【文章內(nèi)容簡介】 戰(zhàn)略目標；確保和提高醫(yī)療質量；吸引和留住優(yōu)秀人才；增強團隊精神；培養(yǎng)醫(yī)生的責任心。郴州市第一人民醫(yī)院臨床醫(yī)生的績效工資沒有統(tǒng)一的方案和標準，而是根據(jù)各臨床科室的特點和管理者個人管理方式來設計各自的方案，舉例如下：心血管內(nèi)科績效分配方案實行百分制考核。其中經(jīng)濟收入占70%，服務質量占10%，勞動紀律占10%，醫(yī)療質量占10%（主要在病歷、診斷、治療、用藥合理性等方面）；每做一例介入手術加1分；不管病床的醫(yī)生（學科帶頭人）。舉例：某月心血管內(nèi)科的醫(yī)生績效可供分配的總額為15000元，共5名醫(yī)生參與分配，其中學科帶頭人1名、住院醫(yī)生3名、輪科醫(yī)生1名。其中A醫(yī)生的收入為78000元，介入手術8例，B醫(yī)生的收入為58000元，介入手術6例，C醫(yī)生收入為49000元，介入手術2例，D醫(yī)生收入12000元。計算如下：①學科帶頭人的績效：＋＋＝，247。＝2459元，＝3688元；②一般醫(yī)生的績效總額為：15000－3688＝11312元；③分數(shù)考核：經(jīng)濟分以最高收入醫(yī)生為70分，其他醫(yī)生以此醫(yī)生的收入為基礎按比例計算。A醫(yī)生的分數(shù)為：70（經(jīng)濟）＋10（服務質量）＋10（勞動紀律）＋8（醫(yī)療質量）＋8（介入手術）＝106分；B醫(yī)生的分數(shù)：58000/78000x70＋10＋10＋8＋6＝；C醫(yī)生的分數(shù)：49000/78000x70＋10＋10＋8＋2＝；D醫(yī)生的分數(shù)：12000/78000x70＋10＋10＋8＝；醫(yī)生總分數(shù)：106＋＋＋＝；平均每分為：11312/＝；經(jīng)計算：＝3934元；B醫(yī)生為3194元；C醫(yī)生為2754元；D醫(yī)生為1439元。眼科醫(yī)生績效舉例某副主任醫(yī)生某月的績效工資計算：①本科檢查收入（眼科檢查、治療加上視光檢查）按4%比例計入個人所得；（＋1179元）x4%＝；②住院病人開單并自己執(zhí)行操作收入按5%比例計入個人所得；（＋1120元）x5%＝；③醫(yī)護共同收入（算50%），%比例計入個人所得；655元x50%%247。6（醫(yī)生人數(shù)）＝；④外科室劃歸本科的收入按7%比例計入個人所得；%＝；⑤手術收入：；⑥門診手術收入：；⑦病歷扣款：35元；⑧藥品比例超標扣款：；⑨各項考核扣分：；⑩收治入院病人32人獎320元；個人績效：（＋＋＋＋＋－35－）x（100－）%＋320＝。普外科醫(yī)生績效舉例普外科共有醫(yī)生6名（主任除外），分為2個醫(yī)療小組，本月醫(yī)生績效共15000元。A組本月急診手術欠費5000元，收入140000元，共出院病人39個，退回紅包4個，甲級病歷獎勵800元，病歷中度缺陷扣100元；B組本月?lián)衿谑中g欠費3000元，收入120000元，共出院病人33個，收到表揚信1封，退回紅包2個，甲級病歷獎勵600元，病歷中度缺陷扣50元。A組和B組組長的計算步驟如下：：A組扣5000x20%=1000元；人力資源管理20__年第1國有醫(yī)院績效工資的設計與考核共1頁當前第1頁B組扣3000x40%=1200元；：60x10+60x5=900元；、退回紅包獎勵：7x20%=140元；：15000900140800600+150+1000+1200=14910；：+++=7；：14910247。7=2130元；主治醫(yī)生的績效為：2556元；住院醫(yī)師的績效為：2130元；輪科醫(yī)生的績效為：1704元；組長的績效總額：=5964元；：140000247。500+39=319分；B組組長的考核打分為：120000247。500+33=273分；設500元收入為1分，每出院1個病人為1分；組長的總分為：319+273=592分；平均每分為：5964247。592=；A組組長的績效為：=3214元；B組組長的績效為：=2750元；。麻醉科醫(yī)生績效考核方案個人月工作量總分由麻醉方式、麻醉時間、特殊情況加分以及麻醉質量評分四部分組成：麻醉方式評分：全麻插管：5分/臺；靜脈全麻：4分/臺；椎管內(nèi)麻醉：3分/臺；神經(jīng)阻滯麻醉：2分/臺；基礎麻醉：1分/臺；麻醉時間評分：1分/臺。四、醫(yī)技科室人員績效設計醫(yī)技科室人員包括醫(yī)技檢查科室、功能檢查科室及門診有關科室，其工作的自主性相對較弱，工作量受到臨床工作的牽制，收費無自主性，采用計件式績效工資比較符合其工作性質。計件式方法一般是根據(jù)工作量的實際價值采取直接按比例提成的辦法，但許多工作量的大小并不與其收費價值成比例，因此可以采取工作量化記分方式進行績效考核，再將分數(shù)轉化為金額。舉例如下：B超室績效考核方案日常工作計分說明：；常規(guī)彩超1分/人次；；彩超系統(tǒng)產(chǎn)檢2分/人次；心臟彩超2分/人次；床旁彩超5分/人次；介入超聲操作（活檢及治療）10分/人次；中、晚班1分/人次；中、晚夜連班補助：初級50元/天；中級70元/天；副高90元/天；科室個人分配計算方法：①計算個人考核分，包括日常工作計分，中、晚夜班計分，外出學習及獎懲計分等；②計算支出部分工資，包括科室基本工資，中、晚班補助及進修培訓人員工資等；③考核工資等于醫(yī)院總分配金額減去支出部分工資，其中30％為職稱考核工資，按不同職稱系數(shù)考核分配（系數(shù)：、～、），不同職稱需完成相應的會診及教學等任務，70％用于日常工作計分分配；④個人最終分配組成：基本工資＋30％職稱考核工資＋70％日常計分工資＋中、晚夜班＋其它等。放射科績效考核方案固定部分①放射接觸工齡：年限≤3年，200元/月；3年＜年限≤10年，300元/月；10年＜年限≤20年，400元/月；年限＞20年，500元/月；②經(jīng)管費：即參與本組內(nèi)管理人員，主要分配做計件工資計算、膠片等材料申領與發(fā)放等，診斷與技術組各兩人，每人100元/月；③教學費：診斷與技術組各300元，主要從事本組人員的教學，科研工作和集體閱片等；④特殊補貼：對從事放射工作35年以上工作人員，每人每月另補100元，對登記室人員從事核對報告簽名及片號檢查，每月補100元；⑤白班：即白天上班從事具體工作人員按20元/天發(fā)放；⑥晚夜班：由大科發(fā)放。計件工資①診斷組：A每閱片一份，按1分計算（包括多部位）；B特殊檢查：食管吞鋇，4分/人次；鋇餐造影，6分/人次；鋇灌腸造影，8分/人次；全程鋇餐，8分/人次；子宮輸卵管造影，6分/人次；竇道及瘺管造影，6分/人次；其他檢查參考以上。②技術組：A每暴光1次，按1分計算；B每洗或打印膠片1張，按1分計算；C特殊：靜脈腎盂造影，6分/人次；子宮輸卵造影復查，3分/人次；其他特殊檢查參考以上；D床旁片，按以上3倍計算。檢驗科績效考核方案人員組合：分成五個小組：生化組、免疫組、臨床組、血庫組、門診120化驗組。小組長待遇為全科平均數(shù)的120％。以工作量為計件工資的依據(jù)。每天工作實行百分制。生化室：雜項化驗1分/項，凝血止血3分/項，血氣化驗1分/項，門診標本化驗1分/項。分別乘以工作量，得出每天的分數(shù)；免疫組：乙肝全套（），，分別乘以工作量，得出每天的分數(shù)；臨床組：分為體液（小便常規(guī)1分/個，ESR和各種常規(guī)及各種染色等1分/個），血常規(guī)上機（30＋1x個數(shù)），網(wǎng)織紅2分/個，血型化驗（50＋3x個數(shù)），得出每天的分數(shù)；醫(yī)療質量：根據(jù)檢驗科質量缺陷管理方案扣分；勞動紀律：根據(jù)醫(yī)院勞動紀律管理考核辦法每缺一次扣50元；科研教學：每講課一次獎勵50元；舉例：何章勇（初級職稱、）20__年9月份的考核，出勤25天；，，血庫1天得分161分，9天的晚、夜；20__年9月份總得分：＋＋＋＋161＋＝；基礎工資：200（基本）＋100（初級）＋0（3年內(nèi)無工齡工資）＝300元；本月講課一次獎50元，無檢驗質量扣分，無違反勞動紀律。；總績效：300＋＋50＝3529元。五、護士長的薪酬設計護士長的薪酬設計既要考慮各科的效益不同要有差別，又要考慮全院這個崗位上的整體平衡。月工資由崗位工資和績效工資構成：崗位工資護士長均定為1300元／月；績效工資50％根據(jù)工作量分配，50％考核工作質量后分配。具體辦法：護士長薪酬總額=科主任平均年薪x40％；每位護士長績效工資總額=護土長月工資總額1300元；護士長計分方法：所在科室一個月內(nèi)病危病人每例每天計1分；所在科室一個月內(nèi)I級護理：病人每例每天計1分；所在科室一個月內(nèi)出院病人每例次計1分；計算每分值：全院護士長績效工資總額50％247。全院護士長累計得分總數(shù)=元／分，另50％績效工資考核工作質量采取倒扣辦法。舉例：某院病區(qū)護士長22人，／年，月工資=％247。12=3066元?；A工資1300元，績效工資可供分配的為30661300=1766元，其中50％即883元作為工作量考核后分配，另883元作為工作質量考核后分配。計算出分值：某月全院出院人數(shù)2302人次，全院危重病人、I級護理病人共2410天，883元x22人247。(2302+2410）=。該月某科室出院110人，危重病人、I級護理病人共253天，護士長計分253+110=363分。該科護士長工作量收入==。如果該護士長工作質量考核沒有扣分，她該月工資=1300元+883元+1495．56=。年底考核工資：護士長薪酬總額20%放在年底，經(jīng)考核后發(fā)放。其方法為：與所在科室經(jīng)濟效益掛鉤，占50%；參照所在科室科主任考核中的全年經(jīng)濟效益得分；年底考核工資總額50%／全院病區(qū)科主任經(jīng)濟效益得分；總和x護士長所在科室經(jīng)濟效益得分。各級人員對護士長的滿意度掛鉤，占50%；本科主任滿意度40%；護理部工作人員滿意度10%；所在科室護士滿意度30%；其他部門滿意度20%。六、護士的績效工資設計病房護士有多個崗位，以夜班崗位最為辛苦，一般夜班工作人員只有12人，要承擔全部科室的治療、觀察任務，除身體上時差影響外，還需要具備豐富的經(jīng)驗，承擔較重的壓力和責任。因此在確定績效時應為最高的崗位。其他崗位中護理組長也屬比較重要的崗位，一般要求有經(jīng)驗的?？谱o士承擔，負責一個小組病人的護理管理工作，也是分配考慮的重點。護士工作由