【文章內(nèi)容簡介】 和緊張局面；第二，新院區(qū)的建設(shè)，對于昆華醫(yī)院的人才培養(yǎng)和醫(yī)療資源的培育提供了空間，為醫(yī)學(xué)研究的良好進(jìn)行提供了優(yōu)良的條件，也為醫(yī)療新產(chǎn)業(yè)的開拓留下了充足的余地；第三，地域的拓展，可以使醫(yī)療服務(wù)的品質(zhì)大大提高，改善患者的就醫(yī)環(huán)境和醫(yī)療康復(fù)環(huán)境。 ? 地點(diǎn)選擇的考慮 由于醫(yī)院的特殊性，選址是必須交通方便、環(huán)境適合、輻射廣的地塊才能滿足要求，經(jīng)過多方尋找、比較，認(rèn)為安寧太平鎮(zhèn)是比較理想的地點(diǎn)。原因有四個(gè)方面。第一 ，安寧市太平鎮(zhèn)距離某市中心僅 20 公里，交通便利，生態(tài)環(huán)境優(yōu)美，是醫(yī)院建設(shè)的理想地點(diǎn)；第二，新的安寧市城市規(guī)劃和太平片區(qū)規(guī)劃具有較高的前瞻性和合理性，地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展迅速，已經(jīng)初步形成了產(chǎn)業(yè)和居住的良好互動，對于整體的配套建設(shè)具有良好的支撐，醫(yī)院的建設(shè)成為了片區(qū)發(fā)展的良好組成；第三，將來在面向整個(gè)某的同時(shí)，服務(wù)于就近 20 萬以上人口，提高了片區(qū)的經(jīng)濟(jì)和社會效益；第四，地方政府高度重視這樣的整個(gè)區(qū)域有機(jī)配套服務(wù)組成，是建設(shè)富有特色的、和諧的新城區(qū)的重要部分。 ? 公共支持的考慮 7 醫(yī)院建設(shè)是一個(gè)長期的系統(tǒng)工程，具有特殊性和 較大的社會公共影響力，地方政府對于片區(qū)和諧發(fā)展和項(xiàng)目建設(shè)的支持顯得尤為重要。太平鎮(zhèn)規(guī)劃和建設(shè)條件良好，如此，可以切合地區(qū)發(fā)展的需要，使得區(qū)域成為某“醫(yī)療康復(fù)的后花園”。 167。 項(xiàng)目擬建地點(diǎn) 某經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)太平鎮(zhèn)（具體位置見附圖） 167。 項(xiàng)目預(yù)期目標(biāo) 2020 至 2020 年在太平鎮(zhèn)用 1300 畝左右土地，分三期完成門診，住院，醫(yī)學(xué)研究，教學(xué)培訓(xùn)，后勤輔助，專家公寓，康復(fù)公寓，生活配套，綠化建設(shè)為一體的現(xiàn)代綜合醫(yī)院。在此基礎(chǔ)上，形成以本院為核心，輻射周邊新城區(qū) 20 萬以上消費(fèi)者，重點(diǎn)學(xué)科服務(wù)全省，以醫(yī)、 學(xué)、研一體化提升某 xx 醫(yī)院科技含量，以醫(yī)療康復(fù)、保健養(yǎng)生為特色的現(xiàn)代醫(yī)療綜合服務(wù)體。 167。 項(xiàng)目建設(shè)條件 ? 交通 本項(xiàng)目的擬建地點(diǎn)在太平鎮(zhèn)核心位置，地塊為緩坡，開發(fā)區(qū)內(nèi)主干道為雙向 8 車道（現(xiàn)已部分建成），高速公路距離新院區(qū)僅幾分鐘路程，交通方便。 ? 供電 項(xiàng)目建成后需用電量為 千伏，距太平鎮(zhèn)五公里范圍內(nèi)的某結(jié)核病院附近有一個(gè)較大規(guī)模的變電站，用電可滿足要求。 ? 供水 項(xiàng)目建成后日用水量為 噸，太平鎮(zhèn)內(nèi)有 200 萬立方的新來水庫和 2020立方的明朗水庫，自來水供應(yīng)量可達(dá)到 100000 立方米 /日，地下水資 源也很豐富（開井后可達(dá)到 1000 立方米 /日的出水量），從發(fā)展來看，用水可滿足要求。 ? 基礎(chǔ)設(shè)施 項(xiàng)目地位于太平新區(qū)核心，水、電、通訊等設(shè)施齊全，交通為雙向 8 車 8 道（現(xiàn)已部分建成）。 ? 環(huán)境 優(yōu)美宜人，綠色、生態(tài)、環(huán)保。 ? 環(huán)保 生活污水可以直接排放到附近的污水排放溝道內(nèi)，醫(yī)用污水將按國家環(huán)保要求進(jìn)行治理，達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)后才排放。 167。 本項(xiàng)目在充分調(diào)查研究的基礎(chǔ)上，進(jìn)行了反復(fù)論證，結(jié)論如下： ? 社會經(jīng)濟(jì)、政治狀況運(yùn)行良好，宏觀投資環(huán)境優(yōu)良。 ? 通過詳細(xì)的市場調(diào)查證明，新院區(qū)的建設(shè)可以得到市場的支持，處于良好的時(shí)機(jī)。 本項(xiàng)目的實(shí)施，可以借此引進(jìn)目前國內(nèi)外一些高、精、尖的技術(shù)比較成熟的新的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，技術(shù)人才同步引進(jìn)，對提高醫(yī)院的服務(wù)技術(shù)，學(xué)術(shù)水平都將起到積極的作用。 項(xiàng)目擬建地點(diǎn)距市區(qū)很近，交通方便又地處風(fēng)景區(qū)，景色宜人，極其適合治療、康復(fù)、療養(yǎng)，安靜舒適的環(huán)境也是科研和教學(xué)的良好場所。 ? 區(qū)域規(guī)劃具有前瞻性，滿足未來發(fā)展的需要，各項(xiàng)建設(shè)條件具備。 ? 本項(xiàng)目將某 xx 醫(yī)院的品牌效應(yīng)和開發(fā)區(qū)的相應(yīng)優(yōu)惠政策相結(jié)合，可以取得較好的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益，通過財(cái)務(wù)分析可以看出這個(gè)結(jié)果。 ? 通盤考慮，本項(xiàng)目具有建設(shè)的積極意義和切 實(shí)的可行性。 167。 主要技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)表 ? 總占地面積 866658 平方米 其中：建筑用地面積（含待建、擴(kuò)建用地） 平方米 道路及停車場占地面積 平方米 綠化覆蓋占地面積 平方米 ? 建筑利用系數(shù) 35% 9 ? 綠化覆蓋率 40% ? 總建筑面積 229269 平方米 項(xiàng)目主要技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)摸擬 項(xiàng)目 建筑面積（平米） 備注 門診部 30000 日門診人數(shù) 2500 人 住院部 76000 760 張床位 醫(yī)技樓 手術(shù)室 65 間各類手術(shù)室 科研中心 9800 25 間實(shí)驗(yàn)室， 40 張觀察床位 康復(fù)中心 5000 醫(yī)療康復(fù)、保健養(yǎng)生為特色 康復(fù)公寓 30000 醫(yī)療康復(fù)、保健養(yǎng)生為特色 生活中心 18000 醫(yī)、學(xué)、研一體化為特色 專家公寓 25000 醫(yī)、學(xué)、研一體化為特色 后勤輔 助系統(tǒng) 7500 醫(yī)、學(xué)、研一體化為特色 合計(jì) 229269 本項(xiàng)目財(cái)務(wù)評價(jià)： ? 投資回收期 年； ? 財(cái)務(wù)凈現(xiàn)值（萬元）（ I=8%， 50 年）為： 萬元 ? 財(cái)務(wù)內(nèi)部收益率（ 50 年）為： ％ 167。 存在問題及建議 ? 本項(xiàng)目投資期長，資金回收慢，初期投資顯得極為高昂。本項(xiàng)目的特點(diǎn)是具有較高的社會效益，但經(jīng)濟(jì)效益的取得只能從長遠(yuǎn)的角度考慮。 ? 本項(xiàng)目的實(shí)施必須具有長遠(yuǎn)發(fā)展的戰(zhàn)略眼光，充分考慮到今后醫(yī)院的擴(kuò) 10 建，技術(shù)、設(shè)備進(jìn)步，整體規(guī)劃要超前，水、電、道路、排水的設(shè)計(jì)應(yīng)保證發(fā)展 的需要。 ? 本項(xiàng)目的實(shí)施采用分步驟進(jìn)行，建設(shè)周期很長，在實(shí)施過程中各方面不可預(yù)知的變化因素較多，而且利潤的很大一塊也將會用于社會效益和自身發(fā)展。 ? 本項(xiàng)目地域目前還無法與某市核心區(qū)域相比，地塊各項(xiàng)基礎(chǔ)配套設(shè)施的完備需要時(shí)間，周邊居住人口的增長也需要一個(gè)較長的過程，某市及安寧的宣傳認(rèn)知也需要時(shí)間。 ? 醫(yī)院自身院本部和新院區(qū)要形成資源共享、優(yōu)勢互補(bǔ)的格局，新院區(qū)的人員配備和工作開展也不是一蹴而就的事。 11 第二章 項(xiàng)目投資環(huán)境與市場研究 167。 投資環(huán)境分析 由于某 xx 醫(yī)院的 服務(wù)覆蓋范圍為全某市，甚至可以達(dá)到全省，所以從大某市的角度來加以分析。 167。 國家政治經(jīng)濟(jì)形勢及有關(guān)政策 中國目前政治穩(wěn)定，經(jīng)濟(jì)平穩(wěn)發(fā)展，宏觀大環(huán)境長期向好。 城市醫(yī)療市場發(fā)展越來越規(guī)范，市場增長迅猛。 167。 某市（含安寧市，下同）及區(qū)域經(jīng)濟(jì)社會情況 經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r 2020 年某市經(jīng)濟(jì)保持了較快的發(fā)展勢頭，是近 7 年來發(fā)展最快的一年。某市國民經(jīng)濟(jì)增長快速，經(jīng)濟(jì)實(shí)力進(jìn)一步增強(qiáng)。全年實(shí)現(xiàn)生產(chǎn)總值（ GDP） 億元，比上年增長 %。地方財(cái)政收入 億元，增長 ％，人均生 產(chǎn)總值18744 元，比上年同期增長 2392 元，增長 ％。三次產(chǎn)業(yè)格局呈現(xiàn)二三一特征。第一產(chǎn)業(yè)完成增加值 億元，增長 %；第二產(chǎn)業(yè)完成增加值 億元，增長 %；第三產(chǎn)業(yè)完成增加值 億元，增長 %。一、二、三產(chǎn)業(yè)增加值比重為 ： ： 。生產(chǎn)總值占全省的 32%。 2020 年，某市年末總?cè)丝陬A(yù)計(jì) 504 萬人（戶籍?dāng)?shù)）。城鎮(zhèn)居民人均可支配收入達(dá) 9046 元，扣除物價(jià)上漲因素，比上年增長 %，城鎮(zhèn)失業(yè)率控制在 2%以內(nèi)。 2020 年 完成生產(chǎn)總值 億元 ，增長 %，人均生產(chǎn)總值 28704 元。實(shí)現(xiàn)財(cái)政總收入 億元，增長 %；其中，地方財(cái)政收入 億元，增長%。城鎮(zhèn)居民人均可支配收入 9478 元，農(nóng)民人均純收入 3487 元，扣除物價(jià)上漲因素，分別增長 %和 %。國民經(jīng)濟(jì)主要指標(biāo)在 2020 年的基礎(chǔ)上翻了一番，市域經(jīng)濟(jì)實(shí)力進(jìn)一步增強(qiáng)。 區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展特點(diǎn)分析 從某的定位體系來看，某最突出的城市優(yōu)勢的是氣候，最突出的城市功能是 12 面向省內(nèi)外、國內(nèi)外的觀光旅游集散地和商務(wù)旅游目的地，最突出的城市魅力是都市休閑，最突出的發(fā)展前景是集商務(wù) 、會展、休閑為一體的富于特色的高原生態(tài)旅游城市。從某市近年來的發(fā)展趨勢上也可以看出該定位切合了某市的特點(diǎn)。 據(jù) 國務(wù)院發(fā)展研究院 《中國城市發(fā)展報(bào)告》評 估 ， 2020 年， 在中國 50 個(gè)重點(diǎn)城市中，某城市綜合實(shí)力排第 28 位， 在 西部地區(qū)列第 4 位 ； 城市發(fā)展?jié)摿α械?25 位，西部地區(qū) 列 第 2 位。 根據(jù) 中國社科院《中國城市競爭力報(bào)告》 顯示， 2020 年某投資環(huán)境名列全國第九，西部第一。 政策環(huán)境 保持招商引資的良好態(tài)勢。以良好的環(huán)境和優(yōu)質(zhì)服務(wù)吸引項(xiàng)目；建立重點(diǎn)工程和重點(diǎn)項(xiàng)目資源庫，做好項(xiàng)目儲備和包裝。 安寧 加快產(chǎn)業(yè)發(fā)展。 已 做好太 平新區(qū)規(guī)劃建設(shè)，引導(dǎo)企業(yè)向園區(qū)聚集，形成產(chǎn)業(yè)和企業(yè)集群，發(fā)揮規(guī)模和聚集效應(yīng)。做大房地產(chǎn)業(yè)。抓住新某建設(shè)機(jī)遇，利用未來良好的交通網(wǎng)絡(luò)和區(qū)位特點(diǎn)，以建設(shè)某后花園為目標(biāo)，大力發(fā)展太平新區(qū)房地產(chǎn)業(yè) 。所有這些條件，都為某 xx 醫(yī)院太平新院區(qū)的建設(shè)提供了良好的政策條件。 167。 市場分析 167。 我國醫(yī)療消費(fèi)市場宏觀背景 目前，我國每年的醫(yī)療消費(fèi) 只相當(dāng)于國民生產(chǎn)總值的 4%。在發(fā)達(dá)國家，如美國這一比例為 14%，瑞典為 9%，英國為 5%，韓國、日本、香港等亞洲國家和地區(qū)為 68%。 資料顯示，我國醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的市場年增長速 度約為１３％（健康支出要高于收入增長的幅度），因此無論從哪方面講市場空間都是巨大的。 由于我國醫(yī)院是具有一定福利性質(zhì)的社會公益事業(yè)，我國醫(yī)院大部分是全民所有制醫(yī)院，即國家所有制形式。國家在 1994 年頒布的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》中，已經(jīng)明確國家扶持醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展，鼓勵(lì)多種形式舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)。 從 2020年 2 月的《關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)藥體制改革意見的通知》到 8 月共出臺的 13 個(gè)配套文件，包括：城鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類管理、醫(yī)藥收支兩條線管理、醫(yī)療機(jī)構(gòu)有關(guān)稅收政策、區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃政策等，為民營資本及外資進(jìn)入醫(yī)療市場及其以后的發(fā)展 營造了較 13 好的 政策環(huán)境 。 167。 某市醫(yī)療市場現(xiàn)狀 某市醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)況 某市的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生技術(shù)人員發(fā)展提高很快，已成為全省的醫(yī)療中心。2020 年某地區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)合計(jì) 2072 家，其中醫(yī)院 197 家，衛(wèi)生技術(shù)人員 31660 人，其中醫(yī)生 14324（執(zhí)業(yè)醫(yī)師 12812 人，執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師 1512 人），衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)合計(jì) 27104 張，其中醫(yī)院占 ％。 目前某市醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，政府非盈利醫(yī)院占主導(dǎo)地位，它們的醫(yī)療水平代表了某乃至某最高的醫(yī)療水平，它們除了提供基本的醫(yī)療服務(wù)外，有的醫(yī)院（如某xx 醫(yī)院和某醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院同時(shí)還承擔(dān)著 醫(yī)學(xué)科研和教學(xué)任務(wù)。 民營?？漆t(yī)院目前只是某醫(yī)療市場的一種補(bǔ)充，尚無條件較好的中外合資大型綜合型醫(yī)院。某非國有醫(yī)院醫(yī)療水平和醫(yī)療條件遠(yuǎn)比不上政府非盈利性醫(yī)院，所占市場份額很小。 雖然某醫(yī)療機(jī)構(gòu)近年來有了較大的發(fā)展，但現(xiàn)存醫(yī)療水平較高的醫(yī)院數(shù)量仍不能滿足社會的需求，高水平醫(yī)院病房經(jīng)常處于一種超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)的狀態(tài)，如某xx 醫(yī)院和某醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院的病床使用率均在 100%以上。同時(shí)， 1999 年以來，某居民用于醫(yī)療保健的費(fèi)用占可支配收入的比例每年以 35%以上的比較增長，現(xiàn)在某居民用于醫(yī)療保健的費(fèi)用占可支配收入的比例已 經(jīng)超過了 10%。 某高等級醫(yī)院（三級甲等醫(yī)院）經(jīng)營情況 （ 1）某 xx 醫(yī)院 硬件設(shè)施： 占地面積 73 畝，醫(yī)療用房建筑面積 85668 平方米，主要有一號、二號、三號住院樓、門急診大樓、醫(yī)技大樓。擁有影像、檢驗(yàn)、診斷、治療儀器2631 臺（件）。醫(yī)院現(xiàn)有編制床位 1200 張，臨床科室 35 個(gè)，醫(yī)技科室 15 個(gè)。省重點(diǎn)?？?12 個(gè)：呼吸內(nèi)科、心內(nèi)科、內(nèi)分泌科、神經(jīng)內(nèi)科、血液內(nèi)科、普外科、肝膽外科、胸外科、骨科、眼科、耳鼻喉科、計(jì)劃生育科。省屬 科研 中心 有 ：某省臨床檢驗(yàn)中心、醫(yī)學(xué)影像研究中心、老年病研究中心、圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)遺傳診斷中心 。還有肝膽外科研治協(xié)作體，中西醫(yī)結(jié)合第一臨床研究基地。 醫(yī)務(wù)人員技術(shù)力量： 醫(yī)院現(xiàn)有在編職工 1919 人，其中專業(yè)技術(shù)人員 1552 人， 14 主任、教授級專家 62 人，副主任、副教授級專家 163 人，主治醫(yī)、講師共 524人。醫(yī)院擔(dān)任中華醫(yī)學(xué)會專科學(xué)會委員 9 人，某省科協(xié)副主席 1 人，某省醫(yī)學(xué)分會副會長 1 人，常務(wù)理事 4 人，?？茖W(xué)會主任委員 6 人，副主任委員 33 人。 經(jīng)濟(jì)運(yùn)行情況：現(xiàn)有醫(yī)療 儀器設(shè)備資產(chǎn)總值 約 7 億 元 ，年門診量 8090 萬人次，年住院病人 萬余人次，病床使用率 100105%，每年純利潤回報(bào) 15%左右。 （ 2） 某醫(yī)學(xué) 院附屬醫(yī)院 硬件設(shè)施： 占地面積 69214 平方米，總建筑面積 60654 平方米。門診大樓面積為 平方米。傳染科大樓面積為 3736 平方米。 擁有各種醫(yī)療儀器 2347臺（件），全 院開放床位 1015 張 。 醫(yī)務(wù)人員技術(shù)力量： 醫(yī)院現(xiàn)有在編職工 2533 人，其中高級技術(shù)職稱及處以上干部 506 人（高職 109 人、副高 297 人），中級技術(shù)職稱 647 人，博士生導(dǎo)師1 名，碩士生導(dǎo)師 77 人，有 71 名碩士研究生和從德國、法國、日本、中山、上海、華西、同濟(jì)等醫(yī)科大學(xué)畢業(yè)的 13 名博士生。醫(yī)院有國家級突出貢獻(xiàn)者 2 人，