3關(guān)于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)施醫(yī)改情況的考察報(bào)告(編輯修改稿)
2025-08-26 12:56 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 性。但是原來(lái)比較空閑，業(yè)務(wù)收入較低的單位與職工反而增益了，這不是獎(jiǎng)勵(lì)吃大鍋飯嗎。其結(jié)果 —— 產(chǎn)生了消極怠工的情緒。 第 5 頁(yè) 共 10 頁(yè) 對(duì)衛(wèi)生院實(shí)行 “ 基藥 ” 限品種，非基藥進(jìn)城買，老病人增負(fù)擔(dān)。 為了避免醫(yī)生開(kāi)大方、亂開(kāi)方，減輕群眾和醫(yī)保負(fù)擔(dān)，而對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)施限制基本藥物（簡(jiǎn)稱 “ 基藥 ” ）品種數(shù)。從國(guó)定307 種至 目前已再加到 507 種（包括傳染病特殊用藥、急救備用藥、將被淘汰藥等），實(shí)際用藥 400 種左右，其他藥品一律不準(zhǔn)進(jìn)入衛(wèi)生院。使社區(qū)和邊遠(yuǎn)地區(qū)的老病號(hào)（包括慢性病、疑難?。┤绺哐獕骸⑻悄虿?、痛風(fēng)、老慢支以及腫瘤等等患者，要配用基藥外的藥品非常不便。尤其像鶴浦海島及一些山區(qū)的老病號(hào)，為了配一、兩只藥要乘車趁船，務(wù)必去縣級(jí)醫(yī)院排隊(duì)掛號(hào)、排隊(duì)看醫(yī)生、排隊(duì)配藥，真是多找麻煩又添亂，貼了功夫多花錢，何談便民利民減輕百姓負(fù)擔(dān)呢。其結(jié)果 —— 令人怨聲載道。 對(duì)衛(wèi)生院進(jìn)藥實(shí)行省招標(biāo)，名減負(fù)，暗提價(jià)，換湯不換藥。 原來(lái)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)藥渠道由縣衛(wèi)生局 “ 藥采辦 ” 統(tǒng)一招標(biāo)，醫(yī)改后一律由省統(tǒng)一招標(biāo)，必須按省進(jìn)標(biāo)的品種進(jìn)藥；可是將許多常用藥品如快克、康泰克、三九感冒靈顆粒、嗎丁啉以及療效顯著的進(jìn)口止血藥、抗過(guò)敏藥、計(jì)劃生育和婦產(chǎn)科用藥等等均被拒之門外；并且讓進(jìn)標(biāo)的某些基藥比醫(yī)改前要貴好幾倍。如：深受群眾信賴的 “999 銀黃顆粒 ” 原進(jìn)價(jià)每盒 5 元左右，另售價(jià)，醫(yī)院獲利 左右，可是醫(yī)改后進(jìn)的江西產(chǎn)銀黃顆粒， 第 6 頁(yè) 共 10 頁(yè) 進(jìn)價(jià) ，另售價(jià) ，醫(yī)院無(wú)得利，美其名曰 “ 零差價(jià) ” ；又如抗菌素 克的 “ 氨曲南針 ” 從 提價(jià) 到 26 元；小兒用的抗病毒藥 “ 喜炎平針 ” 原來(lái) 2ml 一支價(jià)格 元，改為 5ml一支提價(jià)到 52 元，嬰幼兒用量少，只好用一半丟一半，浪費(fèi)了藥物又丟錢；還有同樣規(guī)格的鹽水葡萄糖原來(lái)每袋 元提價(jià)到 元等等等等提價(jià)的藥品還很多。這種換湯不換藥的滑稽怪事，真叫病人無(wú)可奈何，醫(yī)生啼笑皆非。其結(jié)果 —— 困惑人心，猜不透葫蘆里賣什么藥。 對(duì)衛(wèi)生院實(shí)行方向性轉(zhuǎn)軌，醫(yī)療技能萎縮，醫(yī)生后繼乏人。 隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)、文化、交通的迅猛發(fā)展，人流涌向城市，病人隨從而上，原來(lái)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)骨干也跟隨（上調(diào) ）應(yīng)戰(zhàn)，這純屬醫(yī)患需求的正常轉(zhuǎn)移。近十幾年來(lái)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)務(wù)力量逐漸減弱，而他的工作方向著重轉(zhuǎn)向以 “ 人群保健、疾病預(yù)防 ”為主的軌道。然而，高等醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生 “ 高的進(jìn)不去，低的不肯去 ” ，據(jù)年輕醫(yī)生說(shuō)： “ 論考試吧。醫(yī)學(xué)門檻高，入學(xué)分?jǐn)?shù)高，畢業(yè)工作后年年還要考，收入不如教師高；論待遇吧。人醫(yī)不如獸醫(yī)好
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