3交接班管理制度及考核辦法(編輯修改稿)
2025-08-26 12:55 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 ，明確各級值班醫(yī)師、護士的職責(zé)，制定本制度。本制度適用日常值班醫(yī)師、護士及周末、節(jié)假日值班醫(yī)師、護士的交接班。 一、醫(yī)師值班與交接班制度 第 8 頁 共 18 頁 （一）各臨床科室實行二十四小時值班制。臨床科室圍繞患者醫(yī)療工作，根據(jù)科室情況設(shè)每日 一、二線值班醫(yī)師，各專業(yè)科室根據(jù)臨床工作需要設(shè)三線值班醫(yī)師。 （二）試用期醫(yī)師、進修醫(yī)師及實習(xí)期醫(yī)師不允許獨立值班，不允許獨立從事臨床診療工作。 （三）一線、二線值班醫(yī)師不得無故遲到早退，不得脫崗。各科室醫(yī)師在下班前應(yīng)將新入院、手術(shù)病人、及危重患者的病情和處理事項記入交接班記錄本，并做好交班工作；值班醫(yī)師接班后必須巡視病房，了解病人情況，普通病人病情進行口頭交接，危重病人必須床邊交接并做好交接記錄，接班醫(yī)師未到時，交班醫(yī)師不得離開崗位。 （四）一線醫(yī)師值班期間負責(zé)本病房 新入院病人、在院病人的診治，遇危重或疑難病人的處臵，在及時采取必要急救措施的同時，及時報告二線值班醫(yī)師，并在其指導(dǎo)下實施救治。 （五）二線值班醫(yī)師負責(zé)指導(dǎo)和參加危重、疑難病例的救治（包括手術(shù)），同時負責(zé)院內(nèi)、院外病人的會診。 （六）急診值班醫(yī)師交接班，必須將上班次接診及留觀病人當(dāng)面交班，并對危重病人床邊交班。 （七）各級值班醫(yī)師必須做好每日交接班，遇尚在搶救中的病人，必 第 9 頁 共 18 頁 須待病情相對穩(wěn)定后，方可進行交班，并做好本班次病情變化的交接班記錄。 二、護士值班與交接 班制度 （一）病房護士實行一周倒班一次三班輪流值班。值班人員應(yīng)嚴(yán)格遵照醫(yī)囑和護士長安排，對病員進行護理工作。 （二）交班前，護士長應(yīng)檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況和危重病員記錄，重點巡視危重病員和新病員，并安排護理工作。 （三）病房應(yīng)建立日夜交班簿和醫(yī)院用品損壞、遺失簿。交班人必須將病員總數(shù)、出入院、死亡、轉(zhuǎn)科、手術(shù)和病危人數(shù)；新病員的診斷、病情、治療、護理、主要醫(yī)囑和執(zhí)行情況；送留各種檢驗標(biāo)本數(shù)目；常用毒劇藥品、急救藥品和其他醫(yī)療器械與用品是否損壞或遺失等情況，記入交班本，向接班人交待清楚 后再下班。 （四）晨間交接班時，由夜班護士重點報告危重病員和新病員病情診斷以及與護理有關(guān)的事項。 （五）早晚交班時，日夜班護士應(yīng)詳細閱讀交班簿，了解病員動態(tài)，然后由護士長或主管護士陪同日夜班重點巡視病員作床前交班。交班者應(yīng)給下一班作好必需用品的準(zhǔn)備，以減少接班人的忙亂。 三、藥房、檢驗、超聲、醫(yī)學(xué)影像等科室 應(yīng)根據(jù)情況設(shè)有值班人員，并努力完成在班時間內(nèi)所有工作， 第 10 頁 共 18 頁 保證臨床醫(yī)療工作的順利進行，并做好交接記錄。 四、監(jiān)督與管理（醫(yī)務(wù)處部分） （一）醫(yī)務(wù)處 每月檢查各科室的交接班記錄本，落實各科室對該制度的執(zhí)行情況。 （二）醫(yī)務(wù)處不定期參加科室交接班，記錄醫(yī)師值班及交班制度的實施情況。 （三）科室每月把交接班情況列入科室質(zhì)量管理小組活動內(nèi)容。醫(yī)務(wù)處定期檢查科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組活動內(nèi)容的記錄。 （四）通過患者及科室投訴，醫(yī)務(wù)處對投訴情況進行核實，核對科室執(zhí)行 “ 值班、及交接班制度 ” 的情況。 三、質(zhì)控與獎懲（醫(yī)務(wù)處部分） （一）醫(yī)務(wù)處將每月檢查的科室 “ 交接班記錄本 ” 的情況進行匯總，形成書面反饋表，反饋至各相關(guān)科室的科 主任，對于執(zhí)行 “ 值班、交接班制度 ” 不佳的科室，要求寫出書面的整改措施措施，并督促其整改。泌尿 （二）醫(yī)務(wù)處將檢查各科室的值班、交接班情況匯總，反饋至主管院領(lǐng)導(dǎo)，在院周會上對執(zhí)行好的科室進行表揚，對完成較差的科室進行通報批評。 （三）醫(yī)務(wù)處對各手術(shù)科室完成 “ 值班、交接班制度 ” 情況進行分析、匯總，結(jié)果將作為對科室質(zhì)量評價和科室年度考核的重要指標(biāo)。 第 11 頁 共 18 頁 （四）對于因執(zhí)行該制度不佳，導(dǎo)致醫(yī)療不良事件者，按
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