城鎮(zhèn)職工醫(yī)保調(diào)整工作措施(編輯修改稿)
2025-09-23 02:11 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 胞增多癥、原發(fā)性血板增多癥、原發(fā)性骨髓纖維化癥）。 （六）每人每年最高支付限額 每人每年最高支付限額為 萬元。其中。 醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額為每人每年 萬元，大額醫(yī)療費互助基金為每人每年 50 萬元。 三、繳費年限的調(diào)整 （一）年 1 月 1 日后，隨用人單位參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險，按法定年齡、法定程序退休的人員，基本醫(yī)療保險繳費年限男滿30 年，女滿 25 年的，享受退休人員的基本醫(yī)療保險待遇。 （二） 2024 年 1 月 1 日至年 12 月 31 日期間退休的人員，基本醫(yī)療保險繳費年限仍按《市人民政府關(guān)于印發(fā)市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌暫行辦法補充規(guī)定的通知》（渝府發(fā)〔 2024〕86 號）有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。 （三）不足上述繳費年限的退休人員，按本單位上年度在職職工人均繳費基數(shù)的 8%為一個年度的繳費額，一次性補足不足年限的基本醫(yī)療保險費后，享受退休人員的基本醫(yī)療保險待遇；未補繳不足年限基本醫(yī)療保險的，不享受基本醫(yī)療保險待遇，同 第 6 頁 共 11 頁 時解除基本醫(yī)療保險關(guān)系。 四、欠費補繳政策的調(diào)整 用人單位及其職工欠繳基本醫(yī)療保險費的，從欠費的次月起停止享受基本醫(yī)療保險待遇。用人單位及其職工在 3 個月內(nèi)足額補繳應繳納的醫(yī)療保險費的，按規(guī)定支付有關(guān)醫(yī)療保險待遇；超過 3 個月足額補繳的，參保人員個人賬戶資金按規(guī)定補計，從欠費 到補繳期間發(fā)生的醫(yī)療費用，醫(yī)療保險不予支付，對職工造成的損失，由用人單位承擔。 五、超過繳費基數(shù)繳費，報賬比例政策的調(diào)整 職工醫(yī)療保險繳費基數(shù)高于上年度全市職工平均工資的，住院醫(yī)療費用統(tǒng)籌基金支付比例在原規(guī)定的基礎(chǔ)上適當提高。繳費基數(shù)達到上年度全市職工平均工資 150%不到 200%的，支付比例提高 %；達到 200%不到 250%的，支付比例提高 3%；達到 250%（含 250%）以上的，支付比例提高 %。退休人員按本單位職工人均繳費基數(shù)計算。 六、個人身份參保政策的調(diào)整 （一）參保繳費標準 醫(yī)療保險繳費標準為兩檔，參保人自主選擇其中一檔參保： 一檔。醫(yī)療保險費按上年度全市經(jīng)濟單位職工平均工資的5%繳納（ 1%用于建立大額醫(yī)療費互助保險）。 二檔。醫(yī)療保險費按上年度全市經(jīng)濟單位職工平均工資的 第 7 頁 共 11 頁 11%繳納（ 1%用于建立大額醫(yī)療費互助保險）。 （二）繳費年限 30 年、女滿 25 年，其中本人按規(guī)定實際繳費年限必須滿 10 年。參保人員 2024 年 12 月 31日前的連續(xù)工齡或工作年限視同醫(yī)療保險繳費年限。
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