【文章內(nèi)容簡介】 戰(zhàn)略目標；確保和提高醫(yī)療質(zhì)量；吸引和留住優(yōu)秀人才；增強團隊精神；培養(yǎng)醫(yī)生的責任心。郴州市第一人民醫(yī)院臨床醫(yī)生的績效工資沒有統(tǒng)一的方案和標準，而是根據(jù)各臨床科室的特點和管理者個人管理方式來設(shè)計各自的方案，舉例如下：心血管內(nèi)科績效分配方案實行百分制考核。其中經(jīng)濟收入占70%，服務(wù)質(zhì)量占10%，勞動紀律占10%，醫(yī)療質(zhì)量占10%（主要在病歷、診斷、治療、用藥合理性等方面）；每做一例介入手術(shù)加1分；不管病床的醫(yī)生（學科帶頭人）。舉例：某月心血管內(nèi)科的醫(yī)生績效可供分配的總額為15000元，共5名醫(yī)生參與分配，其中學科帶頭人1名、住院醫(yī)生3名、輪科醫(yī)生1名。其中A醫(yī)生的收入為78000元，介入手術(shù)8例，B醫(yī)生的收入為58000元，介入手術(shù)6例，C醫(yī)生收入為49000元，介入手術(shù)2例，D醫(yī)生收入12000元。計算如下：①學科帶頭人的績效：＋＋＝，247。＝2459元，＝3688元；②一般醫(yī)生的績效總額為：15000－3688＝11312元；③分數(shù)考核：經(jīng)濟分以最高收入醫(yī)生為70分，其他醫(yī)生以此醫(yī)生的收入為基礎(chǔ)按比例計算。A醫(yī)生的分數(shù)為：70（經(jīng)濟）＋10（服務(wù)質(zhì)量）＋10（勞動紀律）＋8（醫(yī)療質(zhì)量）＋8（介入手術(shù)）＝106分；B醫(yī)生的分數(shù)：58000/78000x70＋10＋10＋8＋6＝；C醫(yī)生的分數(shù)：49000/78000x70＋10＋10＋8＋2＝；D醫(yī)生的分數(shù)：12000/78000x70＋10＋10＋8＝；醫(yī)生總分數(shù)：106＋＋＋＝；平均每分為：11312/＝；經(jīng)計算：＝3934元；B醫(yī)生為3194元；C醫(yī)生為2754元；D醫(yī)生為1439元。眼科醫(yī)生績效舉例某副主任醫(yī)生某月的績效工資計算：①本科檢查收入（眼科檢查、治療加上視光檢查）按4%比例計入個人所得；（＋1179元）x4%＝；②住院病人開單并自己執(zhí)行操作收入按5%比例計入個人所得；（＋1120元）x5%＝；③醫(yī)護共同收入（算50%），%比例計入個人所得；655元x50%%247。6（醫(yī)生人數(shù)）＝；④外科室劃歸本科的收入按7%比例計入個人所得；%＝；⑤手術(shù)收入：；⑥門診手術(shù)收入：；⑦病歷扣款：35元；⑧藥品比例超標扣款：；⑨各項考核扣分：；⑩收治入院病人32人獎320元；個人績效：（＋＋＋＋＋－35－）x（100－）%＋320＝。普外科醫(yī)生績效舉例普外科共有醫(yī)生6名（主任除外），分為2個醫(yī)療小組，本月醫(yī)生績效共15000元。A組本月急診手術(shù)欠費5000元，收入140000元，共出院病人39個，退回紅包4個，甲級病歷獎勵800元，病歷中度缺陷扣100元；B組本月?lián)衿谑中g(shù)欠費3000元，收入120000元，共出院病人33個，收到表揚信1封，退回紅包2個，甲級病歷獎勵600元，病歷中度缺陷扣50元。A組和B組組長的計算步驟如下：：A組扣5000x20%=1000元；人力資源管理20__年第1國有醫(yī)院績效工資的設(shè)計與考核共1頁當前第1頁B組扣3000x40%=1200元；：60x10+60x5=900元；、退回紅包獎勵：7x20%=140元；：15000900140800600+150+1000+1200=14910；：+++=7；：14910247。7=2130元；主治醫(yī)生的績效為：2556元；住院醫(yī)師的績效為：2130元；輪科醫(yī)生的績效為：1704元；組長的績效總額：=5964元；：140000247。500+39=319分；B組組長的考核打分為：120000247。500+33=273分；設(shè)500元收入為1分，每出院1個病人為1分；組長的總分為：319+273=592分；平均每分為：5964247。592=；A組組長的績效為：=3214元；B組組長的績效為：=2750元；。麻醉科醫(yī)生績效考核方案個人月工作量總分由麻醉方式、麻醉時間、特殊情況加分以及麻醉質(zhì)量評分四部分組成：麻醉方式評分：全麻插管：5分/臺；靜脈全麻：4分/臺；椎管內(nèi)麻醉：3分/臺；神經(jīng)阻滯麻醉：2分/臺；基礎(chǔ)麻醉：1分/臺；麻醉時間評分：1分/臺。四、醫(yī)技科室人員績效設(shè)計醫(yī)技科室人員包括醫(yī)技檢查科室、功能檢查科室及門診有關(guān)科室，其工作的自主性相對較弱，工作量受到臨床工作的牽制，收費無自主性，采用計件式績效工資比較符合其工作性質(zhì)。計件式方法一般是根據(jù)工作量的實際價值采取直接按比例提成的辦法，但許多工作量的大小并不與其收費價值成比例，因此可以采取工作量化記分方式進行績效考核，再將分數(shù)轉(zhuǎn)化為金額。舉例如下：B超室績效考核方案日常工作計分說明：；常規(guī)彩超1分/人次；；彩超系統(tǒng)產(chǎn)檢2分/人次；心臟彩超2分/人次；床旁彩超5分/人次；介入超聲操作（活檢及治療）10分/人次；中、晚班1分/人次；中、晚夜連班補助：初級50元/天；中級70元/天；副高90元/天；科室個人分配計算方法：①計算個人考核分，包括日常工作計分，中、晚夜班計分，外出學習及獎懲計分等；②計算支出部分工資，包括科室基本工資，中、晚班補助及進修培訓人員工資等；③考核工資等于醫(yī)院總分配金額減去支出部分工資，其中30％為職稱考核工資，按不同職稱系數(shù)考核分配（系數(shù)：、～、），不同職稱需完成相應(yīng)的會診及教學等任務(wù)，70％用于日常工作計分分配；④個人最終分配組成：基本工資＋30％職稱考核工資＋70％日常計分工資＋中、晚夜班＋其它等。放射科績效考核方案固定部分①放射接觸工齡：年限≤3年，200元/月；3年＜年限≤10年，300元/月；10年＜年限≤20年，400元/月；年限＞20年，500元/月；②經(jīng)管費：即參與本組內(nèi)管理人員，主要分配做計件工資計算、膠片等材料申領(lǐng)與發(fā)放等，診斷與技術(shù)組各兩人，每人100元/月；③教學費：診斷與技術(shù)組各300元，主要從事本組人員的教學，科研工作和集體閱片等；④特殊補貼：對從事放射工作35年以上工作人員，每人每月另補100元，對登記室人員從事核對報告簽名及片號檢查，每月補100元；⑤白班：即白天上班從事具體工作人員按20元/天發(fā)放；⑥晚夜班：由大科發(fā)放。計件工資①診斷組：A每閱片一份，按1分計算（包括多部位）；B特殊檢查：食管吞鋇，4分/人次；鋇餐造影，6分/人次；鋇灌腸造影，8分/人次；全程鋇餐，8分/人次；子宮輸卵管造影，6分/人次；竇道及瘺管造影，6分/人次；其他檢查參考以上。②技術(shù)組：A每暴光1次，按1分計算；B每洗或打印膠片1張，按1分計算；C特殊：靜脈腎盂造影，6分/人次；子宮輸卵造影復查，3分/人次；其他特殊檢查參考以上；D床旁片，按以上3倍計算。檢驗科績效考核方案人員組合：分成五個小組：生化組、免疫組、臨床組、血庫組、門診120化驗組。小組長待遇為全科平均數(shù)的120％。以工作量為計件工資的依據(jù)。每天工作實行百分制。生化室：雜項化驗1分/項，凝血止血3分/項，血氣化驗1分/項，門診標本化驗1分/項。分別乘以工作量，得出每天的分數(shù)；免疫組：乙肝全套（），，分別乘以工作量，得出每天的分數(shù)；臨床組：分為體液（小便常規(guī)1分/個，ESR和各種常規(guī)及各種染色等1分/個），血常規(guī)上機（30＋1x個數(shù)），網(wǎng)織紅2分/個，血型化驗（50＋3x個數(shù)），得出每天的分數(shù)；醫(yī)療質(zhì)量：根據(jù)檢驗科質(zhì)量缺陷管理方案扣分；勞動紀律：根據(jù)醫(yī)院勞動紀律管理考核辦法每缺一次扣50元；科研教學：每講課一次獎勵50元；舉例：何章勇（初級職稱、）20__年9月份的考核，出勤25天；，，血庫1天得分161分，9天的晚、夜；20__年9月份總得分：＋＋＋＋161＋＝；基礎(chǔ)工資：200（基本）＋100（初級）＋0（3年內(nèi)無工齡工資）＝300元；本月講課一次獎50元，無檢驗質(zhì)量扣分，無違反勞動紀律。；總績效：300＋＋50＝3529元。五、護士長的薪酬設(shè)計護士長的薪酬設(shè)計既要考慮各科的效益不同要有差別，又要考慮全院這個崗位上的整體平衡。月工資由崗位工資和績效工資構(gòu)成：崗位工資護士長均定為1300元／月；績效工資50％根據(jù)工作量分配，50％考核工作質(zhì)量后分配。具體辦法：護士長薪酬總額=科主任平均年薪x40％；每位護士長績效工資總額=護土長月工資總額1300元；護士長計分方法：所在科室一個月內(nèi)病危病人每例每天計1分；所在科室一個月內(nèi)I級護理：病人每例每天計1分；所在科室一個月內(nèi)出院病人每例次計1分；計算每分值：全院護士長績效工資總額50％247。全院護士長累計得分總數(shù)=元／分，另50％績效工資考核工作質(zhì)量采取倒扣辦法。舉例：某院病區(qū)護士長22人，／年，月工資=％247。12=3066元。基礎(chǔ)工資1300元，績效工資可供分配的為30661300=1766元，其中50％即883元作為工作量考核后分配，另883元作為工作質(zhì)量考核后分配。計算出分值：某月全院出院人數(shù)2302人次，全院危重病人、I級護理病人共2410天，883元x22人247。(2302+2410）=。該月某科室出院110人，危重病人、I級護理病人共253天，護士長計分253+110=363分。該科護士長工作量收入==。如果該護士長工作質(zhì)量考核沒有扣分，她該月工資=1300元+883元+1495．56=。年底考核工資：護士長薪酬總額20%放在年底，經(jīng)考核后發(fā)放。其方法為：與所在科室經(jīng)濟效益掛鉤，占50%；參照所在科室科主任考核中的全年經(jīng)濟效益得分；年底考核工資總額50%／全院病區(qū)科主任經(jīng)濟效益得分；總和x護士長所在科室經(jīng)濟效益得分。各級人員對護士長的滿意度掛鉤，占50%；本科主任滿意度40%；護理部工作人員滿意度10%；所在科室護士滿意度30%；其他部門滿意度20%。六、護士的績效工資設(shè)計病房護士有多個崗位，以夜班崗位最為辛苦，一般夜班工作人員只有12人，要承擔全部科室的治療、觀察任務(wù)，除身體上時差影響外，還需要具備豐富的經(jīng)驗，承擔較重的壓力和責任。因此在確定績效時應(yīng)為最高的崗位。其他崗位中護理組長也屬比較重要的崗位，一般要求有經(jīng)驗的專科護士承擔，負責一個小組病人的護理管理工作，也是分配考慮的重點。護士工作由