spn影像診斷(編輯修改稿)
2025-04-16 00:14 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 孤立性肺結(jié)節(jié)良惡性的鑒別 ? 孤立性肺結(jié)節(jié)的定義及分類(lèi) ? 孤立性肺結(jié)節(jié)鑒別的意義 ? 孤立性肺結(jié)節(jié)的鑒別 SPN的常見(jiàn)征象 SPN大小 、 位置的鑒別 SPN輪廓 、 密度及周邊形態(tài)的鑒別 SPN強(qiáng)化特點(diǎn)的鑒別 SPN生長(zhǎng)速率的鑒別 ? 常見(jiàn)病變 孤立性肺結(jié)節(jié) solitary pulmonary nodule (SPN) 孤立性肺結(jié)節(jié)良惡性的鑒別 ? SPN 的強(qiáng)化特點(diǎn)： 惡性結(jié)節(jié)增強(qiáng)掃描的強(qiáng)化幅度多在 20~60Hu之間； 炎性病灶的強(qiáng)化幅度多大于 60Hu； 良性結(jié)節(jié)增強(qiáng)掃描強(qiáng)化幅度多小于 15Hu， 但惡性結(jié)節(jié)有時(shí)也可能小于 15Hu， 原因在于病灶中心有壞死； SPN /主動(dòng)脈強(qiáng)化峰值大于 6%作為鑒別良 、 惡結(jié)節(jié)的指標(biāo) ， 有研究指出當(dāng)比值大于 6%時(shí)包括所有惡性結(jié)節(jié) 。 ? 孤立性肺結(jié)節(jié)的定義及分類(lèi) ? 孤立性肺結(jié)節(jié)鑒別的意義 ? 孤立性肺結(jié)節(jié)的鑒別 SPN的常見(jiàn)征象 SPN大小 、 位置的鑒別 SPN輪廓 、 密度及周邊形態(tài)的鑒別 SPN強(qiáng)化特點(diǎn)的鑒別 SPN生長(zhǎng)速率的鑒別 ? 常見(jiàn)病變 孤立性肺結(jié)節(jié) solitary pulmonary nodule (SPN) 孤立性肺結(jié)節(jié)良惡性的鑒別 ? SPN 的生長(zhǎng)速率： 如果 SPN 在兩年內(nèi)無(wú)明顯變化 ， 那么很大可能是良性的 ， 因?yàn)榱夹越Y(jié)節(jié)的倍增時(shí)間小于 1個(gè)月或者大于 18個(gè)月； 惡性結(jié)節(jié)的倍增時(shí)間在 1個(gè)月到 18個(gè)月之間 。 ? 孤立性肺結(jié)節(jié)的定義及分類(lèi) ? 孤立性肺結(jié)節(jié)鑒別的意義 ? 孤立性肺結(jié)節(jié)的鑒別 SPN的常見(jiàn)征象 SPN大小 、 位置的鑒別 SPN輪廓 、 密度及周邊形態(tài)的鑒別 SPN強(qiáng)化特點(diǎn)的鑒別 SPN生長(zhǎng)速率的鑒別 ? 常見(jiàn)病變 孤立性肺結(jié)節(jié) solitary pulmonary nodule (SPN) ? 周?chē)头伟?（ peripheral lung cancer） 周?chē)头伟┦侵赴l(fā)生在肺段支氣管或其遠(yuǎn)端支氣管的肺癌。約占肺癌總數(shù)的 30~40%， 主要為細(xì)支氣管肺泡癌和腺癌，表現(xiàn)為肺內(nèi)結(jié)節(jié)或腫塊，發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移較中央型晚，但可侵犯胸膜。 孤立性肺結(jié)節(jié)的常見(jiàn)病變 孤立性肺結(jié)節(jié)的常見(jiàn)病變 病例：男， 42歲，右肺中葉腺癌，腫塊呈淺分葉，并可見(jiàn)長(zhǎng)短毛刺，縱膈窗呈軟組織密度影 左肺上葉周?chē)头伟?CT肺窗像（ A）示左上肺腫塊淺分葉，周邊毛刺征明顯；縱隔窗像（ B）示腫塊呈實(shí)性 . 孤立性肺結(jié)節(jié)的常見(jiàn)病變 右肺周?chē)头伟?CT肺窗像示（ A）腫塊毛刺及胸膜凹陷征；縱隔窗像（ B）示腫塊內(nèi)小空泡 孤立性肺結(jié)節(jié)的常見(jiàn)病變 孤立性肺結(jié)節(jié)的常見(jiàn)病變 ?肺錯(cuò)構(gòu)瘤： （ pulmonary hamartoma ） 是正常肺組織結(jié)構(gòu)在胚胎發(fā)育過(guò)程 ， 錯(cuò)亂組合 、 過(guò)度生長(zhǎng)形成的瘤樣畸形 ， 是常見(jiàn)的肺部良性腫瘤 ， 生長(zhǎng)緩慢極少惡變 。 錯(cuò)構(gòu)瘤的好發(fā)年齡在 40歲以上 ， 男性多于女性 。 絕大多數(shù)錯(cuò)構(gòu)瘤
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