狀,同時(shí)了解如何以及何時(shí)轉(zhuǎn)診給其他更加專(zhuān)業(yè)的服務(wù)部門(mén)。當(dāng)需要轉(zhuǎn)診時(shí),給予協(xié)調(diào)服務(wù)。 三、詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史,重視兒童行為觀(guān)察,保證足夠的就診咨詢(xún)時(shí)間。如需復(fù)診,做好預(yù)約登記工作,并告知復(fù)診時(shí)間。 四、正確合理運(yùn)用心理測(cè)驗(yàn)和量表加強(qiáng)主觀(guān)問(wèn)題的客觀(guān)化,對(duì)心理測(cè)量結(jié)果的解釋必須遵循相關(guān)的原則。 五、采用多學(xué)科協(xié)作,家庭、學(xué)校和社區(qū)共同參與的治療手段,使兒童獲得最全面和最合理的治療。 六、正確合理地運(yùn)用精神藥物對(duì)發(fā)育行為障礙兒童進(jìn)行治療。 兒童早期發(fā)展門(mén)診工作制度 一、嚴(yán)格執(zhí)行院、科兩級(jí)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)范。 二、認(rèn)真做好嬰幼兒早期行為發(fā)展訓(xùn)練指導(dǎo),促進(jìn)其腦潛能開(kāi)發(fā)。 三、工作人員操作時(shí)動(dòng)作規(guī)范、輕柔。 四、室內(nèi)保持清潔、物品擺放整齊,工作人員衣帽整潔,佩戴胸卡。 五、工作人員服務(wù)熱情、態(tài)度和藹。 六、做好門(mén)診資料的登記及資料的分析總結(jié)。 七、按照操作規(guī)范進(jìn)行操作。 兒童視力檢查工作制度 一、視
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