赴北歐醫(yī)療保險(xiǎn)制度考察報(bào)告(編輯修改稿)
2024-09-21 19:29 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 服務(wù)。地方各 級(jí)政府 75％的精力管理醫(yī)療衛(wèi)生保障服務(wù)工作。瑞典首都斯德哥爾摩有 200 萬(wàn) 第 7 頁(yè) 共 16 頁(yè) 人口，省政府今年總的稅收收入為 65 億歐元，其中 45 億要用于醫(yī)療衛(wèi)生支出。衛(wèi)生費(fèi)用支出約占 gdp 的 %。 公立醫(yī)院由省政府直接管理并支付費(fèi)用，不得有其他收入。省政府對(duì)醫(yī)院的付費(fèi)方式也在不斷變革，二十年前是按資源輸入付費(fèi)，即按醫(yī)生、護(hù)士人數(shù)及床位數(shù)等資源付費(fèi)； 90 年代開(kāi)始按醫(yī)院輸出（治療效果）付費(fèi)，即實(shí)行按病種付費(fèi)；現(xiàn)在主要按醫(yī)院所在社區(qū)中居民的整體健康效果付費(fèi)。對(duì)于私人診所實(shí)行四年一次招標(biāo)，中標(biāo)的將與省政府簽訂服務(wù)合同， 其費(fèi)用也由省政府直接按就診人次支付，病人到私立醫(yī)院看病，其收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)與公立醫(yī)院一樣。 （三）挪威首都奧斯陸情況 挪威的首都奧斯陸是一個(gè)人口不斷壯大的城市，目前人口已經(jīng)接近 56 萬(wàn)，其中，兒童和青少年（ 019 歲）約有 13 萬(wàn)人，青年人（ 2066 歲）約 37 萬(wàn)人，中老年人（ 6784 歲）約 4 萬(wàn)人，老年人（ 85 歲以上）約 2 萬(wàn)人。 奧斯陸關(guān)于健康福利的政策主要有以下幾個(gè)方面： 奧斯陸提供給居民的健康福利主要包括： （ 1）基礎(chǔ)保健護(hù)理。由地方政府派出外科醫(yī)生、全科醫(yī)師和護(hù)士為單位和家庭提供正常工作時(shí)間之外的健康護(hù)理；。 （ 2）由國(guó)家提供牙科保健服務(wù)； （ 3）醫(yī)療保險(xiǎn)部門(mén)負(fù)責(zé)監(jiān)督健康福利提供情況，并跟蹤公 第 8 頁(yè) 共 16 頁(yè) 共健康計(jì)劃的實(shí)施情況； （ 4）通過(guò)健康保護(hù)立法保障居民健康的權(quán)利，提高居民對(duì)健康福利的認(rèn)識(shí)。 地方管理部門(mén)根據(jù)國(guó)家立法提供職責(zé)范圍內(nèi)的衛(wèi)生服務(wù) 挪威各地的管理當(dāng)局要確保為當(dāng)?shù)爻Ｗ『蜁鹤【用裉峁┍匾尼t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。 （ 1）工作目標(biāo) 按照醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)條款，各地當(dāng)局應(yīng)該采取措施促進(jìn)本地居民的身體健康和 醫(yī)療福利，營(yíng)造良好的社會(huì)和環(huán)境條件，努力防治疾病、意外傷害和先天缺陷的出現(xiàn)。各地當(dāng)局還應(yīng)該發(fā)布關(guān)于個(gè)人和公眾如何能夠提高醫(yī)療衛(wèi)生福利享受水平的信息，使居民提高對(duì)健康福利的認(rèn)識(shí)。 奧斯陸政府指出。良好的健康狀態(tài)不是由健康福利部門(mén)提供的，而是需要每一個(gè)公民的積極參與。 （ 2）醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的工作內(nèi)容 促進(jìn)公眾健康，防治疾病、意外傷害和嬰兒先前缺陷的出現(xiàn)。采取措施以提供健康的環(huán)境，診所服務(wù)、校園衛(wèi)生服務(wù)，并且使得監(jiān)獄中的犯人也可以享受醫(yī)療衛(wèi)生福利和獲知相關(guān)信息。具體主要有以下幾個(gè)方面： 、意外傷害和嬰兒先前缺陷； ； 第 9 頁(yè) 共 16 頁(yè) （社區(qū)負(fù)責(zé)組織和提供一些包括公共健康護(hù)理和家庭護(hù)理保健）； ； ，包括常規(guī)的全科醫(yī)療方案； 2024 年起實(shí)施全科醫(yī)療保健改革。目前奧斯陸已經(jīng)和大約450 名全科醫(yī)師簽訂了協(xié)議，正常情況下，每名全科醫(yī)師指定服務(wù) 1500 左右的居民，政府根據(jù)其服務(wù)人頭支付費(fèi)用。 24 小時(shí)的 醫(yī)療保健服務(wù)； 家庭醫(yī)護(hù)服務(wù)處成立于 2024 年 1 月 1 日，負(fù)責(zé)管理每個(gè)家庭護(hù)理機(jī)構(gòu)，以幫助病人獲得該服務(wù)并負(fù)責(zé)場(chǎng)地費(fèi)用等。 各地的分支醫(yī)療急救信息中心與醫(yī)療急救通信中心提供緊急救援醫(yī)療服務(wù)。 牙科保健護(hù)理由奧斯陸的一家市政企業(yè)負(fù)責(zé)提供，法律規(guī)定國(guó)家應(yīng)該采取措施促進(jìn)公眾的牙齒健康，并通過(guò)牙科保健努力實(shí)現(xiàn)及時(shí)的防治。各地當(dāng)局還應(yīng)定期發(fā)布關(guān)于個(gè)人和公眾如何能夠提高牙齒健康的信息，使居民提高對(duì)牙齒健康的認(rèn)識(shí)。 此項(xiàng)計(jì)劃 為 18 歲以下的兒童和青少年、醫(yī)院內(nèi)外的精神殘障人士、患有慢性病和殘疾的人群提供全方位的牙科保健服務(wù)。 奧斯陸 20242024 年的公眾健康規(guī)劃的主要內(nèi)容 第 10 頁(yè) 共 16 頁(yè) 奧斯陸政府制定了 2024 年 2024 年的公眾健康規(guī)劃，希望通過(guò)以下途徑為更多的人改善健康水平： （ 1）體育鍛煉和制定鍛煉計(jì)劃，對(duì)肥胖人群進(jìn)行干預(yù)，發(fā)
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