3關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療的考察報告(編輯修改稿)
2025-08-26 15:38 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 可持續(xù)發(fā)展、提高到現(xiàn)代社會重要標志的高度來認識。世界衛(wèi)生組織《 2024 年世界衛(wèi)生報告》指出： “ 對一個國家衛(wèi)生系統(tǒng)的總體效能負有根本責任的是政府，對人民健康福利謹慎而負責的管理是一個有為政府的根本素質(zhì)。 ” 因此，推行合作醫(yī)療是政府職責，政府要切實履行義務(wù)、加強領(lǐng)導(dǎo)。其次，建立和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是一項龐大的系統(tǒng)工程，部門乃至全社會都會參與其中，這樣就不能沒有政府的協(xié)調(diào)；第三 ，新型農(nóng)村合作醫(yī)療與傳統(tǒng)農(nóng)村合作醫(yī)療不同，最明顯的是籌資機制已由 “ 個人投入為主，集體扶持、政府適當支持 ” 發(fā)展到 “ 實行農(nóng)民個人繳費、集體扶持和政府資助相結(jié)合 ” 的方式。這標志新型合作醫(yī)療的籌資已從單純的社區(qū)籌資發(fā)展到政府與社區(qū)籌資相結(jié)合的模式，開始具有合作保險的性質(zhì)。特別在貧困地區(qū)，政府的籌資占了主要的份額。政府不再是觀望者，而是積極的參與者，過去那種有錢給一點，沒錢也拉倒的做法行不通了。 （二）設(shè)計科學的方案科學的、適合本地實際且可操作性強的方案，是實施新型農(nóng)村合作醫(yī)療取得成功的保證。從三地經(jīng)驗看， 他們都十分重視方案的設(shè)計。目前農(nóng)村合作醫(yī)療主要模式有：福利型模式（保小不保大）、風險型模式（保大不保?。?、風險 —— 第 5 頁 共 9 頁 福利型模式（保大又保小）、社會保險型模式（保健又保險）等四種。選擇那一種模式，完全取決于當?shù)厣鐣?jīng)濟狀況和百姓接受能力。當前大多數(shù)地方都選擇風險 —— 福利型。這種模式的好處在對大病有較強的抗御能力，因為也 “ 保小 ” ，所以惠及面較廣，群眾比較歡迎。在方案設(shè)計中，關(guān)鍵是籌資標準及分攤比例?；I資標準高了，各方出資就多，工作難度增加；籌資標準低了，補償比例就降低，對群眾缺乏吸引力。從三地情況看，一般政府在籌 資中占了大部分。個人出資較少，個別困難人群由縣財政統(tǒng)包下來。報銷的比例也非常重要。目前一般都采取保底封頂做法，下定起報底線，上定最高報銷額。報銷比例根據(jù)醫(yī)藥費多少分段確定，同時不同的定點醫(yī)院報銷比例也不同。一般鼓勵病人在基層醫(yī)療單位就診，因此報銷的比例高些。報銷比例應(yīng)以每年籌資總額提取抗風險基金后，略有結(jié)余的要求來測算。 （三）加強管理和服務(wù)新型農(nóng)村合作醫(yī)療是一項政策性很強的工作，同農(nóng)民的利益密切相關(guān)。在現(xiàn)階段，農(nóng)民對新型合作醫(yī)療認識不夠，了解不深，參與不積極的情況下，加強管理，做好服務(wù)對開展農(nóng)村 合作醫(yī)
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