4內(nèi)科學學習心得(編輯修改稿)
2025-08-19 21:15 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 師 “ 青睞 ” 的。 暈厥。不是考試重點，上 課可能也不會講述，我覺得掌握暈厥的病因，對于臨床的一些疾病的鑒別還是很有幫助的。 原發(fā)性高血壓。這是臨床的一個常見病，還是要重點掌握的。要掌握高血壓的診斷標準、危險分層以及高血壓危象、高血壓腦病、急進性高血壓的概念。此外，治療方面是另一個重 點，對于降壓藥物的應用，尤其是初始降壓藥物的選擇（適應癥、禁忌癥）比較重要，在臨床也比較常用。藥物劑量可以放在實習以后慢慢積累。 冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。本病也是需要重點掌握的。關(guān)于動脈粥樣硬化要了解其危險因素就可以了。關(guān)鍵的兩節(jié) 是穩(wěn)定型心絞痛和急性心肌梗死，從臨床表現(xiàn)、心電圖特點、診斷一直到治療都應該全面掌握。值得一提的是心肌梗死的心電圖動態(tài)改變以及定位診斷是很有價值的，可能診斷學里面講過，這里還是要好好復習一下。 心臟瓣膜病。風濕熱在兒科會重點講述，我認為還是看一下有助于理解疾病的發(fā)生發(fā)展的過程。學習心臟瓣膜病，我認為可以從其發(fā)病機制和病理生理改變?nèi)胧?，理解了這些。那么關(guān)于其臨床表現(xiàn)就很容易記住。因為二尖瓣常受累，所以其相對的重要性就不言而喻了，對于其并發(fā)癥和一些重要的體征要重點掌 第 6 頁 共 11 頁 握。另外，主動脈瓣關(guān)閉不全的臨床表 現(xiàn)也比較重要。 感染性心內(nèi)膜炎。據(jù)個人經(jīng)驗，考試涉及不多。其中臨床表現(xiàn)、實驗室檢查（尤其是血培養(yǎng)）、治療原則還是要知道的。 心肌疾病。重點掌握擴張型心肌病和肥厚型心肌病。掌握擴張型心肌病的四大特點、臨床表現(xiàn)特點、重要的檢查（ x 線和超聲心動圖）以及肥厚型心肌病臨床表現(xiàn)、心動圖特點、治療選藥。心肌炎了解一下臨床表現(xiàn)和診斷就可以了。 心包疾病。掌握不同病因類型的心包炎的特點（相對比較重要），以及心包炎的臨床表現(xiàn)和輔助檢查（超聲心動圖、 x線、心電圖）。 內(nèi)科學學習 心得 泌尿系統(tǒng)疾病 原發(fā)性腎小球疾?。? （ 1）急性腎小球腎炎。主要掌握其發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)和治療原則。關(guān)于發(fā)病機制有時會考填空，不過也許是因為太過于簡單，考的幾率也不是很大。臨床表現(xiàn)主要是急性腎炎綜合征的表現(xiàn)，如果在病理生理改變的基礎(chǔ)上去理解，記起來不難。關(guān)于治療，由于沒有特殊治療，所以只要知道原則就可以了。要提起注意的是要知道臥床休息的時間，考試有時會有的。還要注意一下腎性高血壓和高血壓腎損害的鑒別。 （ 2）急進性腎小球腎炎。重點掌握其病理改變，即確診依據(jù)（兩個 50％）。 其他內(nèi)容熟悉一下即可，考試很少出這部分的 第 7 頁 共 11 頁 題目。 （ 3）慢性腎小球腎炎。熟悉一下臨床
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