3關于開展城鄉(xiāng)居民健康檔案的工作方案(編輯修改稿)
2024-08-26 15:16 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 16位編碼。 5位數(shù)字，表示居民個人序號。 、圓珠筆或鉛筆填寫。 s表示就診者的客觀資料。 觀察到的病人資料。 ，必須重新填寫。 、準確、規(guī)范的要求。 ，應對健康檔案進行遷移，包括遷入和遷出。 第 16 頁 共 28 頁 ，需登記死亡信息，不需注銷個人健康檔案。 。 ，可以隨意改動。 ，直接刪除即可。 括個人基本信息和主要衛(wèi)生服務記錄。 。 。 。 。 五、簡答題 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 第 17 頁 共 28 頁 第一部分城鄉(xiāng)居民健康檔案管理試題答案 一、名詞解釋 。是指一個人從出生到死亡的整個過程中，其健康狀況的發(fā)展變化情況以及所接受的各項衛(wèi)生服務記錄的總和。 。是指 06 歲兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、 慢性病和重型精神疾病患者。 。健康檔案信息卡是交由居民本人保管的個人健康信息卡片。 。是指接診記錄填寫技術。 s表示就診者的主觀資料，o 表示就診者的客觀資料， a 表示對健康問題的評估， p 表示對健康問題的處置計劃。 。是指 1年內(nèi)有符合各項服務規(guī)范要求的相關服務記錄的健康檔案。 =建檔人數(shù) /轄區(qū)內(nèi)常住居民數(shù) 100%7.電子健康檔案建檔率 =建檔電子健康檔案人數(shù) /轄區(qū)內(nèi)常住居民數(shù) 100%8. 健康檔案合格率 =抽 查填寫合格的檔案份數(shù) /抽查檔案總份數(shù) 100%9. 健康檔案使用率 =抽查檔案中有動態(tài)記錄的檔案份數(shù) /抽查檔案總份數(shù) 100% 二、單項選擇題 15bddcd 第 18 頁 共 28 頁 610abbad1115ccccd1620bdbcc2125ddcbc2630baccd3135abdaa3640bbaac4650cacdd4145acabd 5155dbabd5660baccd6165babcc6670adbab 7175adabb 7680dcbca 8185cccbd8690acbcd 三、多項選擇題 四 、 判 斷 題1.2.√3.√4.5.√6.7.8.√9.10.√11.√12.13.14.15.16.√20.17.√18.19.√ 五、簡答題 。 答。所有城鄉(xiāng)居民，凡是在社區(qū)居住半年以上的，包括戶籍及非戶籍人口， 都可以在居住地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室或社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）自愿建立居民健康檔案。 。 答。在居民到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）就診、咨詢，或接受衛(wèi)生調(diào)查、疾病篩查、健康體檢等服務時， 第 19 頁 共 28 頁 由基層醫(yī)務人員負責為居民建立健康檔案。根據(jù)工作需要，醫(yī)務人員還會走進社區(qū)、家庭開展建檔工作。 。 答：居民健康檔案包括： ① 個人基本情況。 ② 健康體檢記錄③ 兒童、孕產(chǎn)婦、老年人與主要慢性病患者的健康管理記錄。 ④患病就醫(yī)時的有 關接診、轉(zhuǎn)診、會診與住院等醫(yī)療衛(wèi)生服務 11記錄。 。 答：一是詢問個人基本情況，包括： ① 姓名、性別、身份證號、聯(lián)系方式、文化程度、職業(yè)、婚姻狀況、醫(yī)療保險類別與血型等基礎信息。 ② 藥物過敏史、有害因素與職業(yè)病危害因素暴露史、家族史、遺傳病史、殘疾情況等基本健康信息。 ③ 農(nóng)村地區(qū)居民詢問一些廁所、飲用水等家庭生活環(huán)節(jié)情況等。 二是詢問居民當前健康狀況，包括。 ① 有無不適癥狀。 ② 吸煙、飲酒、飲食習慣、體育鍛煉等生活方式。 ③ 以前主要疾病的患病和 治療情況。 ④ 住院、手術、輸血等情況。 ⑤ 預防接種情況。⑥ 最近 1 年的主要用藥情況等。 。 答：建立健康檔案時的體檢主要包括： ① 體溫、脈率、血壓、身高、體重、腰圍等檢查。 ② 口腔、視力、聽力、運動功能等粗測判斷。 ③ 皮膚、心臟、肺、腹部等一般體格檢查。 第 20 頁 共 28 頁 。 答。 ① 提高自我保健能力。 ② 開展循證個體醫(yī)療服務。 ③ 實現(xiàn)詢證群體健康管理。 ④ 提供科研教學資源。 ⑤ 滿足健康決策需要。 基本要求是什么。 答。 ① 真實性 ② 科學性 ③ 完整性 ④ 連續(xù)性 ⑤ 可用性 檔案的考核指標是什么。 答。健康檔案的考核指標包括健康檔案建檔率、電子檔案建檔率、健康檔案合格率和健康檔案使用率等。 ⑴ 健康檔案建檔率＝建檔人數(shù) /轄區(qū)內(nèi)常住居民數(shù) 100 ％ ⑵
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