【文章內(nèi)容簡介】 加強醫(yī)院感染管理，確保醫(yī)療安全，是醫(yī)院管理的重要內(nèi)容。忽視醫(yī)院感染管理而發(fā)生醫(yī)院感染，將直接延長病人住院時間，增加醫(yī)療費用，嚴重危害患者的身心健康，給國家?guī)砭薮蟮慕?jīng)濟損失。根據(jù) 2024 年對我國 156 所醫(yī)院的現(xiàn)患率調(diào)查，大多數(shù)醫(yī)院的現(xiàn)患率在 4%。在美國，醫(yī)源性感染已成為第四位死因；根據(jù)全球 55 所醫(yī)院現(xiàn)患率調(diào)查，平均 %的住院病人發(fā)生感染（ who， 2024）。美國每年因醫(yī)院感染增加 46 億美元的費用 （ javis， 第 9 頁 共 19 頁 2024），國內(nèi)據(jù)中山醫(yī)大附屬湘雅醫(yī)院及 XX 省人民醫(yī)院的病例對照表明，平均每例醫(yī)院感染病人增加醫(yī)院費用 24003200 元，延長住院時間 1518 天。 我院是擁有 535 張床位，集醫(yī)療、科研、教學、預(yù)防、保健為一體的三級甲等綜合醫(yī)院。醫(yī)院感染管理是醫(yī)院管理的重要組成部分，加強醫(yī)院感染管理；加強抗菌藥物合理應(yīng)用的管理 。加強消毒藥械的管理，同時把好消毒藥械進貨質(zhì)量關(guān) 。正確選擇消毒滅菌方法，合理選擇、正確使用消毒劑 。加強對消毒滅菌效果的監(jiān)測 。加強醫(yī)院感染的檢測，充分合理地利用監(jiān)測資料，使感染 管理工作步入良性發(fā)展軌道。能夠有效控制院內(nèi)感染，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，減輕患者痛苦。 嚴格執(zhí)行醫(yī)院感染管理規(guī)范 依照衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)院感染管理規(guī)范（試行）》，為醫(yī)院感染的預(yù)防和控制提供了政策保證。該規(guī)范從醫(yī)院感染組織管理、知識培訓(xùn)、監(jiān)測、預(yù)防和控制及重點部門的醫(yī)院感染管理等方面，對各級醫(yī)院開展感染管理工作提出了具體要求，對推動醫(yī)院感染工作的開展和加強醫(yī)院感染的控制起到了非常重要的作用。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對醫(yī)院感染工作高度重視，將醫(yī)院感染管理當成醫(yī)療質(zhì)量管理的一項重要內(nèi)容來抓，認真貫徹和落 實衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理規(guī)范（試行）》、《消毒技術(shù)規(guī)范》和有關(guān)法規(guī)文件，制定病區(qū)和重點部門的各項消毒隔離制度、控制措施及應(yīng)急預(yù)案，做到以監(jiān) 第 10 頁 共 19 頁 測為基礎(chǔ)，管理為手段，控制為目標，科學、規(guī)范的為醫(yī)院感染的控制和醫(yī)療安全提供服務(wù)，為開展醫(yī)院感染管理工作創(chuàng)造良好的條件。 2 加強感染管理保障醫(yī)療安全 1 完善管理體系及管理制度。領(lǐng)導(dǎo)重視、措施可行，醫(yī)院由業(yè)務(wù)副院長牽頭，成立由感染管理科、醫(yī)務(wù)處、護理部、總務(wù)科、門診部、藥劑科負責人組成的醫(yī)院感染管理委員會，各科室由科主任、護士長、質(zhì)控員三人組成的醫(yī)院感 染質(zhì)控小組，形成一個全方位、立體式的醫(yī)院感染管理控制網(wǎng)絡(luò)；根據(jù)新的感染標準，不斷修訂完善各項感染管理制度、控制措施。 加強感染監(jiān)測保障醫(yī)院安全。根據(jù)醫(yī)院制定的醫(yī)院質(zhì)量管理標準，每月對臨床科室消毒隔離措施落實情況進行檢查，開展醫(yī)院感染病例監(jiān)測、生物監(jiān)測、抗生素監(jiān)測及常見細菌耐藥情況調(diào)查，加強重點部門的監(jiān)管力度，重點檢查內(nèi)鏡清洗消毒情況，口腔科、眼科診療器械消毒滅菌是否規(guī)范，醫(yī)療廢物分類處置安全管理，對存在問題及不足及時反饋科室，提出整改方案，改進控制措施，降低醫(yī)院感染率，保證了醫(yī)療安全。 醫(yī)院感染知識的在職教育培訓(xùn)。加強對全體醫(yī)務(wù)人員、護工的培訓(xùn)，將醫(yī)院感染管理作為繼續(xù)教育的內(nèi)容，常抓不懈，使他們將醫(yī)院感染控制工作變成工作中的自覺行動。每年我們舉辦各級各類講座和培訓(xùn)班，使廣大醫(yī)務(wù)人員充分認識到醫(yī)院感染 第 11 頁 共 19 頁 工作的重要性，并結(jié)合每一階段工作重點有針對性的培訓(xùn)，使他們掌握醫(yī)院感染的基本知識和技能；每年還對護工進行消毒隔離、醫(yī)療廢物分類、處置、轉(zhuǎn)運、自我保護等知識培訓(xùn)，促進了醫(yī)院感染的有效控制。 規(guī)范醫(yī)療廢物管理。根據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》，建立了醫(yī)療廢物管理制度，對醫(yī)療廢棄物 的分類、暫存地存放、警示標識等都做出了詳細的規(guī)定，嚴格執(zhí)行專人回收，專車、專梯、專路線的管理宗旨，并制定出醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散的應(yīng)急預(yù)案，保證了《醫(yī)療廢物管理條例》的正確實施。 醫(yī)院感染的預(yù)防和控制：我們按照《醫(yī)院感染管理規(guī)范（試行）》中要求，制定和完善了 ‘ 預(yù)防醫(yī)院感染做好個人防護 ’的應(yīng)急預(yù)案，內(nèi)容包括：標準預(yù)防的概念、標準預(yù)防的具體措施、各種防護用品的使用方法和注意事項、損傷性廢物刺傷的處理措施等，做到既預(yù)防患者發(fā)生醫(yī)院感染，同時又防止醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)危害。 加強一次性無 菌醫(yī)療用品使用管理：感染管理科對一次性使用無菌醫(yī)療用品的資質(zhì)審核、查三證、無菌有效期、生產(chǎn)批號、包裝密封性好才使用；并對一次性無菌醫(yī)療用品的貯存進行管理：專柜存放離地面 30cm，柜內(nèi)清潔干燥，定期進行空氣消毒；對使用后處理的全過程進行監(jiān)督管理，從而杜絕因產(chǎn)品質(zhì)量問題或使用貯存不當，導(dǎo)致患者發(fā)生的醫(yī)院感染。 第 12 頁 共 19 頁 醫(yī)院感染管理的好壞是衡量醫(yī)院管理水平的重要指標，是醫(yī)療安全的關(guān)鍵環(huán)節(jié)之一，在 ? 醫(yī)院管理年 ? 活動中，醫(yī)院以 ? 質(zhì)量、服務(wù)、安全、費用 ? 為宗旨，努力提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全，減少醫(yī)療糾紛，提倡 ? 綠色 醫(yī)院 ? 和 ? 潔凈醫(yī)院 ? ，都是控制醫(yī)院內(nèi)感染、提升醫(yī)院自身形象和競爭力、與國內(nèi)外醫(yī)院展