6室間質(zhì)量評(píng)價(jià)結(jié)果分析及整改(編輯修改稿)
2025-09-19 16:00 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 律較差。 病區(qū)管理工作有待加強(qiáng)。 三、整改措施： 在護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)上詳細(xì)反饋此次檢查結(jié)果，明確存在問(wèn)題，提出整改要求。 婦產(chǎn)科帶頭落實(shí)輸液卡的問(wèn)題，重點(diǎn)落實(shí)護(hù)理工作流程，護(hù)士長(zhǎng)帶頭模范執(zhí)行，加強(qiáng)監(jiān)督檢查考核。 重點(diǎn)區(qū)域限制人員進(jìn)出。 對(duì)護(hù)理文件書寫的限時(shí)性給予明確要求。當(dāng)班完成，特殊情況完成時(shí)間不超過(guò) 24 小時(shí)。 召開實(shí)習(xí)生專題會(huì)議，總結(jié)前期工作，指出存在問(wèn)題，對(duì)以后 工作提出要求。 對(duì)滿意度高的護(hù)士提出表?yè)P(yáng)，對(duì)有明顯缺陷的科室找護(hù)士長(zhǎng)談話。 護(hù)理部 二 00 八年六月三十日 22024 年第三季度護(hù)理質(zhì)量檢查分析 9 月 20 日至 26 日，院護(hù)理質(zhì)量控制小組對(duì)全院各科護(hù)理單元的工作進(jìn)行了全面檢查，現(xiàn)將檢查結(jié)果報(bào)告如下： 第 11 頁(yè) 共 24 頁(yè) 一、好的方面： 門診注射室所有護(hù)士的服務(wù)態(tài)度較好； 婦產(chǎn)科護(hù)理記錄單書寫比較全面； 兒科住院部基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)較好。 各科輸液卡已落實(shí)到位。 二、存在問(wèn)題： 與輔助科室配合不夠； 婦產(chǎn)科病區(qū)大環(huán)境不夠好； 兒科住院部護(hù)理文書書寫過(guò)于簡(jiǎn)單。 三、整改措施： 護(hù)理部召開科護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議，要求各科護(hù)士加強(qiáng)與各臨床科室和后勤科室的協(xié)作，團(tuán)結(jié)一致，共同做好工作； 加強(qiáng)衛(wèi)生員隊(duì)伍的管理和人員的配備，加強(qiáng)護(hù)理人員與衛(wèi)生員的協(xié)作，共同搞好醫(yī)院保潔工作； 兒科科室進(jìn)行全員護(hù)理文書書寫培訓(xùn)，以提高全科護(hù)理書寫質(zhì)量。 護(hù)理部 二 00 八年九月三十日 32024 年第四季度護(hù)理質(zhì)量檢查分析 12 月 20 日至 25 日，院護(hù)理質(zhì)量控制小組對(duì)全院各科護(hù)理單元的工作進(jìn)行了全面檢查，現(xiàn)將檢查結(jié)果報(bào)告如下： 第 12 頁(yè) 共 24 頁(yè) 一、好的方面： 完善輸液卡簽字制度及透明輸液制度； 規(guī)范供應(yīng)室的管理； 病區(qū)環(huán)境有所改善。 二、存在問(wèn)題： 個(gè)別科室的護(hù)士著裝不規(guī)范； 夜班護(hù)士值班比較散漫； 兒科穿刺成功率下降。 三、整改措施： 強(qiáng)化護(hù)士長(zhǎng)的管理責(zé)任，加強(qiáng)護(hù)士禮儀 培訓(xùn)，請(qǐng)市一醫(yī)院護(hù)理部胡主任就護(hù)士的行為規(guī)范進(jìn)行上課； 加強(qiáng)行政總值班的職責(zé)，科護(hù)士長(zhǎng)和護(hù)理部加大了夜查房制度； 改善兒科就診環(huán)境，配備了兩臺(tái)空調(diào)機(jī)和取暖片，改變因環(huán)境溫度所至的穿刺率下降的問(wèn)題。 四、分析評(píng)價(jià)。針對(duì)以上各種原因，找出存在的問(wèn)題，提出了解決的辦法，有力地提高了全院整體護(hù)理水平，提高了患者的滿意率，提升了單位整體形象，增強(qiáng)了科室效益。 護(hù)理部 二 00 八年十月三十日 42024 年第一季度護(hù)理質(zhì)量檢查分析 第 13 頁(yè) 共 24 頁(yè) 3 月 22 日至 26 日，院護(hù)理部對(duì)全院重點(diǎn)科室進(jìn)行了護(hù)理質(zhì)量安全檢查，現(xiàn)將檢查情況報(bào)告如下： 一、好的方面： 各科護(hù)理人力資源得到了重新調(diào)配，配置比較合理； 護(hù)理文書書寫質(zhì)量有所提高； 護(hù)理人文化關(guān)懷度增加； 基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量有提高。 二、存在問(wèn)題： 科室護(hù)士責(zé)任不明確； 重點(diǎn)時(shí)段的人員崗位應(yīng)用存在缺陷； 重點(diǎn)護(hù)理工作流程落實(shí)不到位。 三、整改措施： 重點(diǎn)科室逐步推進(jìn)護(hù)理責(zé)任管床制度，明確 護(hù)士職責(zé)和工作要求； 重新調(diào)整重點(diǎn)科室人員結(jié)構(gòu)，做到結(jié)構(gòu)布局合理，人力資源合理應(yīng)用； 加強(qiáng)重點(diǎn)護(hù)理崗位和護(hù)理工作流程的落實(shí)，實(shí)行護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)明確制度。 護(hù)理部 二 00 九年三月二十八日 52024 年第二季度護(hù)理質(zhì)量檢查分析 第 14 頁(yè) 共 24 頁(yè) 6 月 21 日至 27 日，院護(hù)理部對(duì)全院重點(diǎn)科室進(jìn)行了護(hù)理質(zhì)量安全檢查，現(xiàn)將檢查情況報(bào)告如下： 一、好的方面： 住院患者對(duì)各科護(hù)士長(zhǎng)的滿意度高； 基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量明顯提高； 搶救藥品 、搶救應(yīng)急技術(shù)維持在較高水平。 二、存在問(wèn)題： 住院環(huán)境較差，不能很好地解決尿片的問(wèn)題； 手術(shù)室的管理最近比較松散； 新入院的護(hù)士對(duì)護(hù)理核心制度掌握情況不理想。 三、整改措施： 護(hù)理部協(xié)同后勤科室在 三、 四、五樓層分別設(shè)置了晾衣繩，但尿片晾曬依然從視覺上不能很好地解決（限于建筑問(wèn)題）； 與手術(shù)室溝通，加強(qiáng)手術(shù)室管理，限制無(wú)關(guān)人員進(jìn)出頻率； 各科室護(hù)士長(zhǎng)對(duì)新護(hù)士進(jìn)行了綜合培訓(xùn)。 四、分析評(píng)價(jià)。通過(guò)整改學(xué)習(xí)，使全院護(hù)士整體水平有所提升，基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量得到保障。 護(hù)理部 第 15 頁(yè) 共 24 頁(yè) 二 00 九年六月二十九日 62024 年
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