3關(guān)于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實施醫(yī)改情況的考察報告(編輯修改稿)
2024-08-26 12:56 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 性。但是原來比較空閑，業(yè)務收入較低的單位與職工反而增益了，這不是獎勵吃大鍋飯嗎。其結(jié)果 —— 產(chǎn)生了消極怠工的情緒。 第 5 頁 共 10 頁 對衛(wèi)生院實行 “ 基藥 ” 限品種，非基藥進城買，老病人增負擔。 為了避免醫(yī)生開大方、亂開方，減輕群眾和醫(yī)保負擔，而對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實施限制基本藥物（簡稱 “ 基藥 ” ）品種數(shù)。從國定307 種至 目前已再加到 507 種（包括傳染病特殊用藥、急救備用藥、將被淘汰藥等），實際用藥 400 種左右，其他藥品一律不準進入衛(wèi)生院。使社區(qū)和邊遠地區(qū)的老病號（包括慢性病、疑難?。┤绺哐獕?、糖尿病、痛風、老慢支以及腫瘤等等患者，要配用基藥外的藥品非常不便。尤其像鶴浦海島及一些山區(qū)的老病號，為了配一、兩只藥要乘車趁船，務必去縣級醫(yī)院排隊掛號、排隊看醫(yī)生、排隊配藥，真是多找麻煩又添亂，貼了功夫多花錢，何談便民利民減輕百姓負擔呢。其結(jié)果 —— 令人怨聲載道。 對衛(wèi)生院進藥實行省招標，名減負，暗提價，換湯不換藥。 原來鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進藥渠道由縣衛(wèi)生局 “ 藥采辦 ” 統(tǒng)一招標，醫(yī)改后一律由省統(tǒng)一招標，必須按省進標的品種進藥；可是將許多常用藥品如快克、康泰克、三九感冒靈顆粒、嗎丁啉以及療效顯著的進口止血藥、抗過敏藥、計劃生育和婦產(chǎn)科用藥等等均被拒之門外；并且讓進標的某些基藥比醫(yī)改前要貴好幾倍。如：深受群眾信賴的 “999 銀黃顆粒 ” 原進價每盒 5 元左右，另售價，醫(yī)院獲利 左右，可是醫(yī)改后進的江西產(chǎn)銀黃顆粒， 第 6 頁 共 10 頁 進價 ，另售價 ，醫(yī)院無得利，美其名曰 “ 零差價 ” ；又如抗菌素 克的 “ 氨曲南針 ” 從 提價 到 26 元；小兒用的抗病毒藥 “ 喜炎平針 ” 原來 2ml 一支價格 元，改為 5ml一支提價到 52 元，嬰幼兒用量少，只好用一半丟一半，浪費了藥物又丟錢；還有同樣規(guī)格的鹽水葡萄糖原來每袋 元提價到 元等等等等提價的藥品還很多。這種換湯不換藥的滑稽怪事，真叫病人無可奈何，醫(yī)生啼笑皆非。其結(jié)果 —— 困惑人心，猜不透葫蘆里賣什么藥。 對衛(wèi)生院實行方向性轉(zhuǎn)軌，醫(yī)療技能萎縮，醫(yī)生后繼乏人。 隨著社會經(jīng)濟、文化、交通的迅猛發(fā)展，人流涌向城市，病人隨從而上，原來鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的業(yè)務骨干也跟隨（上調(diào) ）應戰(zhàn)，這純屬醫(yī)患需求的正常轉(zhuǎn)移。近十幾年來，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)務力量逐漸減弱，而他的工作方向著重轉(zhuǎn)向以 “ 人群保健、疾病預防 ”為主的軌道。然而，高等醫(yī)學院校畢業(yè)生 “ 高的進不去，低的不肯去 ” ，據(jù)年輕醫(yī)生說： “ 論考試吧。醫(yī)學門檻高，入學分數(shù)高，畢業(yè)工作后年年還要考，收入不如教師高；論待遇吧。人醫(yī)不如獸醫(yī)好
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