5農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生資源探究(編輯修改稿)
2025-09-11 19:44 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 個人需求層次上漲，主要藥品支出從常規(guī)藥品的開始向保健品轉(zhuǎn)換，農(nóng)民開始更加注重預(yù)防工作。從麗水的實地訪談結(jié)果來看，人們更加關(guān)心的不是非處方藥物和處方類藥物的價格左右圖的對照，加 上農(nóng)民在處方類藥物上存在著信息的不對稱和被動選擇，居民更加希望國家對保健品市場加大改革，居民的醫(yī)療需求對于保健方面的占了 75%左右。當(dāng)前醫(yī)療改革尚處于推進階段，不能完全滿足不斷增長的總量需求和層次提升需求。 。關(guān)于總體結(jié)構(gòu)失衡這方面，主要表現(xiàn)在供給體系碎片化，體制不銜接；城鄉(xiāng)分配不均衡。體系碎片化是指當(dāng)前農(nóng)村醫(yī)療體制改革各地區(qū)在實施的過程中因體制和標(biāo)準(zhǔn)不同而出現(xiàn)的銜接不通暢，各地之間各自為政，呈現(xiàn)孤島式、碎片化趨勢。本小組的實地訪談了解到， XX 省目前的體制不銜 第 5 頁 共 9 頁 接主要體現(xiàn)在流動人 口和城鄉(xiāng)報銷的口徑不一。其中流動人口主要表現(xiàn)在蕭山，外省農(nóng)民工的報銷在體制銜接上還存在很大的缺口。紹興方面主要體現(xiàn)在行政區(qū)域的嚴(yán)格界定，例如齊賢鎮(zhèn)居民在 XX 市就無法享受到更加優(yōu)惠的福利，醫(yī)療公共產(chǎn)品供給由政府的行政界定而不是由成本劃定。這就是人為的區(qū)域碎片化。關(guān)于城鄉(xiāng)分配不均衡，據(jù)《 2024 年中國衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展情況統(tǒng)計公報》中數(shù)據(jù)顯示， 2024 年，全國衛(wèi)生總費用達 9843 億元，城市衛(wèi)生費用占衛(wèi)生總費用 67%，農(nóng)村占 33%.同年度，在全國 億人口中， 44%是城鎮(zhèn)居民， 56%是農(nóng)村居民。城市人均衛(wèi)生費用1145 元，農(nóng)村人均衛(wèi)生費用 442 元，城市是農(nóng)村的 倍。筆者認(rèn)為，在供給方面，農(nóng)村的衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)無論從數(shù)量上還是質(zhì)量上都明顯劣于城市。相較于 XX 市市區(qū)和 XX 市 XX 縣區(qū)的醫(yī)療水平的支出我們同樣可有效證明這一現(xiàn)實問題。 。關(guān)于農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)的 投入績效產(chǎn)出比的衡量，學(xué)者解堊在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，雖然有超過半數(shù)的農(nóng)戶知道鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的報銷比率最高，但選擇最能滿足其醫(yī)療需求的醫(yī)療機構(gòu)時，只有近三成的農(nóng)戶選擇了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。村級衛(wèi)生所由于醫(yī)生水平的制約，只能承擔(dān)定點賣藥功能。農(nóng)民舍棄就近的鄉(xiāng)村醫(yī) 療機構(gòu)而到縣以上醫(yī)療機構(gòu)就診，提高了農(nóng)民就醫(yī)的成本，使低收入的農(nóng)民即使參合也無法負(fù)擔(dān)較高的住院費用 [5].這一點本小組實地調(diào)研中發(fā)現(xiàn)麗水和紹興存在著相同的 第 6 頁 共 9 頁 問題，很多農(nóng)民即使參加了新農(nóng)合的醫(yī)療保險，但其利用率相當(dāng)?shù)汀? 針對以上三個問題，筆者認(rèn)為原因
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