4慢性病管理半年工作總結(jié)(編輯修改稿)
2025-08-21 13:48 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 點的科普講座以及健康知識講座，對已確診的高血壓、糖尿病患者以以及高危人群進行隨診、隨訪工作并指導(dǎo)患者的用藥情況，詳細了解患者的患病情況以及病情的發(fā)展請況。做到最大程度的降低人群主要危險因素，有效地控制轄區(qū)慢病的發(fā)病率和死亡率。 二、高血壓、 2 型糖尿病重癥精神病人的管理。 對我村高血壓患者和 2 型糖尿病患者進行登記管理，每年進行四次定期隨訪，思想?yún)R報專題并進行一次全面體格檢查，每次 第 4 頁 共 7 頁 隨訪進行面對面訪視，詢問病情及用藥情況，使隨訪率達到 100%。并在飲食用藥運動心理等生活習(xí)慣方面進行指導(dǎo)。對重癥精神病患者建檔配合專業(yè)機構(gòu)人士給重癥精神病人進行心理疏導(dǎo)和康復(fù)指導(dǎo)，并進行隨訪和指導(dǎo)。 我村已建立高血壓病患者管理 127 人，管理率 85%。年內(nèi)規(guī)范化管理高血壓病人 19 人，規(guī)范化管理率達 90%.第四季度隨訪工作結(jié)束，匯總顯示規(guī)范化管理 高血壓病人血壓達標(biāo) 127 人。血壓達標(biāo)率為 95%對轄區(qū)成年人進行血糖篩查年內(nèi)共有 2 型糖尿病患者 30 人，已建立糖尿病患者管理卡 30 人，管理率 100% 年內(nèi)規(guī)范化管理糖尿病人 3 人，規(guī)范化管理率達 100%。第四季度隨訪工作結(jié)束，匯總顯示，規(guī)范化管理糖尿病人血糖控制達標(biāo) 27 人，血糖達標(biāo)率為 95%。 六、來年慢病工作打算 繼續(xù)落實開展首診測血壓制度，做到發(fā)現(xiàn)慢性病患者及時建檔、建卡，按要求進行隨訪工作，對慢性病患者進行健康教育，進行生活方式指導(dǎo)，促使其血壓、血糖達標(biāo)。 2024 年 12 月 篇三： 2024 年上半年慢病管理工作總結(jié) 2024 年上半年慢病管理工作總結(jié)
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