【文章內容簡介】 作計劃，并對計劃的實施進行考核和評價；（ 4）、研究并確定本院的醫(yī)院感染重點部門、重點環(huán)節(jié)、重點流程、危險因素以及采取的干預措施，明確各有關部門、人員在預防和控制醫(yī)院感染工作中的責任； （ 5）、研究并制定本醫(yī)院發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)及出現不明原因傳染性疾病或者特殊病原體感染病例等事件時的控制預案； （ 6）、建立 會議制度，定期研究、協調和解決有關醫(yī)院感染管理方面的問題；（ 7）、根據本醫(yī)院病原體特點和耐藥現狀，配合藥事管理委員會提出合理使用抗菌藥物的指導意見。 醫(yī)務科在醫(yī)院感染管理中的職責 （ 1）、將醫(yī)院感染管理工作作為醫(yī)療質量管理的重要內容，督促醫(yī)務人員在日常工作中認真執(zhí)行醫(yī)院感染管理的各項制度， 第 10 頁 共 22 頁 對醫(yī)院感染管理的考核評分分值不低于醫(yī)療質量控制總分的 15%。 （ 2）、負責組織醫(yī)師、醫(yī)技人員參加醫(yī)院感染相關知識培訓。 1（ 3）、檢查落實醫(yī)師、醫(yī)技人員嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程和 消毒隔離措施，嚴格要求醫(yī)務人員按照《抗菌藥物臨床應用指導原則》正確使用抗菌藥物，合理用藥，合理治療。 （ 4）、督促、檢查臨床科室開展醫(yī)院感染各項監(jiān)測，嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生措施，落實一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理制度。 （ 5）、發(fā)現醫(yī)院感染暴發(fā)或流行時，及時組織相關科室、部門協調醫(yī)院感染管理科 護理部在醫(yī)院感染管理中的職責 （ 1）、將醫(yī)院感染管理作為護理質量管理的重要內容，督促護理人員認真執(zhí)行相關工作制度。對醫(yī)院感染管理的考核評分分值不低于護理質量控制總分的 20%。 （ 2）、負責組織全院護理人員參加醫(yī)院感染相關知識的培訓。 （ 3）、檢查落實護理人員嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程，加強消毒滅菌與隔離、一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理、嚴格執(zhí)行守衛(wèi)室措施、正確處置醫(yī)療廢物及職業(yè)衛(wèi)生防護等工作。 （ 4）、督促護理人員開展醫(yī)院感染各項監(jiān)測工作，發(fā)生醫(yī)院感染流行或暴發(fā)趨勢時，根據需要進行護士人力資源的調配，協助醫(yī)院感染管理部門開展流行病學調查與控制工作。（ 5）、加強對消毒供應中心、手術室、血透室、產房、新生兒等重點部門醫(yī) 第 11 頁 共 22 頁 院感染管理。 藥劑科在醫(yī)院感染管 理工作中職責 （ 1）、負責本單位一次性使用的醫(yī)療器械、器具、消毒劑及相關醫(yī)用耗材的采購、索證和驗收、保管、發(fā)放工作。 （ 2）、加強抗菌藥物的臨床應用管理和不良反應報告，定期總結、分析、通報應用情況，及時為臨床提供抗菌藥物信息；開展合理用藥培訓，提供抗菌藥物使用信息，對不合理用藥及時提出改進意見； （ 3）、指導醫(yī)務人員正確掌握消毒滅菌劑的使用濃度、配置和貯存方法、更換時間、影響消毒滅菌效果的因素等；醫(yī)院自配消毒藥劑時應嚴格按照操作程序準確配置，對配制的濃度、配置日期、有效期等進行 登記，以備查驗。 設備科在醫(yī)院感染管理工作中職責 （ 1）、認真落實《消毒管理辦法》和《醫(yī)院感染管理辦法》要求，合理配置消毒設備和消毒藥械，滿足臨床醫(yī)院感染控制需求。 （ 2）、嚴把準入關，審核設備相關證件，檢查驗收合格后方可進院，主動邀請院感辦參與消毒、滅菌設備的招標和采購。 （ 3）、建立消毒設備和消毒藥械的使用檔案，確定專人負責，集中保管發(fā)放。 2（ 4）、根據管理要求對新購消毒設備和消毒藥械進行使用 第 12 頁 共 22 頁 前的質量檢測，負責使用中的消毒設備和消毒藥械的定期保養(yǎng)、維護和校驗。并記錄資料保存?zhèn)洳椤? （ 5）、負責消毒設備和消毒藥械操作人員的崗位能培訓及上崗證的辦理。 總務科在醫(yī)院感染管理工作中職責 （ 1）、根據《綜合醫(yī)院建筑標準》有關衛(wèi)生學標準及預防醫(yī)院感染的要求，在新建、改建、擴建醫(yī)院建筑時，與院感辦共同審評建筑設計方案，使其符合衛(wèi)生學要求。 （ 2）、負責醫(yī)院污水的處理排放工作，符合國家 “ 污水排放標準 ” 。定期進行污水監(jiān)測，監(jiān)測結果符合管理要求。 （ 3）、加強營養(yǎng)室的衛(wèi)生管理工作，符合《中華人民共和國食品衛(wèi)生法》要求 。每年不少于 6 學時。 我院院感核心制度有哪些。 答： 醫(yī)院感染管理組織及責任制、責任追究制； 醫(yī)院感染培訓制度； 醫(yī)院感染病例監(jiān)測制度； 醫(yī)院感染病例報告與控制制度； 重點部門和重點部位醫(yī)院感染預防控制制度； 醫(yī)院感染暴發(fā)及突發(fā)事件監(jiān)測、上報及控制制度； 抗菌藥物合理應用管理制度； 第 13 頁 共 22 頁 醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學及消毒滅菌效果監(jiān)測與質量改進制度； 消毒隔離制度； 消毒藥械管理制度； 11 一次性使用無菌醫(yī)療用品管理制度； 1手衛(wèi)生管理制度； 1無菌技術操作規(guī)范； 1醫(yī)療廢物管理制度； 1醫(yī)務人員職業(yè)防護制度； 1醫(yī)院感染質量控制與考評制度； 1多重耐藥菌醫(yī)院感染預防與控制制度； 1生物安全管理制度。 何謂醫(yī)院感染。 醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內獲得出院后發(fā)生的感染；但不包括入院前已