3關(guān)于構(gòu)建城鄉(xiāng)一體化醫(yī)保體系的思考與對(duì)策(編輯修改稿)
2025-08-17 04:13 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 醫(yī)保資源、大力推進(jìn)全民醫(yī)保切實(shí)可行 雖然在推行全民醫(yī)保方面，目前中央決策高層的相關(guān)制度尚未出臺(tái)，在法律上、制度層面上缺乏有力支撐，但 *縣乃至在全市、全省更大范圍內(nèi)，整合醫(yī)保資源、推進(jìn)全民醫(yī)保， 不僅可能，而且可行。其理由可歸納為 “ 兩種機(jī)遇 ” 、 “ 兩種需要 ” 、 “ 兩種能力 ” 。 “ 兩種機(jī)遇 ” 。一是有政策機(jī)遇可乘。黨的十七大把加快建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的社會(huì)保障體系，列為加快推進(jìn)以改善民生為重點(diǎn)的社會(huì)建設(shè)的六大任務(wù)之一，黨的十七大報(bào)告提出 “ 要以社會(huì)保險(xiǎn)、社會(huì)救助、社會(huì)福利為基礎(chǔ)，以基本養(yǎng)老、基本醫(yī)療、最低生活保障制度為重點(diǎn)，以慈善事業(yè)、商業(yè)保險(xiǎn)為補(bǔ)充，加快完善社會(huì)保障體系。 ” 這為我們推進(jìn)全民醫(yī)保提供了新的政策機(jī)遇。 第 5 頁(yè) 共 9 頁(yè) 二是有現(xiàn)有經(jīng)驗(yàn)可學(xué)。我們已推行的四種醫(yī)保制度，已在 “ 投石問(wèn)路 ” ，為推進(jìn)城鄉(xiāng)醫(yī)保一體化打下了 堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)，目前四川成都、河南舞鋼等全國(guó)許多地方在整合醫(yī)保資源、推進(jìn)醫(yī)保管理從 “ 多元 ” 走向 “ 一體 ” 等方面，進(jìn)行了許多有益探索。 “ 兩種需要 ” 。一是推行城鄉(xiāng)一體化的需要。近幾年來(lái)，依靠改革開(kāi)放的強(qiáng)力推動(dòng)， *縣在推行城鄉(xiāng)一體化方面取得了很大成績(jī)。公路網(wǎng)絡(luò)已四通八達(dá)，基本實(shí)現(xiàn) “ 村村通 ” ，農(nóng)民行路已不再難；城鄉(xiāng)教育網(wǎng)絡(luò)已基本完善，全縣中小學(xué)實(shí)行 “ 兩免一補(bǔ) ” ，農(nóng)民子女入學(xué)已不成問(wèn)題。在這種情況下，就醫(yī)難的問(wèn)題就日益凸顯。所以，盡快解決城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療保障問(wèn)題，率先在醫(yī)療待遇方面實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)一體化，顯得尤為重要和緊迫 。二是構(gòu)建和諧社會(huì)的需要。在看病就醫(yī)方面，城鄉(xiāng)居民中經(jīng)常出現(xiàn)一人得病全家陷入困境的現(xiàn)象，這些不和諧因素在一種意義影響社會(huì)的和諧穩(wěn)定，也影響黨和政府的威信。此外，讓城鄉(xiāng)居民不管身份如何，不管 “ 大病 ”“ 小病 ” ，都能得到一定比例的醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償。體現(xiàn)公平，是構(gòu)建和諧社會(huì)的題中要義。制度對(duì)待參保人員應(yīng)該一視同仁、機(jī)會(huì)均等。 “ 兩種能力 ” 。一是財(cái)政能力。 *縣得益于 “ 國(guó)家貧困縣 ”和 “ 西部政策延伸縣 ” 的政策扶持，四種醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)助資金主要來(lái)自中央、省市財(cái)政， 2024 年上級(jí)財(cái)政補(bǔ)貼總額約 1150 萬(wàn)元（新型農(nóng)村合作醫(yī)療 約 750 萬(wàn)元，城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)約 200 萬(wàn)元，大 第 6 頁(yè) 共 9 頁(yè) 病醫(yī)療救助約 200 萬(wàn)元），縣級(jí)財(cái)政配套補(bǔ)貼所占份額相對(duì)較小，2024 年約為 480 萬(wàn)元（城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)
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