【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 移到 EDA 上，可顯示提示信息，護(hù)士可在無線網(wǎng)絡(luò)范圍內(nèi)任何區(qū)域進(jìn)行數(shù)據(jù)讀取、查詢、查對(duì)與執(zhí)行。 ? 跟蹤醫(yī)囑的全生命周期 在目前醫(yī)院信息系統(tǒng)功能范圍下， HIS 系統(tǒng)只跟蹤到醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄這一步，即把醫(yī)囑分解成為可操作的執(zhí)行項(xiàng)目并且在這一步就對(duì)該條醫(yī)囑執(zhí)行收費(fèi)，不再跟蹤醫(yī)囑實(shí)際執(zhí)行過程。而移動(dòng)臨床護(hù)理系統(tǒng)將現(xiàn)有護(hù)士工作站延伸至病人床旁，執(zhí)行者通過掃描患者腕帶條碼、藥品包裝容器條碼完成醫(yī)囑執(zhí)行確認(rèn)和收費(fèi)，并準(zhǔn)確記錄了實(shí)際執(zhí)行人，執(zhí)行時(shí)間。 ? 待執(zhí)行醫(yī)囑按照臨床護(hù)理路徑管理模式管理 以醫(yī)囑的種類、執(zhí)行次數(shù)為橫軸，執(zhí)行時(shí)間、執(zhí)行人為縱軸，在特定時(shí)間段提醒護(hù)士對(duì)具體患者執(zhí)行相應(yīng)的醫(yī)囑項(xiàng)目。護(hù)士執(zhí)行完醫(yī)囑后，醫(yī)囑執(zhí)行時(shí)間和執(zhí)行人等信息直接記錄到數(shù)據(jù)庫。 ? 查詢與統(tǒng)計(jì)功能 可查看病人基本信息，包括床號(hào)、姓名、出生日期、住院號(hào)、病情、診斷、醫(yī)療費(fèi)用等病人基本信息?？刹樵儺?dāng)前班次所有已執(zhí)行和 未執(zhí)行的全部醫(yī)囑。根據(jù)移動(dòng)臨床護(hù)理系統(tǒng)采集的數(shù)據(jù)，自動(dòng)生成病人的床旁護(hù)理記錄單、生命體征觀察單和特別護(hù)理記錄單，可查閱已出院的和在院病人的病情記錄單。根據(jù)護(hù)理工作的不同，分別進(jìn)行加權(quán)計(jì)算，科學(xué)的統(tǒng)計(jì)護(hù)士的工作量，根據(jù)需要定制各種報(bào)表，并全部自動(dòng)化管理。 ? 對(duì)護(hù)理工作量進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，為護(hù)士績(jī)效考評(píng)提供依據(jù) 移動(dòng)護(hù)士工作站由于對(duì)醫(yī)囑進(jìn)行拆分，使醫(yī)囑執(zhí)行過程中呈現(xiàn)了一對(duì)一的對(duì)應(yīng)關(guān)系，記錄了每條醫(yī)囑的執(zhí)行者，可統(tǒng)計(jì)個(gè)人、科室、全院的護(hù)理工作量，為 績(jī)效考評(píng)，人力資源調(diào)配，提供了可靠的參考依據(jù)。 、預(yù)期目標(biāo) ? 提高患 者臨床護(hù)理的安全性 每一位患者配戴唯一的條碼腕帶，其中包含患者基本信息及重要醫(yī)學(xué)信息，供患者在接受各種醫(yī)療服務(wù)時(shí)進(jìn)行身份確認(rèn)，從而保證在進(jìn)行任何醫(yī)療處理時(shí)，實(shí)現(xiàn)準(zhǔn)確高效的身份確認(rèn)。 提升護(hù)理管理的水平 移動(dòng)臨床護(hù)理系統(tǒng)真正做到了無紙化、無線化辦公。床旁信息系統(tǒng)可即時(shí)錄入，避免了反復(fù)轉(zhuǎn)抄帶來的差錯(cuò)。 移動(dòng)臨床護(hù)理系統(tǒng)使護(hù)理管理更加嚴(yán)謹(jǐn)規(guī)范，由定性管理向定量管理轉(zhuǎn)變，由目標(biāo)管理向過程管理轉(zhuǎn)變，由經(jīng)驗(yàn)管理向科學(xué)管理轉(zhuǎn)變，以數(shù)據(jù)資料為依據(jù)，實(shí)行對(duì)個(gè)人、科室、全院護(hù)理工作績(jī)效考評(píng)，合理調(diào)配人力資源。 ? 實(shí)時(shí)監(jiān)控護(hù)理質(zhì)量 移動(dòng)臨床護(hù)理系統(tǒng)解決了多年來醫(yī)院現(xiàn)有信息系統(tǒng)法解決的問題，實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)采集病人醫(yī)囑信息，落實(shí)醫(yī)囑實(shí)際執(zhí)行情況，明確執(zhí)行項(xiàng)目的實(shí)際執(zhí)行時(shí)間和執(zhí)行人，真正做到了護(hù)理質(zhì)量實(shí)時(shí)監(jiān)控 ? 保障醫(yī)療質(zhì)量，提高工作效率 移動(dòng)臨床護(hù)理系統(tǒng)將每條醫(yī)囑與醫(yī)囑的實(shí)際執(zhí)行人形成了一對(duì)一的對(duì)應(yīng)關(guān)系，記錄了醫(yī)囑的執(zhí)行時(shí)間、給藥的途徑；對(duì)病情觀察的時(shí)間、觀察數(shù)據(jù)即時(shí)進(jìn)行了錄入。它不但規(guī)范了護(hù)士的行為，同時(shí)為護(hù)理工作提供了可靠的數(shù)據(jù)資料，避免了在醫(yī)囑執(zhí)行過程中責(zé)任區(qū)分不清，執(zhí)行時(shí)間隨意的無序工作狀態(tài)。 、 移動(dòng)醫(yī)生工作站 醫(yī) 生 利 用 E D A 內(nèi) 置條 碼 掃 描 裝 置 掃 描患 者 腕 帶 條 碼自 動(dòng) 進(jìn) 行 身 份 識(shí) 別進(jìn) 行 查 房 、 開 醫(yī) 囑 等 臨床 操 作H I S移 動(dòng) 醫(yī) 生 工 作 站 移動(dòng)醫(yī)生工作站患者管理流程圖 、 系統(tǒng)描述 通過無線網(wǎng)絡(luò)保持與整個(gè)信息系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)實(shí)時(shí)連接，將病人信息從醫(yī)生辦公室?guī)У搅瞬∪舜才浴Ｒ苿?dòng)醫(yī)生工作站按照病人床旁的信息需求開發(fā)，醫(yī)生可以在患者床旁查閱病人病歷， LIS、 PACS 系統(tǒng)患者檢驗(yàn)檢查報(bào)告單，直接下達(dá)醫(yī)囑等工作，真正實(shí)現(xiàn)移動(dòng)查房。 、功能介紹 ? 患者床旁下達(dá)醫(yī)囑 醫(yī)生掃描患者腕帶完成患者身份的確認(rèn)，通過 EDA 在患者床旁實(shí)時(shí)下達(dá)醫(yī)囑，醫(yī)囑信息通過無線網(wǎng)絡(luò)傳送到 HIS 系統(tǒng)完成計(jì)價(jià)后，護(hù)士通過移動(dòng)護(hù)士工作站可以查 看醫(yī)囑信息，及時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑。 ? 患者信息查詢 患者基本信息的查詢 主要項(xiàng)目包括 A：病案首頁內(nèi)患者基本信息，如：患者住址、工作單位、聯(lián)系方式、付款方式等。 B：患者歷次住院情況，如：所患疾病、治愈情況、用藥情況等。 C：患者本次入院情況，如：入院狀態(tài)、病情介紹人，介紹人與患者關(guān)系、可靠程度等。 業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的查詢 主要項(xiàng)目包括 A：藥品醫(yī)囑，查看患者已執(zhí)行、未執(zhí)行的醫(yī)囑信息， B：檢驗(yàn)檢查收費(fèi)回復(fù)，患者完成檢驗(yàn)檢查后， HIS 系統(tǒng)記賬收費(fèi)后，在 EDA 屏幕自動(dòng)顯示相應(yīng)信息，使醫(yī)護(hù)人員隨時(shí)得到患者完成檢。 ? 患者檢驗(yàn)檢查報(bào)告單查詢 與 LIS、 PACS 系統(tǒng)接口，實(shí)時(shí)查看患者的檢驗(yàn)檢查報(bào)告單。根據(jù)檢驗(yàn)檢查數(shù)據(jù)繪制趨勢(shì)圖。 ? 合理用藥智能提示 醫(yī)生開具醫(yī)囑時(shí)，系統(tǒng)根據(jù)藥物配伍禁忌做出相應(yīng)的智能提示。包括藥物配伍禁忌提示、孕婦提示、肝腎功能損害提示等信息。 、預(yù)期目標(biāo) ? 提高工作效率、降低工作強(qiáng)度 患者床旁完成數(shù)據(jù)的查詢，醫(yī)囑的下達(dá)， 不僅減輕了查房醫(yī)生的負(fù)擔(dān)，提高了查房效率，而且借助先進(jìn)的信息化手段，可以使查房過程執(zhí)行得更為準(zhǔn)確，患者醫(yī)療過程更加安全。 ? 優(yōu)化診療流程，提高臨床診療安全性 實(shí)時(shí)患者信息查詢、醫(yī)囑項(xiàng)目的開出，為患者診療爭(zhēng)取了寶貴的時(shí)間，有效提高患者滿意度和提高臨床診療安全性 ? 提高臨床用藥水平，降低用藥事故發(fā)生率 通過用藥提示和藥品禁忌提示，有效提高了臨床用藥的安全性，避免一些臨床用藥錯(cuò)誤的事件發(fā)生。 、 無線輸液管理信息系統(tǒng) 、概況 門診輸液是當(dāng)前醫(yī)療活動(dòng)的重要組成部門，門診輸液工作量大，業(yè)務(wù)繁忙瑣碎，一旦出現(xiàn)差錯(cuò)，可能危及病人的安全，同時(shí)病人求助時(shí)呼叫困難，為保證病人安全、減少醫(yī)療差錯(cuò)和醫(yī)療糾紛、提高工作效率，創(chuàng)業(yè)提供了門診輸液管理系統(tǒng)移動(dòng)解決方案。 系統(tǒng)采用條形碼技術(shù)、移動(dòng)計(jì)算技術(shù)和無線網(wǎng)絡(luò)技術(shù)實(shí)現(xiàn)護(hù)士對(duì)病人身份和藥物條形碼核對(duì)的功能，杜絕了醫(yī)療差錯(cuò)。采用無線呼叫技術(shù)實(shí)現(xiàn)病人求助時(shí)，護(hù)士的及時(shí)響應(yīng)，同時(shí)改善輸液室環(huán)境及減輕護(hù)士的工作強(qiáng)度和工作壓力。 系統(tǒng)具有如下一些特點(diǎn)： 1）條碼雙聯(lián)標(biāo)簽保證用藥安全； 2）條碼掃描核對(duì)杜絕差錯(cuò)事故； 3）無線呼叫病人需求及時(shí)應(yīng)答； 4）簡(jiǎn)化護(hù)士工作流程減輕工作強(qiáng)度及壓力； 5）減少病人等待時(shí)間提高病人滿意度； 6）提升醫(yī)院管理水平提高醫(yī)院社會(huì)效應(yīng)； 、門診 輸液管理系統(tǒng)典型應(yīng)用 ? 病