4慢性病醫(yī)保申請書(編輯修改稿)
2025-08-27 15:36 本頁面
【文章內容簡介】 按醫(yī)院規(guī)定辦理住院手續(xù)； ② 必須提示醫(yī)生使用基本醫(yī)療保險規(guī)定范圍內的藥品、診療項目和醫(yī)療服務設施； ③ 住院期間應隨時了解自己的消費情況，并要求提供費用明細，簽字生效，未經患者或親屬簽字的醫(yī)?；鸩挥柚Ц?； ④ 醫(yī)?？ā⒉v本留存，以備核對。 ■ 什么是首診、轉診制度。 首診是指參保居民當年第一次門診就診時，要選擇一家具有門診統(tǒng)籌定點資格的公立社 區(qū)服務中心（站）為本人的首診定點醫(yī)療機構，確定后一年不變，本人當年門診就醫(yī)只能在此定點醫(yī) 第 5 頁 共 9 頁 療機構就醫(yī)。 轉診是指患者因本人定點醫(yī)療機構條件所限，需轉往更高一級醫(yī)療機構治療的情況。其個人自負起付段不能重復收取，醫(yī)療機構按本級標準只補足差額部分。例如，某一病人在一級醫(yī)療機構就醫(yī)后，已擔負 400 元起付段，因治療條件所限，轉三級醫(yī)療機構住院，三級醫(yī)療機構起付段是 900 元，治療終結時，病人只需向該醫(yī)療機構補足 500 元差額部分的起付段即可。 ■ 急診情況如何就醫(yī)。 居民因急診搶救屬于《 XX 市市 區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險急診搶救病種目錄》所列病種的，可以就近就便就醫(yī)，但應在五日內到醫(yī)保中心辦理急診搶救病種認定手續(xù)。認定后，住院費可以使用醫(yī)?？ㄔ诰歪t(yī)醫(yī)療機構記賬結算。 ■ 居民醫(yī)療保險基金支付范圍有哪些。 主要是兩大方面。在基本醫(yī)療保險的 “ 三個目錄 ” 即 “ 基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務設施 ” 的范圍內支付居民住院按規(guī)定由居民醫(yī)?；鹬Ц兜馁M用；門診的急診搶救（ 26個病種），惡性腫瘤（含白血?。╅T診放（化）療、慢性腎功能不全門診透析、白內障門診超聲乳化人工晶體置入術、器官移植后門診 使用抗排異藥物的個人負擔以外的費用和部分門診費用。 ■ 住院執(zhí)行 “ 三個目錄 ” 范圍內所發(fā)生醫(yī)療費用居民醫(yī)保基金支付比例是多少。 第 6 頁 共 9 頁 居民住院使用屬于基本醫(yī)?；鹬Ц恫糠仲M用的診療項目，個人先自付 15%，其余 85%再按規(guī)定由個人和基金支付。使用屬于居民醫(yī)保藥品目錄中 “ 乙類目錄 ” 藥品的，個人先自付 10%，其余 90%再按規(guī)定由個人和基金支付。使用單價在 1000 元及以上一次性醫(yī)用材料的費用，個人先自付 50%，其余 50%再按規(guī)定由個人和基金支付。 ■ 一次住院是如何規(guī)定的。再次住院有
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