xx市工會(huì)干部互助保障計(jì)劃(編輯修改稿)
2024-09-23 01:16 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 共 17 頁(yè) 非典型肺炎（取消 180 天免責(zé)期，經(jīng)省、市政府定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)確認(rèn)后即可獲得保障金），經(jīng)縣級(jí)以上醫(yī)院確診后獲得保障，給付相應(yīng)保障金。保障金額的賠付標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)職工投保保障費(fèi)的份數(shù)來(lái)確定，保障費(fèi)最低每份 80 元，相應(yīng)賠付金為一萬(wàn)元，最高賠付金為 5 萬(wàn)元（即 5 份）。 六、參加《職工醫(yī) 療互助保障計(jì)劃》投保資金如何來(lái)源。 根據(jù)國(guó)務(wù)院 [國(guó)發(fā)（ 1998） 44 號(hào) ]和財(cái)政部、勞動(dòng)保障部文件 [財(cái)社（ 2024） 18 號(hào) ]規(guī)定，互助醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)可以從職工福利及成本中列支，也可以從工會(huì)經(jīng)費(fèi)留成部分中列支。同時(shí)也鼓勵(lì)職工個(gè)人出資投保，增強(qiáng)職工的保障意識(shí)，為自己保一份平安，為他人獻(xiàn)一份愛心。 4 七、《職工醫(yī)療互助保障計(jì)劃》最大的特點(diǎn)是什么。 《職工醫(yī)療互助保障計(jì)劃》是工會(huì)組織為職工辦實(shí)事辦好事，切實(shí)解決最低生活保障線以下困難人口和部分大病患者超過醫(yī)療保險(xiǎn)封頂線以上的部分醫(yī) 療費(fèi)用。突出特點(diǎn)是： 保費(fèi)低，賠付高； 投保手續(xù)規(guī)范簡(jiǎn)便； 服務(wù)到位，賠付快捷 八、如何辦理參加《職工醫(yī)療互助保障計(jì)劃》手續(xù)。 本計(jì)劃必須以團(tuán)體形式參保，要求投保單位有 60%以上的在 第 9 頁(yè) 共 17 頁(yè) 職職工集體參加，對(duì)于所屬基層單位較多的大企業(yè)，可以分期分批組織參保，逐步達(dá)到參保人數(shù)要求。但每個(gè)團(tuán)體參保人數(shù)不少于 10 人。 參加本計(jì)劃須填寫 投保單 和 會(huì)員名單 兩份相配套的表格，保單編碼由互助會(huì)統(tǒng)一配給。 投保單 一式四聯(lián)，由投保單位、互 助會(huì)業(yè)務(wù)、互助會(huì)財(cái)務(wù)及各市代辦處或產(chǎn)業(yè)工會(huì)各存一份，投保單在辦理投保手續(xù)時(shí)投保單位與互助會(huì)共同簽章后生效； 會(huì)員名單 需一式兩份，參保職工身體如有特殊情況如殘疾、有過何種手術(shù)要在備注欄具體說明； 投保單位在參保前要統(tǒng)一選定同一參保份數(shù)標(biāo)準(zhǔn)，以團(tuán)體形式參加保險(xiǎn)（ 100 人以上允許選定兩個(gè)份數(shù)標(biāo)準(zhǔn)）； 投保單位需提供投保職工資料的 寸軟盤，以會(huì)員名單的格式，采用 word 或 excel 形式制盤； 各市總工會(huì)的代辦處需按保單編碼序號(hào)填寫匯總表，一式兩份，一份 報(bào)互助會(huì)，作為業(yè)務(wù)統(tǒng)計(jì)依據(jù)。 九、退休職工、解除勞動(dòng)合同職工能否參加《職工醫(yī)療互助保障計(jì)劃》。 已辦理退休手續(xù)、解除勞動(dòng)合同沒有工作單位的職工及職工家屬暫不予參保。 十、已經(jīng)參加了社會(huì)上各種保險(xiǎn)計(jì)劃的職工能否參加《職工 第 10 頁(yè) 共 17 頁(yè) 醫(yī)療互助保障計(jì)劃》。 建立多層次的社會(huì)保障體系對(duì)順利建立社主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制具有重大意義。我們鼓勵(lì)職工提高自我保障意識(shí)，已經(jīng)參加社會(huì)保險(xiǎn)或商業(yè)保險(xiǎn)的職工，還可以參加本保障計(jì)劃，假如在保障期內(nèi)不幸患上本保障計(jì)劃保障責(zé)任中的任何一種疾病，除領(lǐng)取社會(huì)保險(xiǎn)或商業(yè)保 險(xiǎn)的賠付金外，又可獲得本保障計(jì)劃的賠付，實(shí)現(xiàn)多重保障。 十一、如何辦理申請(qǐng)給付手續(xù)。 被保障人在保障期內(nèi)一旦發(fā)生屬于保障責(zé)任中的任何一種疾病，可向所在單位工會(huì)提出申請(qǐng)，由所在單位工會(huì)向互助會(huì)提供以下材料： 經(jīng)承保單位蓋章的 互助保障計(jì)劃投保單 及申請(qǐng)人所在頁(yè)的 會(huì)員名單 復(fù)印件； 被保障人的身份證復(fù)印件； 所在單位工會(huì)證明； 被保障人賠付申請(qǐng)書； 5 被保障人同意互助會(huì)查閱其病案的委托書； 國(guó)家 認(rèn)定的市、縣級(jí)醫(yī)院（不包括康復(fù)醫(yī)院、療養(yǎng)院、聯(lián)合病房等類似醫(yī)療機(jī)構(gòu)）出具的診斷證明、入院記錄、出院小結(jié)、手術(shù)報(bào)告、病理報(bào)告、血液檢驗(yàn)等方法確診疾病的檢查檢驗(yàn) 第 11 頁(yè) 共 17 頁(yè) 報(bào)告單以及本會(huì)認(rèn)為必須提供的其它證明材料。 本會(huì)收到被保障人手續(xù)齊備的申請(qǐng)理賠材料后，經(jīng)調(diào)查核實(shí)無(wú)誤后，在 30 個(gè)工作日之內(nèi)通知被保障人所在單位工會(huì)，給付本人醫(yī)療互助保障金。若遇特
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