3關(guān)于縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施情況的報(bào)告(編輯修改稿)
2025-08-26 13:55 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 落實(shí)了一些便民惠民措施。 06 年取消轉(zhuǎn)診審批，實(shí)行首診醫(yī)院負(fù)責(zé)制和合醫(yī)辦備案制，保證了參合患者的及時(shí)安全就醫(yī)，得到群眾的擁護(hù)。 07 年實(shí)現(xiàn)縣內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院病 人醫(yī)藥費(fèi)用補(bǔ)償定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)當(dāng)場(chǎng)受理兌付，簡(jiǎn)化了補(bǔ)償流程，縮短了補(bǔ)償時(shí)間，極大地方便了農(nóng)民群眾。 09 年根據(jù)省衛(wèi)生廳皖衛(wèi)農(nóng)﹝ 2024﹞ 8 號(hào)文件要求，同時(shí)結(jié)合我縣農(nóng)民就診習(xí)慣，我們又及時(shí)與 xx 市、xx 市 6 家相關(guān)醫(yī)院接洽、簽訂了即時(shí)結(jié)報(bào)協(xié)議，農(nóng)民在這 6 家醫(yī)院住院出院當(dāng)天就能領(lǐng)取補(bǔ)償款，參合患者非常滿意。 09 年共辦 xx 縣外直補(bǔ) 1000 多人次，墊付補(bǔ)償款 400 余萬元。今年14 月份共辦 xx 縣外直補(bǔ) 719 人次，墊付補(bǔ)償款 萬元。 不斷完善新農(nóng)合實(shí)施方案，提高群眾受益水平。 新型農(nóng)村合作醫(yī) 療是一項(xiàng)新生事物，需要在實(shí)踐中不斷地摸索和完善。幾年來，隨著籌資標(biāo)準(zhǔn)不斷提高，我們?cè)谡J(rèn)真調(diào)研的基礎(chǔ)上，結(jié)合我縣實(shí)際，多次對(duì)實(shí)施方案適時(shí)進(jìn)行調(diào)整。一是降低住院起付線提高補(bǔ)償比例和封頂線。 2024 年封頂線：全年個(gè)人住院累計(jì)最高補(bǔ)償額由 5 萬元提高到 8 萬元。補(bǔ)償比例：鄉(xiāng)鎮(zhèn) 第 7 頁 共 14 頁 級(jí) 100300 元的按 35%比例補(bǔ)償， 300 元以上按 70%比例補(bǔ)償；縣級(jí) 200700 元按 35%比例補(bǔ)償， 700 元以上按 60%比例補(bǔ)償；外地醫(yī)療機(jī)構(gòu) 5001000 元按 35%比例補(bǔ)償， 1000 元 10000 元按45%比例補(bǔ)償， 10000 元以上按 50%比例補(bǔ)償。補(bǔ)償同時(shí)住院補(bǔ)償?shù)陀卺t(yī)療總費(fèi)用 30%的，按 30%保底予以補(bǔ)償。住院分娩補(bǔ)償：住院分娩平產(chǎn)、剖宮產(chǎn)每例按 300 元定額補(bǔ)償。二是擴(kuò)大慢性病報(bào)銷范圍提高補(bǔ)償比例和封頂線。慢性病由 05 年的 8 個(gè)病種增加到目前的 13 個(gè)，可補(bǔ)償費(fèi)用的補(bǔ)償比例提高到 50%，全年個(gè)人慢性病累計(jì)補(bǔ)償封頂線由 2024 元提高到 5000 元。三是特殊慢性病的門診補(bǔ)償不設(shè)起付線，其可補(bǔ)償費(fèi)用直接比照同級(jí)醫(yī)院住院補(bǔ)償政策執(zhí)行。四是實(shí)施普通門診統(tǒng)籌，逐年提高補(bǔ)償比例，擴(kuò)大受益面。 09 年我縣推行門診統(tǒng)籌，按當(dāng)年籌集的新農(nóng)合基金總額的 20%切塊用作 門診統(tǒng)籌資金?？h內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診費(fèi)用每次按可補(bǔ)償金額的 25%給予補(bǔ)償，以戶為單位，全年最高補(bǔ)償額為 75 元。 2024 年補(bǔ)償比例提高到 35%，以戶為單位封頂 100元。通過完善補(bǔ)償方案，群眾的補(bǔ)償水平不斷提升，受益面不斷擴(kuò)大，由試點(diǎn)初期實(shí)際住院補(bǔ)償比為 %，提高至目前 %，增長(zhǎng)了 %。今年 14 月份與去年同期相比，全縣參合農(nóng)民受益人次增長(zhǎng)了 37%；醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償款增長(zhǎng) %，參合農(nóng)民更多地享受到新農(nóng)合政策所帶來的實(shí)惠。 二、基金運(yùn)行情況 第 8 頁 共 14 頁 基金籌集情況。 2024 年到 2024 年共籌集新農(nóng)合基金 萬元， 2024 年全縣籌集新農(nóng)合基金 萬元，中央財(cái)政按人均 60元應(yīng)補(bǔ)助我縣 2024年新農(nóng)合資金為 ，省級(jí)財(cái)政補(bǔ)助資金按人均 45 元補(bǔ)助 萬元，縣級(jí)財(cái)政配套 萬元，農(nóng)民個(gè)人繳納 萬元（含民政部門為特困農(nóng)民代繳納參合資金）。 基金使用情況。 2024 年至 2024 年底，基金總支出 萬元。住院補(bǔ)償支出 萬元，占總支出 %；分娩補(bǔ)償支出 萬元，占總支出 %； 普通門診補(bǔ)償支出 萬元，占總支出 %；慢性病補(bǔ)償支出 萬元，占總支出%。 2024 年 14 月份基金總支出 萬元，其中住院補(bǔ)償支出 萬元，分娩補(bǔ)償支出 萬元，門診統(tǒng)籌補(bǔ)償支出 萬元，慢性病補(bǔ)償支出 萬元。 基金結(jié)余情況。 2024 年至 2024 年歷年統(tǒng)籌基金累計(jì)結(jié)余 萬元，累計(jì)結(jié)余率為 %，累計(jì)結(jié)余率控制在省定25%的指標(biāo)內(nèi)。 參合人員受益情況： 2024 年
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