【文章內(nèi)容簡介】 抽查的兒童系統(tǒng)管理率 85%，得分 =抽查的兒童系統(tǒng)管理率 /80% 45分。抽查的兒童系統(tǒng)管理率 ≥85% ，得分按 45分計 算。 ? 服務(wù)內(nèi)容： 新生兒家庭訪視、新生兒滿月健康管理、嬰幼兒健康管理、學(xué)齡前兒童健康管理、健康問題處理 新生兒出院后新生兒出院后 11 周內(nèi)家訪周內(nèi)家訪和滿和滿 2828 天后隨訪，詢問、天后隨訪，詢問、觀察，觀察， 體格檢查和發(fā)育評體格檢查和發(fā)育評估，進行保健指導(dǎo)估，進行保健指導(dǎo)對營養(yǎng)不良、貧血、單純對營養(yǎng)不良、貧血、單純性肥胖等指導(dǎo)或轉(zhuǎn)診。對性肥胖等指導(dǎo)或轉(zhuǎn)診。對口腔發(fā)育異常、齲齒、視口腔發(fā)育異常、齲齒、視力低常或聽力異常轉(zhuǎn)診力低?；蚵犃Ξ惓＾D(zhuǎn)診33 、 66 、 88 、 1212 、 1818 、 2424 、 3030 、3636 月齡隨訪，共月齡隨訪，共 88 次。次。 66 ～～ 88 、1818 、 3030 月齡做血常規(guī)。月齡做血常規(guī)。 66 、1212 、 2424 、 3636 月齡做聽力篩查月齡做聽力篩查嬰幼兒管理嬰幼兒管理問題處理問題處理學(xué)齡前管理學(xué)齡前管理新生兒管理新生兒管理兒童系統(tǒng)兒童系統(tǒng)管理管理44 ～～ 66 歲兒童每年管理歲兒童每年管理 11 次。次。包括：詢問、體格檢查、包括：詢問、體格檢查、發(fā)育評估、血常規(guī)檢測和發(fā)育評估、血常規(guī)檢測和視力篩查，進行健康指導(dǎo)視力篩查，進行健康指導(dǎo)? 指標說明指標說明 隨機抽查 06歲兒童健康管理檔案（優(yōu)先抽查 03歲兒童健康管理檔案）。 考核的每個機構(gòu)隨機抽查 2023年第 1季度 2023年 4季度 10份兒童健康管理檔案（不足 10份全部抽取，剩余份數(shù)隨機抽查 2023年檔案補足）。 抽查檔案數(shù)應(yīng)滿足至少包括 新生兒 4份、 1歲以內(nèi) 4份， 1歲及以上 2份。 根據(jù)檔案記錄，核查所提供的服務(wù)是否符合2023年國家規(guī)范要求。 06 歲兒童系統(tǒng)管理率（ 45分） 考核方式 ? 兒童健康管理相應(yīng)表單設(shè)計符合規(guī)范 按照規(guī)范中相應(yīng)頻次進行管理 訪視或健康檢查記錄表填寫完整 按照規(guī)范要求管理： 評分標準評分標準滿分 45分 指標值標準： 85% 得分 =（抽查的兒童系統(tǒng)管理率 /85%） 45分 抽查的兒童系統(tǒng)管理率 ≥ 85%，得分按 45分計算 核查問卷核查問卷核查表二 兒童健康管理檔案核查表 ? ? ? ? ? ? ? 一、概述 ? ㈠ 小兒年齡階段 中醫(yī)兒科以 18歲以內(nèi)為兒童。 0～ 36個月兒童兒童分別屬于新生兒階段（ 0～ 28天）；嬰兒階段（ 28天～ 1歲）；幼兒階段（ 1歲～ 3歲）為本次中醫(yī)調(diào)養(yǎng)服務(wù)的年齡階段。 ? ? ? ㈠預(yù)約兒童家長 在兒童 6月齡、 12月齡、 18月齡、 24月齡、30月齡、 36月齡時，結(jié)合兒童健康體檢和預(yù)防接種的時間，預(yù)約兒童家長來基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)接受兒童中醫(yī)藥健康指導(dǎo)。 ? ? ㈡兒童中醫(yī)飲食起居指導(dǎo) 根據(jù)不同月齡兒童的特點，向家長提供兒童中醫(yī)飲食調(diào)養(yǎng)、起居活動指導(dǎo) ? ㈢傳授中醫(yī)穴位按揉方法 在兒童 12月齡時，向家長傳授摩腹和捏脊的方法；在1 24月齡時，向家長傳授按揉迎香、足三里穴的方法；在 36月齡時，向家長傳授按揉四神聰穴的方法 。 ? ? ? 存在主要問題 存在的主要問題： （ 1） 部分兒童檔案未輸入電檔 （ 2） 個別紙檔填寫有空項；兒童檔案獨立戶主，兒童檢查記錄未達到相應(yīng)健康管理頻次，同一家庭新生兒訪視和產(chǎn)后訪視日期不一致； （ 3） 家庭訪視工具不全，缺少新生兒體重秤。 （ 4） 無兒童中醫(yī)藥宣傳材料、影像資料及設(shè)備。 ? ? 孕產(chǎn)婦健康管理 早孕建冊 60% （ 20分） 產(chǎn)前健康管理85%（ 30分） 產(chǎn)后訪視 85% （ 30分） ? （ 1）服務(wù)內(nèi)容： 早孕建冊率 =轄區(qū)內(nèi)孕 12周之前建冊的人數(shù) /該地該時間段內(nèi)活產(chǎn)數(shù) 100% （ 2）考核方法： 早孕建冊率 ≥60 ％，得 20分，早孕建冊率 60％，得分＝ (早孕建冊率 /60%) 20分 （ 3）評分辦法： 現(xiàn)場查看管理相關(guān)記錄，核對轄區(qū)活產(chǎn)數(shù)、早孕建冊數(shù)和產(chǎn)前管理人數(shù)，并記錄、打分。 ? （ 1）服務(wù)內(nèi)容： 轄區(qū)內(nèi)按照規(guī)范要求在孕期接受 5次及以上產(chǎn)前隨訪服務(wù)的人數(shù) /該地該時間內(nèi)活產(chǎn)數(shù) 100% （ 2）考核方法： 產(chǎn)前健康管理率 ≥85 ％，得 30分，產(chǎn)前健康管理率 80％，得分＝ (產(chǎn)前健康管理率 /85%) 30分 （ 3）評分辦法： 現(xiàn)場查看管理相關(guān)記錄，核對轄區(qū)活產(chǎn)數(shù)、早孕建冊數(shù)和產(chǎn)前管理人數(shù)，并記錄、打分。 ? （ 1）服務(wù)內(nèi)容： 抽查的產(chǎn)后訪視率 =抽查轄區(qū)內(nèi)產(chǎn)后 28天內(nèi)的接受過產(chǎn)后訪視的產(chǎn)婦人數(shù) /抽查的訪視的產(chǎn)婦總數(shù) 100%。 （ 2）考核方法： 隨機抽查 2023年第 1季度 2023年前 2季度 孕產(chǎn)婦健康管理檔案。 考核的每個機構(gòu)隨機抽查 10份分娩的孕產(chǎn)婦健康管理檔案（不足 10份全部抽取，剩余份數(shù)隨機抽查 2023年檔案補足）。根據(jù)檔案記錄，核查所提供的服務(wù)是否符合 2023年國家規(guī)范要求 （ 3）評分辦法： 滿分 30分。 抽查的產(chǎn)后訪視率 85%，得分 =抽查的產(chǎn)后訪視率 /85% 30分。 抽查的產(chǎn)后訪視率 ≥85% ，得分按 30分計算。 ? ? 產(chǎn)后訪視健康管理相應(yīng)表單設(shè)計符合規(guī)范 按照規(guī)范中相應(yīng)頻次進行管理 訪視或健康檢查記錄表填寫完整 按照規(guī)范要求管理： 評分標準評分標準滿分 30分 核查問卷核查問卷核查表三 孕產(chǎn)婦產(chǎn)后訪視管理檔案核查表 ? ? ? ? ? 存在主要問題 存在的主要問題： （ 1） 部分孕產(chǎn)婦檔案未輸入電檔。 （ 2） 產(chǎn)前健康管理率較低，第一次隨訪無輔助檢查記錄，產(chǎn)前 5次隨訪記錄缺失或 5次產(chǎn)前記錄在 6個月（ 24周）已全部完成。 （ 3） 孕產(chǎn)婦檔案獨立戶主，檔案真實性有待商榷。 ? ? 老年人健康管理考核指標 老年人居民健康管理率 健康體檢表完整率 反映了 65歲及以上 老年人健康管理的數(shù)量 65%（ 40分） 反映了 65歲及以上 老年人健康管理的質(zhì)量 75%（ 60分） 老年人中醫(yī)藥健康管理 30%（ 10分） ? 老年人健康管理率 =接受健康管理人數(shù) /年內(nèi)轄區(qū)內(nèi) 65歲及以上常住居民數(shù) 100% 指標說明指標說明? 老年居民健康管理率 ≥65% 得 40分， 老年居民健康管理率 65%， 得分＝（老年居民健康管理率 /65％） 40分 （老年數(shù)約占服務(wù)人數(shù) 10%） 指標說明指標說明? 現(xiàn)場查看管理相關(guān)記錄，核實轄區(qū) 老年人數(shù) 、 實際管理人數(shù) ，并記錄、打分 指標說明指標說明? 抽查的健康體檢表完整率 = 抽查填寫完整的健康體檢表數(shù) /抽查的健康體檢表數(shù) 100%。 指標說明指標說明? ? 抽查的健康體檢表完整率 ≥ 75%，得分按 60分計算。 ? 健康體檢表完整率 = （抽查的健康體檢表完整率 /75%） 60分。 指標說明指標說明? ? 每年為老年人提供 1次健康管理服務(wù)，包括 : ? 生活方式和健康狀況評估、體格檢查、輔助檢查和健康指導(dǎo) ? 。通過問診及老年人 健康狀態(tài)自評 了解其基本健康狀況、體育鍛煉、飲食、吸煙、飲酒、慢性疾病常見癥狀、既往所患疾病、治療及目前用藥和生活自理能力 等情況 ? 。包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結(jié)、心臟、肺部、腹部等常規(guī)體格檢查，并對口腔、視力、聽力和運動功能等進行粗測判斷 指標說明指標說明? 。包括血常規(guī)、尿常規(guī)、 肝功能（血清谷草轉(zhuǎn)氨酶、血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶和總膽紅素）、腎功能（血清肌酐和血尿素氮）、空腹血糖、血脂 和心電圖檢測 。告知體檢結(jié)果并進行相應(yīng)健康指導(dǎo) ? 對發(fā)現(xiàn)已確診的原發(fā)性高血壓和 2型糖尿病等患者納入相應(yīng)的慢性病患者健康管理 ? 對體檢中發(fā)現(xiàn)有異常的老年人建議定期復(fù)查 ? 進行健康生活方式以及疫苗接種、骨質(zhì)疏松預(yù)防、防跌倒措施、意外傷害預(yù)防和自救等健康指導(dǎo) ? 告知或預(yù)約下一次健康管理服務(wù)的時間 ? 老年體檢表 ? 量化指標及考核方法： 隨機抽查的 65歲及以上老年人健康管理檔案，核查健康體檢表。 考核的每個機構(gòu)隨機抽查 2023年第 1季度 2023年第 4季度 10份 65歲及以上老年人健康管理檔案，核查健康體檢表記錄（不足 10份全部抽取，剩余份數(shù)隨機抽查 2023年檔案補足）。根據(jù)檔案記錄，核對抽查健康體檢表填寫的內(nèi)容是否符合國家規(guī)范要求。未填寫健康體檢表的檔案，視為體檢表填寫不完整。 抽查的 10份健康體檢表中允許有 1份 輔助檢查項目標注 “ 拒查 ” 。出現(xiàn) 第 2份 及以上存在 “ 拒查 ” 項的健康體檢表的，認為此健康體檢表不完整。 指標說明指標說明? 考核機構(gòu)、檔案編號、姓名、性別、聯(lián)系方式 相關(guān)表單其內(nèi)容是否符合國家規(guī)范要求 是否有健康體檢中的輔助檢查化驗單 健康體檢記錄中填寫空項、漏項和錯項的項數(shù) ＜ 3項， 血壓與血糖 任意一項一票否決（共 15項） ?老年人健康體檢記錄是否規(guī)范 核查問卷核查問卷? ? ? ? ? 是以人的體質(zhì)為認知對象，從體質(zhì)狀態(tài)及不同體質(zhì)分類的特性，把握其健康與疾病的整體要素與個體差異，制定防治原則，選擇相應(yīng)的治療、預(yù)防、養(yǎng)生方法，從而進行“因人制宜”的干預(yù)措施。 中醫(yī)體質(zhì)辨識與干預(yù) ? 《 國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（ 2023年版） 》 ，在“城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范”中納入中醫(yī)體質(zhì)辨識， 是唯一一項中醫(yī)體檢內(nèi)容 體質(zhì)辨識被納入《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》 ? 老年人中醫(yī)體質(zhì)判定 表 1 老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表 回答表中的全部問題，每一問題按 5級評分。 ? ? ? ?