農(nóng)村基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)項目績效(編輯修改稿)
2025-03-27 21:40 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的積極性和創(chuàng)造性，引導基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)轉(zhuǎn)變服務(wù)模式。 公益性的管理體制問題 。 ?政府辦的衛(wèi)生院的公益性體現(xiàn)。 ?個體辦村衛(wèi)生室與公益性的矛盾。 ?實行鄉(xiāng)村一體化的問題。 基本藥物目錄與集中招標采購問題 。 ? 307中基本藥品目錄的多與少的問題； ? 各?。ㄊ校┰鲅a基本藥品目錄的問題； ? 藥品集中招標采購的藥價問題； ? 藥品集中招標采購后的配送問題； 基本藥物零差率的補償問題 。 ? 基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實施實行藥品零差率銷售，徹底改變了“以藥養(yǎng)醫(yī)”的機制，明顯減輕了群眾用藥負擔，但同時基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)出現(xiàn)了較大收支缺口。 ? 基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)補償存在的主要問題是補償渠道、金額和方式不明確，多渠道補償?shù)拈L效機制尚未形成，調(diào)動積極性的績效考核機制不健全等。 ? 實行藥品零差率后各地的補償水平有較大差距，總體上經(jīng)濟水平較好的較高，較差的較低。 基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)補償?shù)脑瓌t 。 ? 出臺了 《 國務(wù)院辦公廳關(guān)于建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)補償機制的意見 》 （以下簡稱 《 補償機制 》 ）。 ? 《 補償機制 》 總體原則是，按照保障機構(gòu)有效運行和健康發(fā)展、保障醫(yī)務(wù)人員合理待遇的原則同步落實補償政策。 ? 堅持以投入換機制，大力推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革，引導基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)主動轉(zhuǎn)變運行機制，提高服務(wù)質(zhì)量和效率。 穩(wěn)定長效的多渠道補償機制 ? 實行基本藥物制度后，政府舉辦的城鄉(xiāng)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的人員和業(yè)務(wù)支出等運行成本通過服務(wù)收費和政府補助補償。 ? 基本醫(yī)療服務(wù)主要通過醫(yī)療保障付費和個人付費補償； ? 基本公共衛(wèi)生服務(wù)通過政府建立的城鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費保障機制補償； ? 經(jīng)常性收支差額由政府按照“核定任務(wù)、核定收支、績效考核補助”的辦法補助。 基層衛(wèi)生機構(gòu)的補償范圍 ? 首先按照核定的編制人員數(shù)和服務(wù)工作量，參照當?shù)厥聵I(yè)單位工作人員平均工資水平核定工資總額。 ? 政府負責按國家規(guī)定核定的基本建設(shè)經(jīng)費、設(shè)備購置經(jīng)費、人員經(jīng)費和其承擔公共衛(wèi)生服務(wù)的業(yè)務(wù)經(jīng)費。 ? 按扣除政府補助后的服務(wù)成本制定醫(yī)療服務(wù)價格 ,體現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)合理成本和技術(shù)勞務(wù)價值 ,并逐步調(diào)整到位。 ? 按上述原則補償后出現(xiàn)的經(jīng)常性收支差額由政府績效考核后財政補助。 ? 離退休人員經(jīng)費和人員培訓由財政投入。 綜合改革的定編、定崗、定員與考核 ? 定位 ，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)主要提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)，其診療科目、床位數(shù)量、科室設(shè)置、人員配備、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和設(shè)備配備需與其功能定位相適應。 ? 定編 ，根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的功能定位定編，加強人員編制管理。 ? 定崗 ，實行以科學設(shè)崗、競聘上崗、以崗定薪、合同管理為主要內(nèi)容的聘用制度和崗位管理制度，建立起靈活的用人機制。 ? 考核 ，制定完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員績效考核辦法，根據(jù)服務(wù)的工作數(shù)量和質(zhì)量、服務(wù)對象滿意度等指標進行綜合量化考核。 ? 掛鉤 ，將考核結(jié)果與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)資金安排和撥付掛鉤，與醫(yī)務(wù)人員實施績效工資、競聘上崗結(jié)合。 一般治療費的政策與執(zhí)行問題（ 1） ? “一般診療費”的設(shè)計主要是為了發(fā)揮醫(yī)保對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的補償作用，增加醫(yī)療機構(gòu)收入而又不加重群眾負擔。同時引導基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)主動調(diào)整服務(wù)行為，通過提高服務(wù)數(shù)量和質(zhì)量獲得更多補償，并逐步改變基層藥物濫用、超范圍醫(yī)療的現(xiàn)狀。 ? 一是 將現(xiàn)有掛號費、診查費、注射費（含靜脈輸液費）以及藥事服務(wù)成本合并為一般診療費，實行“一費制”，簡化合并收費項目可以方便群眾就醫(yī)，也便于監(jiān)管。 一般治療費的政策與執(zhí)行問題（ 2） ? 二是 一般診療費的收費標準統(tǒng)一，這樣設(shè)計主要是為
環(huán)評公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1