【文章內(nèi)容簡介】 ” 評價標準》，強力推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。護理部將對照各項質(zhì)量考核標準遵循 PDCA 循環(huán)模式認真進行考核、分析、評價，整改、追蹤、再評價，體現(xiàn)持續(xù)改進，實行目標 管理。 繼續(xù)實行護理質(zhì)量三級管理體系，各科室、大科、護理部每月對所檢查的情況進行總結(jié)反饋，分析原因，提出整改措施，追蹤評價整改效果，適時修訂護理質(zhì)量標準，完善制度、規(guī)范，提出改進措施，促進護理質(zhì)量的持續(xù)改進。 將品管圈這一管理方法融匯到護理管理工作，鼓勵帶動各臨床科室開展品管圈活動。 加強重點環(huán)節(jié)，重點時段，重點人群、重點部門 (消毒供應(yīng)室、手術(shù)室、急診科、透析室 )的護理質(zhì)量管理，護理部將不定期下科室按照三甲標準要求進行監(jiān)管，確保護理安全。 、護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對新上崗護士 以及有思想情緒的護士加強管理，做到重點帶領(lǐng)、重點監(jiān)督，切實做好護理安全管理工作，減少護理糾紛和護理事故隱患。 、患者的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對于新入院、新轉(zhuǎn)入、危重、手術(shù)、小兒患者以及有糾紛潛在危險的患者重點督促檢查和監(jiān)控：對患者進行跌倒、墜床、壓瘡等風(fēng)險因素評估，并采取措施防止意外事件的發(fā)生 。對危重患者護士要掌握護理常規(guī)及技術(shù)操作規(guī)范、工作流程及應(yīng)急預(yù)案 。能為患者提供符合規(guī)范的輸血治療服務(wù)等，確?；颊甙踩? 、對實習(xí)、進修生的環(huán)節(jié)監(jiān)控：加強實習(xí)生的崗位培訓(xùn)工作，對剛進入醫(yī)院的實習(xí)護士、進修護士進行 法律意識教育，提高她們的風(fēng)險意識和能力，使學(xué)生明白只有在帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)控下才能對病人實施護理，同時指定有臨床經(jīng)驗、責(zé)任心強，具有護士資格的護士做帶教老師，培養(yǎng)他們的溝通技巧、臨床操作技能等，嚴格執(zhí)行查對制度，杜絕護理差錯發(fā)生。 進一步加大感染控制力度，嚴格遵守執(zhí)行消毒隔離制度，加強職業(yè)防護，保障護理人員安全，做好一次性物品、醫(yī)療垃圾的管理、使用、處理。 健全、完善患者風(fēng)險評估制度 。加強危急重癥病人及護理不良事件的管理，對上報的危重患者和不良事件護理部及時下病區(qū)進行查看，提出合理化建議，避 免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。 (二 )強化優(yōu)質(zhì)護理內(nèi)涵，落實責(zé)任制整體護理 實施護士崗位管理，盡可能滿足臨床護理工作需要。加強服務(wù)意識教育，提高人性化主動服務(wù)的理念。責(zé)任護士要落實 “ 以病人為中心 ” 的服務(wù)理念，按照分級護理、專科護理工作標準，實施責(zé)任制整體護理，加強健康宣教，關(guān)注患者身心健康 。做好專業(yè)照顧、病情觀察、治療處理、心理溝通和健康指導(dǎo)等任務(wù)，為患者及家屬提供安全、優(yōu)質(zhì)、高效、滿意的服務(wù)。 加強優(yōu)質(zhì)護理內(nèi)涵建設(shè)。認真落實《臨床護理實踐指南》、護理常規(guī)和護理技術(shù)規(guī)范，責(zé)任護士要求能夠正確實施治 療處置、密切觀察、評估患者病情并及時與醫(yī)師溝通，配合醫(yī)師共同完成治療計劃，同時要加強與患者的交流，尊重關(guān)心愛護患者，增進護患信任。 提高專科護理水平。臨床護理服務(wù)充分突出?？铺攸c，各護理單元有?？谱o理常規(guī)，具有專業(yè)性，適用性，責(zé)任護士要運用專業(yè)技術(shù)知識，對患者開展個性化的健康教育，指導(dǎo)進行康復(fù)鍛煉，促進患者功能恢復(fù)，要能解決護理疑難問題，提高專科護理水平，提高護理質(zhì)量。 護理部每季度進行住院患者滿意度調(diào)查，廣泛聽取患者及家屬意見，不斷改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量。 (三 )加強護士崗位管理、 績效管理 實施護理人員分級管理，護士崗位分級設(shè)設(shè)置為 N N N N4 四級，并明確各層級崗位的職責(zé)范圍和任職資格等，分層次設(shè)崗。以護士能力為主要評價指標，同時參考護士的工作年限與學(xué)歷水平，使真正有能力、有水平、有潛質(zhì)的護士脫穎而出，使合適的人在最合適的崗位上，體現(xiàn) “ 人盡其才，才盡其用 ” 的科學(xué)用人機制，從而為患者提供全面、全程、專業(yè)、人性化的護理服務(wù)。根據(jù)病情、護理難度和技術(shù)要求，對護士進行合理分工。 配合醫(yī)院科學(xué)設(shè)置護理崗位，合理定編定崗。按照醫(yī)院要求遵循科學(xué)管理、按需設(shè)崗、保障患者安全 和臨床護理質(zhì)量、提高工作效率的原則，與人力資源部共同測定并設(shè)置護理崗位，制訂護理崗位配置原則，編制護理崗位目錄。護理管理崗位和臨床護理崗位的護士占全院護士總數(shù)的 95%以上，控制其它護理崗位人數(shù)比例 5%。 合理配置護士數(shù)量，科學(xué)按照護理崗位的職責(zé)要求合理配置護士，不同崗位的護士數(shù)量和能力素質(zhì)質(zhì)量滿足工作需要，根據(jù)不同?？铺攸c，護理工作量實行科學(xué)的排班制度，護士排班兼顧臨床需要和護士意愿，在護理工作量大、危重患者多及關(guān)鍵時間段 (午間、夜間、節(jié)假日 )增加護理人員，體現(xiàn)對患者的連續(xù)、全程、人性化的護理。計 劃新增護士 100 余名，實現(xiàn)標準床護比，重點科室 (手術(shù)部 (室 )、重癥醫(yī)學(xué)科、急診科等 )護士配置符合國家標準。滿足臨床工作需要。 繼續(xù)完善績效考核制度 建立并實施護士定期考核制度，包括護士的工作業(yè)績考核、職業(yè)道德評定和業(yè)務(wù)水平測試，護士的個人收入與績效考核結(jié)果掛鉤，建立基于護理工作量、工作質(zhì)量、患者滿意度、崗位風(fēng)險等要素的績效考核方案，能夠體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬，充分調(diào)動護士工作積極性，并向夜班、工作量大、技術(shù)性難度高的臨床護理崗位傾斜，體現(xiàn)同工同酬、多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，調(diào)動護理人員積極性。 改進和細化工作流程，把制度、標準、職責(zé)、常規(guī)、規(guī)范等貫穿融入到流程中去，加強細節(jié)管理，使護士工作具有執(zhí)行力和可操作性。 完善崗位說明書系統(tǒng)，落實各項崗位職責(zé)。 (四 )加快護士長 、護士工作能力培養(yǎng)，切實提高護理隊伍整體素質(zhì) 對從事護理管理崗位的人員按照省衛(wèi)生廳組織的護理管理崗位培訓(xùn)要求，全體護士長進行培訓(xùn)，提高護士長的管理能力。 護理部每季度組織全院業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次，大科每月一次，科室內(nèi)每月組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)二次。 根據(jù)護士分層培訓(xùn)計劃，修訂護士分層管理及考核手冊。 對護理制度、職責(zé)、流程、應(yīng)急預(yù)案的培訓(xùn)與考核常抓不懈。 護理部定期和不定期組織護理查房、教學(xué)查房、護理會診、疑難病 例討論，科內(nèi)每月組織 12 次護理查房。