【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 有利防塵保溫。窗玻璃以茶色為宜。 （ 3）走廊寬度應(yīng)不少于 ，便于平車運(yùn)轉(zhuǎn)及避免來(lái)往人員碰撞。 （ 4）地應(yīng)采用堅(jiān)硬、光滑易刷洗的材料建造。地面稍傾斜向一角，低處設(shè)地漏，利于排出污水，排水孔加蓋，以免污染空氣進(jìn)入室內(nèi)或 被異物堵塞。 （ 5）電源。應(yīng)有雙相供電設(shè)施，以保證安全運(yùn)轉(zhuǎn)。各手術(shù)間應(yīng)有足夠的電插座，便于各種儀器設(shè)備的供電。插座應(yīng)有防火花裝置，手術(shù)間地面有導(dǎo)電設(shè)備，以防火花引起爆炸。電插座應(yīng)加蓋密封，防止進(jìn)水，避免電路發(fā)生故障影響手術(shù)?？傠娫淳€集中設(shè)在墻內(nèi)，中央吸引及氧氣管道裝置都應(yīng)設(shè)在墻內(nèi)。 （ 6）照明設(shè)施。普通照明燈應(yīng)安裝在墻壁或房頂。手術(shù)照明燈應(yīng)安裝子母無(wú)影燈，并備用升降照明燈。 （ 7）水源和防火設(shè)施：各工作間應(yīng)安裝自來(lái)水龍頭，便于 第 13 頁(yè) 共 28 頁(yè) 沖洗。走廊及輔助間應(yīng)裝置滅火器，保證安全。冷熱水及高 壓蒸氣應(yīng)有充分保證。（ 8）通風(fēng)過(guò)濾除菌裝置：現(xiàn)代手術(shù)室應(yīng)建立完善的通風(fēng)過(guò)濾除菌裝置，使空氣凈化。其通風(fēng)方式有湍流式、層流式、垂直式，可酌情選用。 （ 9）手術(shù)室出入路線布局。出入路線的布局設(shè)計(jì)需符合功能流程與潔污分區(qū)要求，應(yīng)設(shè)三條出入路線，一為工作人員出入路線，二為傷病人出入路線，三為器械敷料等循環(huán)供應(yīng)路線，盡量做到隔離，避免交叉感染。 手術(shù)間的溫度調(diào)節(jié)非常重要，應(yīng)有冷暖氣調(diào)節(jié)設(shè)備?？照{(diào)機(jī)應(yīng)設(shè)在上層屋頂內(nèi)，室溫保持在 24～ 26c，相對(duì)濕度以 50％左右為宜。一般手術(shù)間為 35～ 45m，特殊房間 約 60m，適用于體外循環(huán)手術(shù)、器官移植手術(shù)等；小手術(shù)間面積在 20~30m。 22o 2手術(shù)間怎樣分類 按手術(shù)有菌或無(wú)菌的程度，手術(shù)間可劃分成以下 5 類：（ 1）i 類手術(shù)間：即無(wú)菌凈化手術(shù)間，主要接受顱腦、心臟、臟器移植等手術(shù)。（ 2） Ⅱ 類手術(shù)間：即無(wú)菌手術(shù)間，主要接受脾切除手術(shù)、閉合性骨折切開復(fù)位術(shù)、眼內(nèi)手術(shù)、甲狀腺切除術(shù)等無(wú)菌手術(shù)。（ 3） Ⅲ 類手術(shù)間：既有菌手術(shù)間，接受胃、膽囊、肝、闌尾、腎、肺等部位的手術(shù)。（ 4） Ⅳ 類手術(shù)間：即感染手術(shù)間，主要接受闌尾穿孔腹膜炎手術(shù)、結(jié)核性膿腫、膿腫 切開引流等手術(shù)。（ 5） 第 14 頁(yè) 共 28 頁(yè) v 類手術(shù)間：即特殊感染手術(shù)間，主要接受綠膿桿菌、氣性壞疽桿菌、破傷風(fēng)桿菌等感染的手術(shù)。 按不同?？?，手術(shù)間又可分為普外、骨科、婦產(chǎn)科、腦外科、心胸外科、泌尿外科。燒傷科、五官科等手術(shù)問(wèn)。由于各專科的手術(shù)往往需要配置專門的設(shè)備及器械，因此，?？墒中g(shù)的手術(shù)間宜相對(duì)固定。 手術(shù)間的基本配備： 是指手術(shù)間內(nèi)最基本的、必備的設(shè)施配備。如手術(shù)臺(tái)、無(wú)影燈（吊式和落地式單頭）、麻醉機(jī)、監(jiān)護(hù)儀器臺(tái)、高頻電刀、 x光觀片燈、固定紫外線燈管（或電子消毒滅菌燈）、器械桌、托盤、辦公 桌、操作臺(tái)、方凳、升降圓凳。腳踏凳、敷料桶、電鐘、溫濕度計(jì)等，有條件者可安裝傳呼系統(tǒng)。安裝手術(shù)照明燈應(yīng)注意以下事項(xiàng)： （ 1）照明燈的燈頭至少高地面 2m。（ 2）所有固定在頂棚上的設(shè)施均應(yīng)合理安置，保證在功能上互不妨礙。頂棚應(yīng)足夠牢固，以便于燈頭轉(zhuǎn)動(dòng)。（ 3）照明燈的燈頭應(yīng)便于快速更換，易于清潔。（ 4）照明燈的燈光應(yīng)設(shè)防熱裝置，以減少輻射熱對(duì)手術(shù)組織的影響。照明燈所接觸金屬體的表面溫度不得超過(guò) 60c，所接觸非金屬體的表面溫度 o 不得超過(guò) 70c，金屬手柄的最大允許溫度是 55c。（ 5）各種照明燈的 控制開關(guān)應(yīng)單獨(dú)設(shè)置，以便根據(jù)使用要求單獨(dú)控制。 第 15 頁(yè) 共 28 頁(yè) 此外，照明燈的使用時(shí)間，存積在照明燈表面及墻壁表面的塵埃等因素都會(huì)影響照明燈的照明強(qiáng)度，應(yīng)引起重視并及時(shí)調(diào)整和處理。 oo 第三篇：手術(shù)室的布局與設(shè)施手術(shù)室的布局與設(shè)施 手術(shù)室的位置要求 手術(shù)室應(yīng)設(shè)在安靜、清潔、便于和相關(guān)科室聯(lián)絡(luò)的位置。以低平建筑為主的醫(yī)院，應(yīng)選擇在側(cè)翼，以高層建筑為主體的醫(yī)院，宜選擇主樓的中間層。手術(shù)室和其它科室、部門的位置配置原則是，靠近手術(shù)科室、血庫(kù)、影像診斷科、實(shí)驗(yàn)診斷科、病理診斷科等，便于工作聯(lián)系，宜遠(yuǎn)離鍋爐房、修理室、污水污物處理站等，以避免污染，減少噪聲。手術(shù)間應(yīng)盡量避免陽(yáng)光直接照射，以朝北為易，也可采用有色玻璃遮擋，以利于人工照明。手術(shù)室的朝向應(yīng)避開風(fēng)口，以減少室內(nèi)塵埃密度和空氣污染。通常是集中布置，構(gòu)成一個(gè)相對(duì)獨(dú)立的醫(yī)療區(qū)，包括手術(shù)部分和供應(yīng)部分。 手術(shù)室房間數(shù)量的確定 估算用房數(shù)量的方法有兩種：一是根據(jù)手術(shù)科室的床位數(shù)，按 20~25： 1 的比例確定手術(shù)用房數(shù)，然后根據(jù)手術(shù)用房數(shù)，確定手術(shù)輔助用房、消毒供應(yīng)用房幾其他用房數(shù)。二是根據(jù)手術(shù)的次數(shù)來(lái)確定手術(shù) 間的數(shù)量。 手術(shù)室應(yīng)設(shè)哪些房間 第 16 頁(yè) 共 28 頁(yè) 一個(gè)完整的手術(shù)室包括以下幾部分： ① 衛(wèi)生通過(guò)用房：包括換鞋處、更衣室、淋浴間、風(fēng)淋室等； ② 手術(shù)用房：包括普通手術(shù)間、無(wú)菌手術(shù)間、層流凈化手術(shù)間等； ③ 手術(shù)輔助用房：包括洗手間、麻醉間、復(fù)蘇間、清創(chuàng)間、石膏間等； ④ 消毒供應(yīng)用房：包括消毒問(wèn)、供應(yīng)問(wèn)、器械間、敷料問(wèn)等； ⑤ 實(shí)驗(yàn)診斷用房：包括 x線、內(nèi)窺鏡、病理、超聲等檢查室； ⑥ 教學(xué)用房：包括手術(shù)觀察臺(tái)、閉路電視示教室等； ⑦ 辦公用房。 包括醫(yī)護(hù)辦公室、醫(yī)護(hù)值班室等。 手術(shù)室怎樣分區(qū) 手術(shù)室須嚴(yán)格劃分為限制區(qū)（無(wú)菌手術(shù)間）、半限制區(qū)（污染手術(shù)間）和非限制區(qū)。三區(qū)分隔開的設(shè)計(jì)有二：一為將限制區(qū)與半限制區(qū)分設(shè)在不同樓層的兩部分，這種設(shè)計(jì)可徹底進(jìn)行衛(wèi)生學(xué)隔離，但需二套設(shè)施，增加工作人員，管理不便；二為在同一樓層的不同段設(shè)限制區(qū)和非限制區(qū)，中間由半限制區(qū)過(guò)渡，設(shè)備共用，這種設(shè)計(jì)管理較方便。限制區(qū)包括無(wú)菌手術(shù)間、洗手間、無(wú)菌室、貯藥室等。半限制區(qū)包括急診手術(shù)間或污染手術(shù)間、器械敷料準(zhǔn)備室、麻醉準(zhǔn)備室、消毒室。非限制區(qū)設(shè)更衣室、 石膏室、標(biāo)本間、污物處理間、麻醉復(fù)蘇室和護(hù)士辦公室、醫(yī)護(hù)人員休息室、餐廳、手術(shù)病人家屬休息室等。值班室和護(hù)士辦公室， 第 17 頁(yè) 共 28 頁(yè) 應(yīng)設(shè)在入口近處。 手術(shù)室各部分的設(shè)計(jì)要求如下： （ 1）墻面和天花板采用可隔音、堅(jiān)實(shí)、光滑、無(wú)空隙、放火、防濕、易清潔的材料。顏色采用淡藍(lán)、淡綠為宜。墻角呈圓形，防止積灰。觀片燈及藥品柜、操作臺(tái)等應(yīng)設(shè)在墻內(nèi)。 （ 2）門應(yīng)寬大、無(wú)門檻，便于平車出進(jìn)，應(yīng)避免使用易擺動(dòng)的彈簧門，以防氣流使塵土及細(xì)菌飛揚(yáng)。窗應(yīng)雙層，最好用鋁合金窗框，有利防塵保溫。窗玻璃以茶色為宜。 （ 3）走廊寬度應(yīng)不少于 ，便于平車運(yùn)轉(zhuǎn)及避免來(lái)往人員碰撞。 （ 4）地應(yīng)采用堅(jiān)硬、光滑易刷洗的材料建造。地面稍傾斜向一角，低處設(shè)地漏，利于排出污水，排水孔加蓋，以免污染空氣進(jìn)入室內(nèi)或被異物堵塞。 （ 5）電源。應(yīng)有雙相供電設(shè)施，以保證安全運(yùn)轉(zhuǎn)。各手術(shù)間應(yīng)有足夠的電插座，便于各種儀器設(shè)備的供電。插座應(yīng)有防火花