農(nóng)村基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績效-wenkub
2023-03-28 21:40:24 本頁面
【正文】 合改革的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，全力建設(shè)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行新機(jī)制， 建立公益性的管理體制； 競爭性的用人機(jī)制； 激勵(lì)性的分配機(jī)制； 規(guī)范性的藥品采購機(jī)制； 長效性的多渠道補(bǔ)償機(jī)制。 ? 確?；踞t(yī)療保障制度覆蓋城鄉(xiāng)居民，保障水平顯著提高； ? 確保國家基本藥物制度基層全覆蓋，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革全面推開，新的運(yùn)行機(jī)制基本建立 ； ? 確?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)任務(wù)全面完成，服務(wù)能力明顯增強(qiáng)； ? 確?；竟残l(wèi)生服務(wù)和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目有效提供，均等化水平進(jìn)一步提高； ? 公立醫(yī)院改革試點(diǎn)不斷深化，體制機(jī)制綜合改革取得實(shí)質(zhì)性進(jìn)展，便民惠民措施普遍得到推廣。 五 項(xiàng) 改 革 基本醫(yī)療保障制度建設(shè) 國家基本藥物制度建設(shè) 基本衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè) 公共衛(wèi)生服務(wù)均等提供 公立醫(yī)院改革不斷深化 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革 建立基本藥物制度與基層綜合改革 全面貫徹落實(shí) 《 國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)建立和規(guī)范政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物采購機(jī)制指導(dǎo)意見的通知 》 （國辦發(fā) 〔 2023〕 56號(hào)）和 《 國務(wù)院辦公廳關(guān)于建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制的意見 》（國辦發(fā) 〔 2023〕 62號(hào)），按照全覆蓋、建機(jī)制的要求，建立規(guī)范基本藥物采購機(jī)制， 推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革，實(shí)現(xiàn)新舊機(jī)制平穩(wěn)轉(zhuǎn)換。 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革 公益性管理體制 競爭性用人機(jī)制 激勵(lì)性分配機(jī)制 規(guī)范性藥品采購機(jī)制 長效性多渠道補(bǔ)償機(jī)制 維護(hù)公益性 保障 可持續(xù)性 調(diào)動(dòng)積極性 ?；?、強(qiáng)基礎(chǔ)、建機(jī)制 把握建立新機(jī)制的有利時(shí)機(jī) 當(dāng)前正是建立新機(jī)制的最佳時(shí)期，要把握有利時(shí)機(jī)，將各級(jí)政府的重視、社會(huì)各界的共識(shí)和增加的巨額投入作為加快新機(jī)制建設(shè)的動(dòng)力，進(jìn)一步加大加快建設(shè)新機(jī)制的工作力度和推進(jìn)速度。各地要根據(jù)地方實(shí)際，開展適合本地基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)際情況和基本藥物實(shí)施條件的綜合改革工作。 （財(cái)政部、衛(wèi)生部負(fù)責(zé)） 調(diào)整基層收費(fèi)項(xiàng)目和醫(yī)保支付政策 調(diào)整基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收費(fèi)項(xiàng)目和醫(yī)保支付政策，將基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)原掛號(hào)費(fèi)、診查費(fèi)、注射費(fèi)以及藥事服務(wù)成本合并為一般診療費(fèi)。（中央編辦、衛(wèi)生部、人力資源社會(huì)保障部、財(cái)政部負(fù)責(zé)） 深化人事制度改革 推動(dòng)各地實(shí)行定編定崗，全面建立人員聘用制度和崗位管理制度，實(shí)行按需設(shè)崗、競聘上崗、按崗聘用、合同管理，建立績效考核、優(yōu)勝劣汰、能上能下、能進(jìn)能出的用人機(jī)制。（人力資源社會(huì)保障部、財(cái)政部、衛(wèi)生部負(fù)責(zé)） 健全績效考核機(jī)制 根據(jù)工作數(shù)量、質(zhì)量和服務(wù)對(duì)象滿意度、居民健康狀況改善等指標(biāo)，對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行綜合量化考核，考核結(jié)果與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)助和醫(yī)務(wù)人員收入水平掛鉤。（財(cái)政部、衛(wèi)生部、發(fā)展改革委負(fù)責(zé)） 二、基層綜合改革的問題與對(duì)策 基層綜合改革的認(rèn)識(shí)問題 1 ? 基本藥物零差率實(shí)行后的補(bǔ)償機(jī)制改變是革命性的變革，應(yīng)該充分認(rèn)識(shí)到它的艱巨性和復(fù)雜性。 ? 建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制也為綜合改革創(chuàng)造了條件，補(bǔ)償機(jī)制既是保障措施，也是激勵(lì)措施。 ?個(gè)體辦村衛(wèi)生室與公益性的矛盾。 ? 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施實(shí)行藥品零差率銷售，徹底改變了“以藥養(yǎng)醫(yī)”的機(jī)制，明顯減輕了群眾用藥負(fù)擔(dān)，但同時(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)出現(xiàn)了較大收支缺口。 ? 出臺(tái)了 《 國務(wù)院辦公廳關(guān)于建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制的意見 》 （以下簡稱 《 補(bǔ)償機(jī)制 》 ）。 ? 基本醫(yī)療服務(wù)主
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