【文章內容簡介】 及責任科室，搞好醫(yī)院醫(yī)療糾紛處理工作，特制定本規(guī)定。 第十三條處理程序 （ 1）患者或家屬投訴到醫(yī)務部后，接待人員應如實記錄投訴內容，建立醫(yī)療糾紛檔案，并及時向醫(yī)療安全管理領導匯報。 第 12 頁 共 28 頁 （ 2）一般糾紛交由科室自行解決處理，科室須將處理結果以書面形式上報醫(yī)務部備案，否則按二級警示項目處理。 （ 3） 對科室不能解決的一般糾紛由醫(yī)務部和科主任共同接待?？剖翼殨嫣峁┦虑榻涍^、調查結果及處理建議。醫(yī)務部進一步調查核實，了解糾紛的原因。待分清責任后，由醫(yī)務部與科主任拿出一致的處理意見，并通知患者及家屬。 （ 4）重大醫(yī)療糾紛應及時向分管院長匯報，所屬科室不方便接待的，由醫(yī)務部接待處理，科室無條件服從處理意見。重大醫(yī)療糾紛、事故的處理辦法必要時由院辦公會研究決定，組織處理。 （ 5）因醫(yī)德醫(yī)風及服務態(tài)度所致糾紛，移交紀檢監(jiān)察部門處理。 （ 6）因護理、藥劑、掛號收費、后勤等部門所發(fā)生的糾 紛，由護理部、藥劑科、財務部、后勤保障部等接待處理，并將書面處理意見備案。 （ 7）如屬重大差錯、事故引起的糾紛，對病案原件復印后，由醫(yī)務部和患者及家屬一起簽字封存。 第十四條經濟賠償的規(guī)定 支付經濟補償范圍 （ 1）經醫(yī)學會鑒定為醫(yī)療差錯、事故的。 （ 2）經國家衛(wèi)生行政部門或醫(yī)院技術鑒定小組鑒定為醫(yī)療 第 13 頁 共 28 頁 差錯、事故的。 （ 3）未經鑒定但醫(yī)院治療過程中確有過錯或無法舉證等其他情形的。 支付費用的承擔 醫(yī)院所支付經濟賠償費用， 原則上分段計入所在科室當月成本： 10000 元以下全額計入科室成本； 1000120240 元 80%計入科室成本； 2024140000 元 70%計入科室成本； 40001 元以上 50%計入科室成本。 因科室擅自違紀所致的經濟賠償，全部由科室負擔。 科室處理的糾紛在支付經濟賠償時，應與患者及家屬達成書面協(xié)議。 第十五條對責任科室及責任人的處理。 （一）一般處理： （ 1）賠償金額在 2024 元以下，屬于醫(yī)療安全警示項目的，按照《醫(yī)療安全警示制度 》執(zhí)行。 （ 2）年度內科室投訴超過 3 次，科室不能評為本年度先進科室。 （ 3）個人年度內投訴超過兩次，年終不能評為先進個人。 （二）經濟處罰： （ 4）未經醫(yī)學會鑒定的，醫(yī)院每半年（或不定期）進行院 第 14 頁 共 28 頁 內技術鑒定： a、屬于技術原因的：責任人承擔保險理賠后不能報銷金額（下同）的 10%，間接責任人承擔 2%. b、屬于責任原因，職責履行不到位、不落實核心制度、法律法規(guī)、技術規(guī)范或服務態(tài)度惡劣的：責任人承擔保險理賠后不能報銷金額（下同）的 20%，間接責任人承擔 3%. （ 5）經醫(yī)學會鑒定為醫(yī)療過錯或事故的： a、屬于技術原因的：責任人承擔保險理賠后不能報銷金額（下同）的 20%，間接責任人承擔 3%. b、屬于責任原因的：責任人承擔保險理賠后不能報銷金額（下同）的 25%，間接責任人承擔 5%. 以上經濟處罰個人承擔部分最高不超過 5000 元。 （三）行政處罰： （ 6）對上述（ 4）、（ 5）兩種情形，在進行經濟處罰的同時，另外按《醫(yī)療事故責任追究暫行辦法》進行相應的行政處罰。 第十五條醫(yī)療糾紛、事故責任科室及 責任人處理免責條款： 以下情況，對醫(yī)療糾紛或事故的責任科室及責任人免除處罰，僅扣除科室相關收入。 因科室業(yè)務需要，開展高風險手術或其它診療項目，事先報告醫(yī)務部，院科二級進行了充分準備仍出現(xiàn)不良后果導致糾紛事故的。 第 15 頁 共 28 頁 特殊病人，責任科室及責任人提前進行了預警，由科主任報告醫(yī)務部進行了會診討論、干預，在落實討論意見中也無任何過錯（醫(yī)院技術鑒定小組鑒定），仍因病情復雜或體質特殊出現(xiàn)醫(yī)療意外的。 第十六條醫(yī)療事故在結案前，對責任人不予辦理調動手續(xù)，但在結案時，責任人已經 離、退休的，一般可不追究責任。 第十七條進修、實習人員發(fā)生醫(yī)療事故的，有帶教老師承擔相應責任，并通知進修實習人員所在單位，由所在單位處理。 第十八條醫(yī)院工作人員未經批準業(yè)余行醫(yī)，造成醫(yī)療事故的，按非法行醫(yī)論處，并承擔全部責任。 第二篇：醫(yī)院醫(yī)療質量安全管理措施醫(yī)院醫(yī)療質量安全管理措施 為不斷深化 “ 以病人為中心，以提高醫(yī)療服務質量為主題 ”的醫(yī)院管理年活動，加強醫(yī)院的醫(yī)療質量建設，加強醫(yī)患溝通，防范醫(yī)療差錯、事故，避免醫(yī)患糾紛，不斷提高醫(yī)療質量，保障醫(yī)療安全，特制定我院醫(yī) 院醫(yī)療質量安全管理措施。 一、加強學習，提高認識，認真履行職責，提高質量意識。 全院醫(yī)務人員要加強學習，深刻領會《醫(yī)療事故處理條例》精神，熟悉與醫(yī)療行業(yè)有關的法律、法規(guī)，增強法律意識、安全意識和自我保護意識。自覺認真履行崗位職責，要經常性地進行質量管理教育，提高全員質量管理意識，牢固樹立 “ 質量第一 ” 第 16 頁 共 28 頁 的觀點。 二、強化風險管理，提高風險意識，做到警鐘長鳴。 要逐步強化科室的風險管理，成立醫(yī)療護理質量風險基金。通過風險管理，強化醫(yī)務人員的醫(yī)療安全意識，有效調動醫(yī)護人員的積 極性和責任心，促進科室采取有效措施加強管理，防范和處理醫(yī)療糾紛、差錯及事故。要經常組織典型案例進行討論，做到警鐘長鳴，在保障病人安全的同時加強自我保護。 三、完善院、科兩級醫(yī)療質量體系建設，發(fā)揮兩級體系的監(jiān)督作用。 完善醫(yī)療、護理質量管理委員會，科室質量管理小組兩級體系的建設，加強對醫(yī)療、護理、藥事、輸血、院感的質控工作。定期組織檢查，及時將檢查情況反饋，同時檢查結果與崗位工資、獎金發(fā)放掛鉤，持續(xù)改進醫(yī)療質量。充分發(fā)揮院、科兩級質量體系的監(jiān)督作用，及時發(fā)現(xiàn)問題，提出整改措施，保障安全措施 與醫(yī)院發(fā)展相適應和配套。兩級組織要定期召開醫(yī)療質量管理會議，將安全生產納入會議主要議程。 四、堅持以病人為中心，認真落實執(zhí)行各項醫(yī)療規(guī)章制度。 臨床工作要堅持以病人為中心，做到對精神病人罵不還口，打不還手，為病人提供溫馨、細致、耐心的服務。同時要認真落實執(zhí)行各項醫(yī)療核心制度，如：首診、首問醫(yī)生負責制、三級查房制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、死 第 17 頁 共 28 頁 亡病例討論制度、病案書寫基本規(guī)范與管理制度、技術準入制度、查對制度、分級護理制度、醫(yī)囑制度、交接班制度、醫(yī)患溝通制度等，通過落實 制度，始終把醫(yī)療質量、醫(yī)療