【文章內(nèi)容簡介】 制度、危重病人搶救制度等十項護理核心制度的執(zhí)行上下功夫，深入科室嚴格考核，現(xiàn)場抽查，實地檢查制度落實情況。對護理不良事件展開全院缺陷分享，結合借鑒護理不良事件典型案例，緊密聯(lián)系工作實際，組織討論，查找原因，吸取經(jīng)驗教訓，提出整改措施。強化 醫(yī)療安全核心制度及各種護理操作規(guī)范、流程、各種常規(guī)的落實。新入院、新轉(zhuǎn)入、急危重病人、臥床病人，有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點督促檢查和監(jiān)控。 不定期的進行護理安全隱患排查，發(fā)現(xiàn)問題，及時處理。病人的環(huán)節(jié)管理：建立并完善對病人轉(zhuǎn)運、交接、壓瘡等的護理管理評價體系。護士的環(huán)節(jié)管理：對新調(diào)入護士以及有思想情緒的護士，做到重點交待、悉心指導。 強化安全管理責任，杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。對科室在病房管理、基礎護理、護理安全、病歷文書書寫、消毒隔離等進行抽查，對存在的問題立即指出并限期整改。 完善患 者用藥、輸血、治療、標本采集、圍手術期管理、安全管理等重點環(huán)節(jié)的應急預案，各科室上報符合本科室特點的應急預案演練計劃，每月一次，護理部按計劃進行抽查。 落實高?；颊唢L險評估記錄、重點環(huán)節(jié)交接記錄。護理部重新規(guī)范高?；颊唢L險評估相關制度、流程、防范措施及評估、上報表格，并定期檢查執(zhí)行情況；重新制定病房與病房、急診與病房、病房與 ICU、手術室與病房之間的交接記錄。 流程，定期對護理人員進行安全警示教育。 二、轉(zhuǎn)變護理觀念，提高服務質(zhì)量 繼續(xù)深入推進優(yōu)質(zhì)護理。進一步擴大優(yōu)質(zhì)護理服務覆蓋面，在優(yōu)質(zhì)護理服務病房覆蓋率達 100%的情況下，大力推進門急診、手術室、血透室的優(yōu)質(zhì)護理服務，繼續(xù)推動深化 “ 以病人為中心 ” 的服務理念，落實責任制整體護理。護士運用專業(yè)知識和技能為患者提供醫(yī)學照顧、病情觀察、健康指導、康復促進、心理護理、出院隨訪等服務，體現(xiàn)人文關懷。 持續(xù)改進護理服務質(zhì)量。建立完善護理質(zhì)量控制和持續(xù)改進機制，明確護理質(zhì)量控制關鍵指標，建立定期監(jiān)測、反饋制度，不斷提高護理質(zhì)量，保障患者安全。 提高護理服務水平。通過醫(yī)聯(lián)體模式、對口支援 、在崗培訓等方式，加強護士的培養(yǎng)，提高其護理服務能力，特別是健康管理、老年護理、康復促進、延續(xù)性護理等服務能力。逐步完善激勵機制，在績效分配、職稱晉升、教育培訓等方面，向臨床護士傾斜，調(diào)動護士隊伍積極性。 三、嚴格落實責任制整體護理，加強護士隊伍建設 深化護士分層使用，依據(jù)病人病情、護理難度和技術要求分配責任護士，危重患者由年資高、能力強的護士負責，體現(xiàn)能級對應。建立符合護理工作特點的護士分層級管理制度。將護士分層管理與護士的薪酬分配、晉升晉級等有機結合，明確護士職業(yè)發(fā)展路徑，拓寬護士職業(yè)發(fā)展空間 建立護士培訓機制，提升專業(yè)素質(zhì)能力。建立 “ 以需求為導向，以崗位勝任力為核心 ” 的護士培訓制度。重點加強新入職護士、?？谱o士、護理管理人員、助產(chǎn)士等的培訓。護士培訓要以崗位需求為導向、崗位勝任力為核心，突出專業(yè)內(nèi)涵，注重實踐能力，提高人文素養(yǎng)，切實提高護理專業(yè)素質(zhì)和服務能力，適應臨床護理發(fā)展的需要。 臨床護理服務充分體現(xiàn)專科特色，繼續(xù)選擇臨床急需的?？谱o理領域派出優(yōu)秀護士學習，逐步發(fā)展專科護士隊伍。建立專科護士管理制度，明確專科護士工作職責及服務范疇等。加大?？谱o士培訓力度，不斷提高?？谱o理水平。依據(jù)科室特 點豐富服務內(nèi)涵，為病人提供人性化護理服務保障患者安全，促進患者康復。 繼續(xù)開展?？菩〗M，營養(yǎng)護理小組、靜脈輸液治療護理小組、品管圈護理小組、傷口造口護理小組。在護理部的領導下繼續(xù)對全院病人進行質(zhì)量干預，組織參與本院?？祁I域的業(yè)務技術工作，制定本?？聘黜椬o理工作標準、護理質(zhì)量評價標準等，隨時組織小組成員參加院內(nèi)護理會診，提高護理會診質(zhì)量，定期組織開展護理理論和實踐的教學培訓和科研工作。 加強患者健康教育：優(yōu)質(zhì)護理服務績效考核措施，堅持客觀、公平、公開原則，分配向一線護士傾斜，調(diào)動護士積極性。 四、加強 三基三嚴的培訓，提高護理質(zhì)量 加強基礎理論知識的培訓，內(nèi)容包括基礎理論、?？谱o理、法律法規(guī)、服務意識等；加強護理技術操作的培訓，根據(jù)護士崗位技能所規(guī)定的訓練項目，全面提高護理人員的綜合素質(zhì)及專業(yè)能力。 將科室護士按照分層方式的要求培訓，并與每周進行業(yè)務知識的講解，互相學習。每月兩次科室并有學習筆記及考核試卷，對于考試不及格者，予以補考。 利用科晨會提問醫(yī)院護理核心制度，使每個護士都能熟練掌握并認真落實。經(jīng)常復習護理緊急風險預案知識并進行模擬演練，提高護士應急能力。 每月進行應急技術演練，熟練 掌握急救器材及儀器的使用。 五、按照上級文件精神，繼續(xù)做好對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作。 加強與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的溝通，了解存在的實際困難及需要支援的項目，護理部制定出工作計劃，責任落實到人，按計劃推進，定期反饋工作成效。 六、積極配合醫(yī)聯(lián)體，加強與上級醫(yī)院的交流與合作 全方位、多層次、多渠道開展護理領域與上級醫(yī)院間的合作與交流，學習和借鑒先進護理理念、實踐經(jīng)驗、教育和管理，按照《三級綜合醫(yī)院評審標準實施細則》要求，加強在護理人才培養(yǎng)、業(yè)務技術、管理等方面的交流與合作，實現(xiàn)經(jīng)驗共享、互利共贏。 2024 優(yōu)質(zhì)護理工作計劃（精選篇 9） 為貫徹落實 __年全國衛(wèi)生工作會議精神及深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革各項重點任務，加強醫(yī)院臨床護理工作，夯實基礎護理，全面提高醫(yī)院臨床護理工作水平，結合我院爭創(chuàng)《優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程》實施方案，為此，特制定本計劃。 一、組織準備 （一）成立領導小組 （二）召開小組會議，傳達精神，轉(zhuǎn)發(fā)文件 衛(wèi)生部關于《 __年 “ 優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程 ” 》的通知 衛(wèi)生部關于《加強醫(yī)院臨床護理工作》的通知 《綜合醫(yī)院分級護理指導原則（試行）》 《基礎護理服務工作規(guī)范》 《住院患者患者基礎護理服務項目（試行）》 《常用臨床護理技術服務規(guī)范》 《天津市 __年 “ 優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程 ” 具體實施方案》 《關于申報天津市優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程重點聯(lián)系醫(yī)院的通知》 《天津市 “ 優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程 ” 考評細則》 （三）召開動員大會 傳達衛(wèi)生部 __年 “ 優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程 ” 活動精神 傳達我院 “ 優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程 ” 具體實施方案 解讀我院 __年 “ 優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程 ” 活動的主題、目標及臨床護理工作重點 護士長代表和一名年輕護士宣讀倡議書。 二、完善護理管理 （ 一）護理部實地調(diào)研。 （二）護士長及護士座談會，確定工作目標： 滿足病人的基本生活需要 保障病人住院期間的安全舒適 保證病人各項診療措施切實有效地落實 提高病人對護理工作的滿意度 （三）統(tǒng)一標準和考核內(nèi)容。 （四）選拔 3 個試點病房。 護士長例會病區(qū)自薦 護士長無記名投票 護理部擇優(yōu) （五）公示護理和服務內(nèi)容。 完善護患溝通的雙向渠道 建立試點病房護患溝通本 《分級護理標準》、《住院患者基礎護理服務項目》上墻 三、爭取各部門的協(xié)調(diào)與支持 （一）分管院長組織財務部門協(xié)調(diào)支持，提高臨床一線護士的待遇，延長護士在臨床一線工作的時間。 （二）給予人力支持 補充護理人力資源：計劃今年新招聘 20 名護士，招聘 18 名助理護士。 參加護士崗位工作護士均持證上崗。 臨床一線護士占護士總人數(shù) 95%；病房床位與護士之比為 1： 0。 5；合同護士待遇能達到同工同酬。 制定限制護士轉(zhuǎn)至非護理崗位的 39。人事管理制度。 彈性排班，人力配置投向一線崗位。 讓護士回到臨床一線。 （三）給予時間支持 藥物進入靜脈藥物配置中心，各種藥物送至病房；晚夜間急救藥 品送至病房。將臨床護士的時間還給病人，護士到病人床邊做好基礎護理； 加快對中心供氧的建設，減少護士搬運氧氣筒的時間。 組建運送中心，負責全院各病區(qū)住院患者的陪檢、化驗送檢、物資（消耗性醫(yī)材、物品、常用辦公用品、無菌物品）下送。 （四）護理用具支持 讓護士在病人床邊快速得到各種護理器具，把時間還給病人，如洗頭車，多功能治療車。 四、實施階段 （一）滿足病人的基本生活需要 制定規(guī)范化標準操作流程 晨晚間護理、生命體征測量、口腔護理、會陰護理、鼻飼技術、導尿技術、灌腸技術 優(yōu)化服務流程 入院接診流程、手術前工作流程（術前一日、術日晨）、協(xié)助進餐流程、檢查前后流程。 制定人性化服務措施。 完善飲食細節(jié)照顧、建立可靠護患關系、健康教育形式多樣。 營造護理團隊氛圍 專業(yè)能力培養(yǎng)和護理文化建設。 依據(jù)衛(wèi)生部《基礎護理服工作規(guī)范務》增加服務內(nèi)容： 面部清潔和梳頭、足部清潔、協(xié)助患者床上移動、壓瘡預防及護理、失禁護理、床上使用便器、協(xié)助更衣、床上洗頭、指 /趾甲護理、安全管理。 依據(jù)衛(wèi)生部《常用臨床護理技術服務規(guī)范》增加服務內(nèi)容：患者入院出院護理、血糖監(jiān)測、靜脈注射、物理降溫。 依據(jù)國際醫(yī)院管理認證標準補充完善管理制度，如藥品管理（自備藥使用規(guī)定）、安全管理（患者身份確認制度）、服務流程（患者轉(zhuǎn)運制度）、院內(nèi)感染控制。 強化基礎護理技能培訓 制定培訓計劃、制定低年資護士培訓考核手冊。 簡化護理文件書寫 制定表格式護理記錄（產(chǎn)科試點）。 依據(jù)天津市護理質(zhì)基礎護理質(zhì)量考核標準制定基礎護理質(zhì)量考核標準（ 20 項質(zhì)量考核標準）。 1加強基礎護理質(zhì)量控制措施 1）加強護士長夜查監(jiān)管：護理部每天安排兩名護士長，根據(jù)臨床危重患者情況及護理工作重點，臨時安排重點檢查工作（通過監(jiān) 控錄像抽查）。 2）通過基礎護理質(zhì)控組現(xiàn)場檢查、詢問護士、訪視患者等形式加強督導。 （二）實行責任護士負責制 科主任的溝通及配合。 競聘選拔責任護士，明確護士職責，分組分區(qū)，相對固定護士床位護士，全員參與護理基礎工作。 責任護士對患者進行連續(xù)、全程的護理服務。根據(jù)責任護士所管轄的患者數(shù)量、質(zhì)量及患者滿意度。 （三）護理部垂直管理 發(fā)揮了護理管理者的創(chuàng)造性和自主性，避免了護士績效工資分配間的差異，避免了科室經(jīng)濟分配中的矛盾。 院領導的強力支持、科室主任的理解支持、多部門的協(xié)作。 廣大護士的 積極參與 1）護理部各項制度、管理規(guī)定、分配方案公示透明。 2）公布護理部電子郵箱和電話。 3）為護士謀求利益。 4）護理部具有人事、經(jīng)濟管理權力。 5）工作質(zhì)量、護理服務、專業(yè)考核等方面與績效工資、評優(yōu)、轉(zhuǎn)正定級、晉升相結合。 （四）護士績效工資分配 分配原則：按勞分配、效率優(yōu)先、兼顧公平。 分配依據(jù)：工作崗位性質(zhì)（臨床一線、輔助科室）、工作技術難度、工作風險難度、護理工作質(zhì)量。 （五）完善監(jiān)督檢查機制 完善護理質(zhì)量管理，質(zhì)量標準能夠圍繞病人。 建立圍繞病人的質(zhì)量控制評價標準（有效落實護理 常規(guī)鏈接所有的病人護理質(zhì)量標準）。 建立基礎護理質(zhì)量管理委員會定期檢查和不定期檢查，各科護士長每日自查。 護理部建立臨床護理服務調(diào)查檔案： 1）住院患者滿意度調(diào)查：住院患者每月調(diào)查一次，問調(diào)率 40%；出院患者每季度一次，問調(diào)率 15%；患者滿意度均 95% 2）每一季度組織患者及家屬座談會，并有評價記錄。 3）護理部每一季度以科室為單位開展評優(yōu)活動，有患者、工作人員、管理人員三方綜合評選優(yōu)質(zhì)服務個人，并有記錄。 五、階段性評價 （一）定期研討 召開護理臨床研討會。 責任護士定期匯報基礎護理的進展與感想。 及時發(fā)現(xiàn)臨床基礎護理的不足與缺陷。 （二）中期評價指導 專家來院檢查，指導。 組織護理人員到優(yōu)秀示范醫(yī)院參觀臨摹。 參觀市內(nèi)示范醫(yī)院。 （三）評優(yōu)制定評優(yōu)標準和評價方式 護士節(jié)評優(yōu)：樹楷模、建立激勵典型。 基礎護理服務明星 溫馨天使護理獎 試點先進科室和個人 年終評優(yōu) 先進集體 先進個人 六、總結階段 召開護理大會 表彰個優(yōu)秀病區(qū)、先進個人 迎檢工作 2024 優(yōu)質(zhì)護理工作計劃（精選篇 10） 20__年優(yōu)質(zhì)護理服務工作是在去年開展 優(yōu)質(zhì)護理服務 活動的基礎上，為進一步深化 優(yōu)質(zhì)護理服務 工作內(nèi)涵，以 提升職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護理服務 為主題，提升服務水平，持續(xù)改進護理質(zhì)量，以嚴謹態(tài)度抓好每項護理工作的全程質(zhì)量管理，即基礎質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量，其中環(huán)節(jié)質(zhì)量是重點，在總結上一年度開展 優(yōu)質(zhì)護理服務 活動經(jīng)驗的基礎上，特制定 20__年 優(yōu)質(zhì)護理服務 工作計劃。 一、指導思想： 我院將以 _為指導，深化 以病人為中心 的服務理念，以 提升職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護理服務 為主題，努力為患者提供無縫隙、連續(xù)性、安全、優(yōu) 質(zhì)、舒適、滿意的護理服務。 二、工作目標： 以患者滿意為總體目標，夯實基礎，鞏固成果，以病人的要求為工作起點，以病人滿意度為工作終點，全面落實以病人為中心的各項護理工作。進一步深化優(yōu)質(zhì)護理服務工作，提升服務內(nèi)涵，持續(xù)改進護理質(zhì)量，重點是門診服務內(nèi)涵的延伸。 三、工作措施： 修訂各種制度、標準繼續(xù)完善修訂我院各項規(guī)章制度、工作職責、工作流程、疾病護理常規(guī)、臨床護理服務規(guī)范及標準。繼續(xù)完善修訂質(zhì)控檢查標準與方法，完善護理不良事件上報與督查制度，加強對危重病人的管理。 全面提升職業(yè)素