3檢驗科質(zhì)量管理失控分析制度(編輯修改稿)
2025-08-16 22:55 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生，每天常規(guī)消毒空氣，物體表面及地面，工作中盡量避免污染，特殊傳染病檢驗后及時進行消毒，遇有場地，工作服或體表污染時，立即處理，防止擴散，并視污染情況向上級報告。 質(zhì)量管理小組工作制度 科室成立質(zhì)量管理小組，科主任擔任組長，負責全科檢驗質(zhì)量的監(jiān)督、檢查、指導、評比、獎懲。 質(zhì)量 管理小組每月不定期抽查檢驗質(zhì)量，內(nèi)容包括檢驗報告單書寫質(zhì)量，室內(nèi)室間質(zhì)量控制開展情況、操作規(guī)程執(zhí)行情況、試劑和儀器使用情況等。 質(zhì)量管理小組每月組織一次會議，解決工作中存在的問題，匯總當月室內(nèi)、質(zhì)控檢驗結果并加以評價。 對在質(zhì)量控制中出現(xiàn)的好人好事、作出突出成績的實驗室或個人提出獎勵并表揚，對出現(xiàn)質(zhì)量差錯事故的提出嚴肅的批評和經(jīng)濟懲罰， 經(jīng)常到臨床科室聽取其對檢驗科各方面的要求和建議， 第 9 頁 共 18 頁 及時改進和加強檢驗工作中存在的問題，提高檢驗質(zhì)量，滿足臨床診療工作的需要。 檢驗科下收標本下送報告單制度 為貫徹以病人為中心的服務宗旨，最大限度的滿足臨床需要，為此制定如下制度： 一、各種血液檢驗標本由檢驗科指派專人到臨床科室收取，時間為早晨 7： 20—— 7： 45，標本收取后，由生化室根據(jù)檢驗項目分類，各實驗室到生化室取走本室標本。 二、大、小便等體液標本每天早晨由臨床科室護工收取后送檢驗科體液室進行檢驗。 三、急診檢驗報告單一小時報告，報告單檢驗科派專人送臨床科室，或電話報告檢驗結果。 四、平診檢驗當日下午下班前發(fā)出報告，全科全 部報告單集中于臨檢室，檢驗科指派專人送往各臨床科室。 六、建立健全實驗室室內(nèi)及室間質(zhì)量控制制度，并積極參加省市實驗室質(zhì)量評價，以保證檢驗質(zhì)量可靠性。 七、積極配合醫(yī)院的科研、臨床診療工作的需要，積極開展新項目，提高我院的醫(yī)療水平。 八、對菌種、毒種、劇毒試劑、易燃、易爆、強酸、強堿及貴重儀器應指定專人嚴加管理并定期檢查。 第三篇：檢驗科質(zhì)量管理質(zhì)控失控分析制度 .檢驗科質(zhì)量管 第 10 頁 共 18 頁 理質(zhì)控失控分析制度 目的。檢驗質(zhì)量是提高醫(yī)院診療基礎，直接指導臨床工作。因此，檢驗質(zhì)量 是生命。 為了保證檢驗質(zhì)量地準確性，防止檢驗結果失控，同時糾正失控結果，特制定此方案：失控管理小組組長：丁艷萍副組長：衛(wèi)潔 組員：孔雪芳劉海清靳四海麻琳 一、臨檢各項檢驗項目。嚴格室內(nèi)質(zhì)控并均合格，對失控項目積極查找失控原因。如查找試劑質(zhì)量、質(zhì)控液是否有問題、儀器穩(wěn)定性、實驗室溫度濕度、酸堿度，對查出的問題，及時改進，盡快糾正失控結果，同時做好失控討論記錄 。 二、生化各項檢驗項目。嚴格室內(nèi)質(zhì)控并均合格，對失控的檢驗項目要及時糾正，查找出導致失控的原因。如試劑質(zhì)量、質(zhì)控 液是否有問題、儀器故障、實驗室環(huán)境，包括溫度、濕度、酸堿度。試管、吸管是否矯正，實驗員 是否按照標準的操作規(guī)程進行全過程，對查出的相關問題及時改進，同時做好失控討論記錄 。 三、免疫各項檢驗項目。嚴格執(zhí)行室間室內(nèi)質(zhì)控，對每一項檢驗都必須有陰、陽對照、空白對照，對失控標本重復檢查，查找失控原因。如試劑質(zhì)量是否嚴格執(zhí)行操作規(guī)程、實驗溫度、時間、酸堿度、標本處理是否合格等。及時糾正失控結果，同時做 第 11 頁 共 18 頁 好失控討論記錄 。 四、細菌各項檢驗項目。嚴格執(zhí)行操作規(guī)程，使用質(zhì)量高的檢驗試劑，對可疑失控 標本，查找原因，是否有交叉污染，或標本錯誤或接種錯誤，等等及時糾正錯誤并做好記錄。 檢驗報告的查對制度 一、檢查工作人員在收到檢驗申請單后，逐項查看申請單填寫是否齊全，對缺項或填寫不清申請單應退回病房請醫(yī)生糾正。 二、根據(jù)化驗單申請要求，需要到臨床科室采集標本時，在采集前應嚴格做好三對：對姓名、對床號、對檢驗項目，防止差錯發(fā)生。 三、檢驗報告單填寫要規(guī)范，中文形式報告，字跡要清楚、工整，證明正常參考值，不得隨意涂改。 四、報告單在發(fā)出之
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