3關(guān)于中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展情況的調(diào)研報(bào)告(編輯修改稿)
2024-08-16 01:02 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 門診報(bào)銷門檻較高。我市現(xiàn)行的醫(yī)保政策只對醫(yī)保目錄內(nèi)的中藥飲片實(shí)行門診取消起付線、報(bào)銷 80%，而對針灸、推拿、拔罐等中醫(yī)非藥物治療門診報(bào)銷仍設(shè)有 1200 元的門診起付線，在很大程度上限制了中醫(yī)藥特色診療方法的推廣應(yīng)用。二是中藥飲片納入藥占比指標(biāo)考核不合理。國務(wù)院《關(guān)于印發(fā) “ 十三五 ”深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃的通知》（國發(fā)〔 2024〕 78 號(hào)）提出，力爭到 2024 年試點(diǎn)城市公立醫(yī)院藥占比（不含中藥飲片）總體降到 30%左 右，國家并未將中藥飲片納入醫(yī)院藥占比統(tǒng)計(jì)考核，而我市把中藥飲片納入藥占比統(tǒng)計(jì)指標(biāo)進(jìn)行考核。中藥飲片作為中醫(yī)治療疾病的主要手段之一，受藥占比的控制影響，其使用程度大大受限，導(dǎo)致中醫(yī)院西醫(yī)化現(xiàn)象比較嚴(yán)重。 （三）中醫(yī)藥專業(yè)人才缺乏。一是人才總量相對匱乏。目前，全市有注冊中醫(yī)類執(zhí)業(yè)醫(yī)師 1258人，只占全市執(zhí)業(yè)醫(yī)師的 %；具有專業(yè)技術(shù)職稱的中醫(yī)藥人才只有 796 人，僅占醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才的 %。二是隊(duì)伍年齡普遍偏大。現(xiàn)有中醫(yī)從業(yè)人員多以老年醫(yī)生為主，鄉(xiāng)村中醫(yī)人員年齡也基本在 60 歲以上，具 第 5 頁 共 9 頁 有一定 臨床經(jīng)驗(yàn)的中青年醫(yī)生較少，斷層嚴(yán)重，特別是優(yōu)秀中醫(yī)藥臨床人才后繼乏人。三是基層人員尤為緊缺。基層中醫(yī)館主要靠縣中醫(yī)院輪流選派中醫(yī)師定期坐診，普遍缺乏自有配備的中醫(yī)師，不少中醫(yī)館成了 “ 空架子 ” 。此外，由于中醫(yī)藥從業(yè)人員收入低于西醫(yī)從業(yè)人員，中醫(yī)藥從業(yè)人員改行從事西醫(yī)工作的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。 （四）中藥材產(chǎn)業(yè)發(fā)展滯后。一是道地藥材發(fā)展規(guī)模小。我市的草珊瑚、黃精、虎杖、建蓮、薏米、葛根等 6 個(gè)品種被認(rèn)定為全國道地優(yōu)質(zhì)藥材，但目前除了建蓮和薏米作為食用加工具有一定規(guī)模外，中藥材種植加工企業(yè)規(guī)模普遍偏小，難以在當(dāng) 地形成龍頭帶動(dòng)效應(yīng)，造成本地特色中藥材既無規(guī)模，又無龍頭加工企業(yè)，尚未形成產(chǎn)業(yè)鏈。二是種植產(chǎn)業(yè)化水平低。目前主要沿襲傳統(tǒng)的種養(yǎng)習(xí)慣，精細(xì)加工水平不高，加之產(chǎn)品銷售渠道和市場行情很難把握，沒有企業(yè)為產(chǎn)品收購、加工銷售提供支撐，經(jīng)濟(jì)效益不明顯，影響了本地中藥材的發(fā)展。三是產(chǎn)品結(jié)構(gòu)不夠合理。我市擁有的品種多為技術(shù)含量和附加值較低的普通藥品，缺少自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的知名品牌。比如，我市擁有 31 個(gè)中藥制劑批文，但常年生產(chǎn)的僅 17 個(gè)品規(guī)，除了幾個(gè)全國獨(dú)家品種外，其他品
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