xx市基本醫(yī)療保障違規(guī)行為處理辦法(編輯修改稿)
2024-09-23 01:10 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 非法套取醫(yī)療保險基金的行為； （六）定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、零售藥店不按實(shí)際售出藥品名稱、數(shù)量、金額亂開收據(jù)的行為； （七）參保人員將本人醫(yī)療保險證、卡轉(zhuǎn)借他人住院使用或持他人醫(yī)療保險證、卡就醫(yī)、購藥的行為； （八）其它違規(guī)行為。 第三條對基本醫(yī)療保險的違規(guī)行為，除勞動保障行政部門和 第 3 頁 共 5 頁 醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在日常監(jiān)管和考核工作中進(jìn)行查處以外，任何單位和個人均有權(quán)以信函、電話、當(dāng)面陳述等方式，向當(dāng)?shù)貏趧颖Ｕ闲姓块T或醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)（以下簡稱 “ 受理部門 ” ）進(jìn)行舉報。舉報者須明確舉報對象、違規(guī)行為的實(shí)事，提供相關(guān)證據(jù)，明確違規(guī)行為發(fā)生地點(diǎn)、時間及相關(guān)單位或個人，并注明舉報人和聯(lián)系方式。 第四條受理部門接到舉報后，應(yīng)做好記錄并立案調(diào)查，一般問題應(yīng)在三個工作日內(nèi)查清事實(shí)，復(fù)雜問題應(yīng)在十個工作日內(nèi)查清事實(shí)。法律、法規(guī)和規(guī)章另有規(guī)定的除外。受理部門要對舉報人和舉報材料采取嚴(yán)格保密措施。 第五條各
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