6輸血的管理制度[合集五篇](編輯修改稿)
2024-09-19 17:15 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 單、血袋標(biāo)簽、交叉配血試驗記錄及受血者與供血者的血型，保留輸血裝置和血袋，作好護(hù)理記錄，上報輸血不良反應(yīng)。 ③ 疑為溶 血性或細(xì)菌性污染性輸血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血， 第 7 頁 共 16 頁 用靜脈注射生理鹽水維護(hù)靜脈通路，及時上報醫(yī)師，并進(jìn)行積極治療和槍救。 輸血后，在醫(yī)囑上簽執(zhí)行時間、并雙簽名，血袋、不良反應(yīng)回報單于 24h 內(nèi)送血庫存留（血袋在 40c 冰箱保存 24h），以備必要時查用，輸血申請單應(yīng)該保留在病歷中。 輸血的觀察和記錄。 1）若有輸血反應(yīng)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)逐項填寫患者輸血不良反應(yīng)回報單，并將血袋返還輸血科（血庫）保存。 2）醫(yī)護(hù)人員應(yīng)將輸血記錄單（交叉配血報告單）貼在病歷中保存。 3）輸血 的護(hù)理記錄要求： ① 輸血的時間、血液成分、量、及血型。 ② 輸血前與輸血有關(guān)用藥情況，輸血中、后有無輸血反應(yīng)及其處理情況。 ③ 生命體征。輸血前、輸血 30 分鐘時以及輸血結(jié)束時分別記錄一次，有變化隨時記錄。 護(hù)士長加強(qiáng)對輸血規(guī)范的培訓(xùn)及管理，凡有輸血病人，護(hù)士長應(yīng)嚴(yán)格督促執(zhí)行 “ 三查八對 ” 制度，親自再次核對，及時巡視，確保輸血安全。 第三篇：輸血管理制度臨床輸血管理制度 一、開展成份輸血 第 8 頁 共 16 頁 （ 1）補(bǔ)充血容量，可以輸 用各類血漿制品，如新鮮冰凍血漿、白蛋白； （ 2）補(bǔ)充攜氧能力可輸用紅細(xì)胞懸液、少白紅細(xì)胞、洗滌紅細(xì)胞等； （ 3）補(bǔ)充凝血因子糾正出血，可以輸用濃縮血小板和新鮮血漿； （ 4）糾正免疫功能不全提高機(jī)體免疫力，可以輸用轉(zhuǎn)移因子、干擾素和丙種球蛋白等。 ： （ 1）嚴(yán)格掌握輸血適應(yīng)證，血細(xì)胞破壞或造血功能障礙都可能需要輸血，輸血的數(shù)量和種類取決于患者對失去的血液成分的恢復(fù)能力，取決于輸用成分血的壽命，取決于病情需要，決不可千篇一律都輸全血，對可輸可不 輸?shù)幕颊邎詻Q不輸，禁止輸安慰血； （ 2）適合輸成分血的患者，決不給全血，臨床 80%的輸血患者是需要某種成 分，而不適合輸全血； （ 3）各種成分血的輸注劑量要符合標(biāo)準(zhǔn)治療劑量，一次要給足才能達(dá)到預(yù)期療效。 ： 第 9 頁 共 16 頁 一血多用，節(jié)約用血，制品濃度與純度高，療效好，最大限度地減少輸血不良反應(yīng)及輸血性疾病傳播。 1 二、申請輸血程序 《臨床輸血申請單》，由主治醫(yī)師核準(zhǔn)簽字，連同受血者血樣， 于預(yù)定輸血日期前送交輸血科備血。 。全血申請量在 200ml，需科副主任簽字；全血申請量 400ml，要由科主任簽字，并輸血科上報醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)；申請紅細(xì)胞量超過 15252。 ，要經(jīng)分管院長批準(zhǔn)，并通過醫(yī)務(wù)科上報市中心血站。 ，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)向患者或其家屬說明輸同種異體血的不良反應(yīng)和經(jīng)血傳播疾病的可能性，征得患者或家屬的同意，并在《輸血治療同意書》上簽字?！遁斞委熗鈺啡氩v。無家屬簽字的無自主意識患者的緊急輸血，應(yīng)報醫(yī)務(wù)科長、院總值班人員或分管院領(lǐng)導(dǎo)同意，并記入 病歷。 。首次輸血，應(yīng)檢查 abo 血型和 rh（ d）血型、和輸血前檢查（受血五項）；曾輸過血的患者，在輸血申請單上注明， abo 血型和 rh（ d）血型和受血五項結(jié)果，如上次輸血超過 7 日，交叉配血出
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