4慢性病醫(yī)保申請(qǐng)書(shū)(編輯修改稿)
2024-08-27 15:36 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 按醫(yī)院規(guī)定辦理住院手續(xù)； ② 必須提示醫(yī)生使用基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定范圍內(nèi)的藥品、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施； ③ 住院期間應(yīng)隨時(shí)了解自己的消費(fèi)情況，并要求提供費(fèi)用明細(xì)，簽字生效，未經(jīng)患者或親屬簽字的醫(yī)?；鸩挥柚Ц?； ④ 醫(yī)?？ā⒉v本留存，以備核對(duì)。 ■ 什么是首診、轉(zhuǎn)診制度。 首診是指參保居民當(dāng)年第一次門診就診時(shí)，要選擇一家具有門診統(tǒng)籌定點(diǎn)資格的公立社 區(qū)服務(wù)中心（站）為本人的首診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，確定后一年不變，本人當(dāng)年門診就醫(yī)只能在此定點(diǎn)醫(yī) 第 5 頁(yè) 共 9 頁(yè) 療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。 轉(zhuǎn)診是指患者因本人定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)條件所限，需轉(zhuǎn)往更高一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療的情況。其個(gè)人自負(fù)起付段不能重復(fù)收取，醫(yī)療機(jī)構(gòu)按本級(jí)標(biāo)準(zhǔn)只補(bǔ)足差額部分。例如，某一病人在一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)后，已擔(dān)負(fù) 400 元起付段，因治療條件所限，轉(zhuǎn)三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院，三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付段是 900 元，治療終結(jié)時(shí)，病人只需向該醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)足 500 元差額部分的起付段即可。 ■ 急診情況如何就醫(yī)。 居民因急診搶救屬于《 XX 市市 區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)急診搶救病種目錄》所列病種的，可以就近就便就醫(yī)，但應(yīng)在五日內(nèi)到醫(yī)保中心辦理急診搶救病種認(rèn)定手續(xù)。認(rèn)定后，住院費(fèi)可以使用醫(yī)?？ㄔ诰歪t(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)記賬結(jié)算。 ■ 居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍有哪些。 主要是兩大方面。在基本醫(yī)療保險(xiǎn)的 “ 三個(gè)目錄 ” 即 “ 基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施 ” 的范圍內(nèi)支付居民住院按規(guī)定由居民醫(yī)保基金支付的費(fèi)用；門診的急診搶救（ 26個(gè)病種），惡性腫瘤（含白血?。╅T診放（化）療、慢性腎功能不全門診透析、白內(nèi)障門診超聲乳化人工晶體置入術(shù)、器官移植后門診 使用抗排異藥物的個(gè)人負(fù)擔(dān)以外的費(fèi)用和部分門診費(fèi)用。 ■ 住院執(zhí)行 “ 三個(gè)目錄 ” 范圍內(nèi)所發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用居民醫(yī)?；鹬Ц侗壤嵌嗌?。 第 6 頁(yè) 共 9 頁(yè) 居民住院使用屬于基本醫(yī)保基金支付部分費(fèi)用的診療項(xiàng)目，個(gè)人先自付 15%，其余 85%再按規(guī)定由個(gè)人和基金支付。使用屬于居民醫(yī)保藥品目錄中 “ 乙類目錄 ” 藥品的，個(gè)人先自付 10%，其余 90%再按規(guī)定由個(gè)人和基金支付。使用單價(jià)在 1000 元及以上一次性醫(yī)用材料的費(fèi)用，個(gè)人先自付 50%，其余 50%再按規(guī)定由個(gè)人和基金支付。 ■ 一次住院是如何規(guī)定的。再次住院有
范文總結(jié)相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1