【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 抽查的兒童系統(tǒng)管理率 85%，得分 =抽查的兒童系統(tǒng)管理率 /80% 45分。抽查的兒童系統(tǒng)管理率 ≥85% ，得分按 45分計(jì) 算。 ? 服務(wù)內(nèi)容： 新生兒家庭訪視、新生兒滿月健康管理、嬰幼兒健康管理、學(xué)齡前兒童健康管理、健康問(wèn)題處理 新生兒出院后新生兒出院后 11 周內(nèi)家訪周內(nèi)家訪和滿和滿 2828 天后隨訪，詢問(wèn)、天后隨訪，詢問(wèn)、觀察，觀察， 體格檢查和發(fā)育評(píng)體格檢查和發(fā)育評(píng)估，進(jìn)行保健指導(dǎo)估，進(jìn)行保健指導(dǎo)對(duì)營(yíng)養(yǎng)不良、貧血、單純對(duì)營(yíng)養(yǎng)不良、貧血、單純性肥胖等指導(dǎo)或轉(zhuǎn)診。對(duì)性肥胖等指導(dǎo)或轉(zhuǎn)診。對(duì)口腔發(fā)育異常、齲齒、視口腔發(fā)育異常、齲齒、視力低常或聽(tīng)力異常轉(zhuǎn)診力低?；蚵?tīng)力異常轉(zhuǎn)診33 、 66 、 88 、 1212 、 1818 、 2424 、 3030 、3636 月齡隨訪，共月齡隨訪，共 88 次。次。 66 ～～ 88 、1818 、 3030 月齡做血常規(guī)。月齡做血常規(guī)。 66 、1212 、 2424 、 3636 月齡做聽(tīng)力篩查月齡做聽(tīng)力篩查嬰幼兒管理嬰幼兒管理問(wèn)題處理問(wèn)題處理學(xué)齡前管理學(xué)齡前管理新生兒管理新生兒管理兒童系統(tǒng)兒童系統(tǒng)管理管理44 ～～ 66 歲兒童每年管理歲兒童每年管理 11 次。次。包括：詢問(wèn)、體格檢查、包括：詢問(wèn)、體格檢查、發(fā)育評(píng)估、血常規(guī)檢測(cè)和發(fā)育評(píng)估、血常規(guī)檢測(cè)和視力篩查，進(jìn)行健康指導(dǎo)視力篩查，進(jìn)行健康指導(dǎo)? 指標(biāo)說(shuō)明指標(biāo)說(shuō)明 隨機(jī)抽查 06歲兒童健康管理檔案（優(yōu)先抽查 03歲兒童健康管理檔案）。 考核的每個(gè)機(jī)構(gòu)隨機(jī)抽查 2023年第 1季度 2023年 4季度 10份兒童健康管理檔案（不足 10份全部抽取，剩余份數(shù)隨機(jī)抽查 2023年檔案補(bǔ)足）。 抽查檔案數(shù)應(yīng)滿足至少包括 新生兒 4份、 1歲以內(nèi) 4份， 1歲及以上 2份。 根據(jù)檔案記錄，核查所提供的服務(wù)是否符合2023年國(guó)家規(guī)范要求。 06 歲兒童系統(tǒng)管理率（ 45分） 考核方式 ? 兒童健康管理相應(yīng)表單設(shè)計(jì)符合規(guī)范 按照規(guī)范中相應(yīng)頻次進(jìn)行管理 訪視或健康檢查記錄表填寫(xiě)完整 按照規(guī)范要求管理： 評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)滿分 45分 指標(biāo)值標(biāo)準(zhǔn)： 85% 得分 =（抽查的兒童系統(tǒng)管理率 /85%） 45分 抽查的兒童系統(tǒng)管理率 ≥ 85%，得分按 45分計(jì)算 核查問(wèn)卷核查問(wèn)卷核查表二 兒童健康管理檔案核查表 ? ? ? ? ? ? ? 一、概述 ? ㈠ 小兒年齡階段 中醫(yī)兒科以 18歲以內(nèi)為兒童。 0～ 36個(gè)月兒童兒童分別屬于新生兒階段（ 0～ 28天）；嬰兒階段（ 28天～ 1歲）；幼兒階段（ 1歲～ 3歲）為本次中醫(yī)調(diào)養(yǎng)服務(wù)的年齡階段。 ? ? ? ㈠預(yù)約兒童家長(zhǎng) 在兒童 6月齡、 12月齡、 18月齡、 24月齡、30月齡、 36月齡時(shí)，結(jié)合兒童健康體檢和預(yù)防接種的時(shí)間，預(yù)約兒童家長(zhǎng)來(lái)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)接受兒童中醫(yī)藥健康指導(dǎo)。 ? ? ㈡兒童中醫(yī)飲食起居指導(dǎo) 根據(jù)不同月齡兒童的特點(diǎn)，向家長(zhǎng)提供兒童中醫(yī)飲食調(diào)養(yǎng)、起居活動(dòng)指導(dǎo) ? ㈢傳授中醫(yī)穴位按揉方法 在兒童 12月齡時(shí)，向家長(zhǎng)傳授摩腹和捏脊的方法；在1 24月齡時(shí)，向家長(zhǎng)傳授按揉迎香、足三里穴的方法；在 36月齡時(shí)，向家長(zhǎng)傳授按揉四神聰穴的方法 。 ? ? ? 存在主要問(wèn)題 存在的主要問(wèn)題： （ 1） 部分兒童檔案未輸入電檔 （ 2） 個(gè)別紙檔填寫(xiě)有空項(xiàng)；兒童檔案獨(dú)立戶主，兒童檢查記錄未達(dá)到相應(yīng)健康管理頻次，同一家庭新生兒訪視和產(chǎn)后訪視日期不一致； （ 3） 家庭訪視工具不全，缺少新生兒體重秤。 （ 4） 無(wú)兒童中醫(yī)藥宣傳材料、影像資料及設(shè)備。 ? ? 孕產(chǎn)婦健康管理 早孕建冊(cè) 60% （ 20分） 產(chǎn)前健康管理85%（ 30分） 產(chǎn)后訪視 85% （ 30分） ? （ 1）服務(wù)內(nèi)容： 早孕建冊(cè)率 =轄區(qū)內(nèi)孕 12周之前建冊(cè)的人數(shù) /該地該時(shí)間段內(nèi)活產(chǎn)數(shù) 100% （ 2）考核方法： 早孕建冊(cè)率 ≥60 ％，得 20分，早孕建冊(cè)率 60％，得分＝ (早孕建冊(cè)率 /60%) 20分 （ 3）評(píng)分辦法： 現(xiàn)場(chǎng)查看管理相關(guān)記錄，核對(duì)轄區(qū)活產(chǎn)數(shù)、早孕建冊(cè)數(shù)和產(chǎn)前管理人數(shù)，并記錄、打分。 ? （ 1）服務(wù)內(nèi)容： 轄區(qū)內(nèi)按照規(guī)范要求在孕期接受 5次及以上產(chǎn)前隨訪服務(wù)的人數(shù) /該地該時(shí)間內(nèi)活產(chǎn)數(shù) 100% （ 2）考核方法： 產(chǎn)前健康管理率 ≥85 ％，得 30分，產(chǎn)前健康管理率 80％，得分＝ (產(chǎn)前健康管理率 /85%) 30分 （ 3）評(píng)分辦法： 現(xiàn)場(chǎng)查看管理相關(guān)記錄，核對(duì)轄區(qū)活產(chǎn)數(shù)、早孕建冊(cè)數(shù)和產(chǎn)前管理人數(shù)，并記錄、打分。 ? （ 1）服務(wù)內(nèi)容： 抽查的產(chǎn)后訪視率 =抽查轄區(qū)內(nèi)產(chǎn)后 28天內(nèi)的接受過(guò)產(chǎn)后訪視的產(chǎn)婦人數(shù) /抽查的訪視的產(chǎn)婦總數(shù) 100%。 （ 2）考核方法： 隨機(jī)抽查 2023年第 1季度 2023年前 2季度 孕產(chǎn)婦健康管理檔案。 考核的每個(gè)機(jī)構(gòu)隨機(jī)抽查 10份分娩的孕產(chǎn)婦健康管理檔案（不足 10份全部抽取，剩余份數(shù)隨機(jī)抽查 2023年檔案補(bǔ)足）。根據(jù)檔案記錄，核查所提供的服務(wù)是否符合 2023年國(guó)家規(guī)范要求 （ 3）評(píng)分辦法： 滿分 30分。 抽查的產(chǎn)后訪視率 85%，得分 =抽查的產(chǎn)后訪視率 /85% 30分。 抽查的產(chǎn)后訪視率 ≥85% ，得分按 30分計(jì)算。 ? ? 產(chǎn)后訪視健康管理相應(yīng)表單設(shè)計(jì)符合規(guī)范 按照規(guī)范中相應(yīng)頻次進(jìn)行管理 訪視或健康檢查記錄表填寫(xiě)完整 按照規(guī)范要求管理： 評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)滿分 30分 核查問(wèn)卷核查問(wèn)卷核查表三 孕產(chǎn)婦產(chǎn)后訪視管理檔案核查表 ? ? ? ? ? 存在主要問(wèn)題 存在的主要問(wèn)題： （ 1） 部分孕產(chǎn)婦檔案未輸入電檔。 （ 2） 產(chǎn)前健康管理率較低，第一次隨訪無(wú)輔助檢查記錄，產(chǎn)前 5次隨訪記錄缺失或 5次產(chǎn)前記錄在 6個(gè)月（ 24周）已全部完成。 （ 3） 孕產(chǎn)婦檔案獨(dú)立戶主，檔案真實(shí)性有待商榷。 ? ? 老年人健康管理考核指標(biāo) 老年人居民健康管理率 健康體檢表完整率 反映了 65歲及以上 老年人健康管理的數(shù)量 65%（ 40分） 反映了 65歲及以上 老年人健康管理的質(zhì)量 75%（ 60分） 老年人中醫(yī)藥健康管理 30%（ 10分） ? 老年人健康管理率 =接受健康管理人數(shù) /年內(nèi)轄區(qū)內(nèi) 65歲及以上常住居民數(shù) 100% 指標(biāo)說(shuō)明指標(biāo)說(shuō)明? 老年居民健康管理率 ≥65% 得 40分， 老年居民健康管理率 65%， 得分＝（老年居民健康管理率 /65％） 40分 （老年數(shù)約占服務(wù)人數(shù) 10%） 指標(biāo)說(shuō)明指標(biāo)說(shuō)明? 現(xiàn)場(chǎng)查看管理相關(guān)記錄，核實(shí)轄區(qū) 老年人數(shù) 、 實(shí)際管理人數(shù) ，并記錄、打分 指標(biāo)說(shuō)明指標(biāo)說(shuō)明? 抽查的健康體檢表完整率 = 抽查填寫(xiě)完整的健康體檢表數(shù) /抽查的健康體檢表數(shù) 100%。 指標(biāo)說(shuō)明指標(biāo)說(shuō)明? ? 抽查的健康體檢表完整率 ≥ 75%，得分按 60分計(jì)算。 ? 健康體檢表完整率 = （抽查的健康體檢表完整率 /75%） 60分。 指標(biāo)說(shuō)明指標(biāo)說(shuō)明? ? 每年為老年人提供 1次健康管理服務(wù)，包括 : ? 生活方式和健康狀況評(píng)估、體格檢查、輔助檢查和健康指導(dǎo) ? 。通過(guò)問(wèn)診及老年人 健康狀態(tài)自評(píng) 了解其基本健康狀況、體育鍛煉、飲食、吸煙、飲酒、慢性疾病常見(jiàn)癥狀、既往所患疾病、治療及目前用藥和生活自理能力 等情況 ? 。包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結(jié)、心臟、肺部、腹部等常規(guī)體格檢查，并對(duì)口腔、視力、聽(tīng)力和運(yùn)動(dòng)功能等進(jìn)行粗測(cè)判斷 指標(biāo)說(shuō)明指標(biāo)說(shuō)明? 。包括血常規(guī)、尿常規(guī)、 肝功能（血清谷草轉(zhuǎn)氨酶、血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶和總膽紅素）、腎功能（血清肌酐和血尿素氮）、空腹血糖、血脂 和心電圖檢測(cè) 。告知體檢結(jié)果并進(jìn)行相應(yīng)健康指導(dǎo) ? 對(duì)發(fā)現(xiàn)已確診的原發(fā)性高血壓和 2型糖尿病等患者納入相應(yīng)的慢性病患者健康管理 ? 對(duì)體檢中發(fā)現(xiàn)有異常的老年人建議定期復(fù)查 ? 進(jìn)行健康生活方式以及疫苗接種、骨質(zhì)疏松預(yù)防、防跌倒措施、意外傷害預(yù)防和自救等健康指導(dǎo) ? 告知或預(yù)約下一次健康管理服務(wù)的時(shí)間 ? 老年體檢表 ? 量化指標(biāo)及考核方法： 隨機(jī)抽查的 65歲及以上老年人健康管理檔案，核查健康體檢表。 考核的每個(gè)機(jī)構(gòu)隨機(jī)抽查 2023年第 1季度 2023年第 4季度 10份 65歲及以上老年人健康管理檔案，核查健康體檢表記錄（不足 10份全部抽取，剩余份數(shù)隨機(jī)抽查 2023年檔案補(bǔ)足）。根據(jù)檔案記錄，核對(duì)抽查健康體檢表填寫(xiě)的內(nèi)容是否符合國(guó)家規(guī)范要求。未填寫(xiě)健康體檢表的檔案，視為體檢表填寫(xiě)不完整。 抽查的 10份健康體檢表中允許有 1份 輔助檢查項(xiàng)目標(biāo)注 “ 拒查 ” 。出現(xiàn) 第 2份 及以上存在 “ 拒查 ” 項(xiàng)的健康體檢表的，認(rèn)為此健康體檢表不完整。 指標(biāo)說(shuō)明指標(biāo)說(shuō)明? 考核機(jī)構(gòu)、檔案編號(hào)、姓名、性別、聯(lián)系方式 相關(guān)表單其內(nèi)容是否符合國(guó)家規(guī)范要求 是否有健康體檢中的輔助檢查化驗(yàn)單 健康體檢記錄中填寫(xiě)空項(xiàng)、漏項(xiàng)和錯(cuò)項(xiàng)的項(xiàng)數(shù) ＜ 3項(xiàng)， 血壓與血糖 任意一項(xiàng)一票否決（共 15項(xiàng)） ?老年人健康體檢記錄是否規(guī)范 核查問(wèn)卷核查問(wèn)卷? ? ? ? ? 是以人的體質(zhì)為認(rèn)知對(duì)象，從體質(zhì)狀態(tài)及不同體質(zhì)分類(lèi)的特性，把握其健康與疾病的整體要素與個(gè)體差異，制定防治原則，選擇相應(yīng)的治療、預(yù)防、養(yǎng)生方法，從而進(jìn)行“因人制宜”的干預(yù)措施。 中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)與干預(yù) ? 《 國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（ 2023年版） 》 ，在“城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范”中納入中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)， 是唯一一項(xiàng)中醫(yī)體檢內(nèi)容 體質(zhì)辨識(shí)被納入《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》 ? 老年人中醫(yī)體質(zhì)判定 表 1 老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表 回答表中的全部問(wèn)題，每一問(wèn)題按 5級(jí)評(píng)分。 ? ? ? ?