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交接班規(guī)范新護士培訓(編輯修改稿)

2025-04-02 18:16 本頁面
 

【文章內容簡介】 情況(姓名、年齡、診斷、入院時間、原因、入院后陽性癥狀體征、目前治療、護理存在問題及心理狀況等)。 ? 接班護士:詢問患者,查看患者情況,安慰患者,介紹主管醫(yī)師、責任護士、目前治療護理注意事項、交代飲食、指導功能鍛煉; ?護士長:向患者了解入院介紹掌握程度 ,檢查治療執(zhí)行情況、住院期間該注意的問題。 新病人 側重健康教育,融洽護患關系 危重病人 側重病情觀察、治療、護理、用藥、心理狀況、檢查情況,包括本班已完成和需下一班完成的工作,檢查導管、皮膚狀況等 手術病人 側重術前準備,術后病人側重??魄闆r觀察 出院病人 側重出院指導,征求意見等 不同病人交接重點 特殊檢查與治療病人的交接 ?檢查治療前:需查看病人的皮試、皮膚準備、胃腸道準備、檢查前備藥、用藥情況。對于檢查治療后的病人,需查看病人的體位、肢體血運或穿刺點敷料有否滲血,對檢查治療用藥的反應。 護士長點評 ? 護士長點評:返回護士站,站位:護士長、交接班護士,其他護士按職稱高低排站。護士站對夜班工作、疾病??谱o理要點及當前護理工作進行重點點評,體現專科學術水平,并結合病情進行相關知識提問,以強化護理人員對??浦R的學習和提高。 交班護士口頭交班演示 新收 42床 ,…, 男 ,27歲,診斷:上消化道穿孔, 20: 10入院。 21: 30 在硬外麻下行胃穿孔修補術, 0: 30 術畢回病房,術后予以 q2h測、 P、 R ,中流量吸氧,護胃、抗炎等處理。留置胃管、尿管、腹腔引流管各一條。 現患者腹肌稍緊,壓痛、反跳痛明顯。胃管引出咖啡色液體 250 、腹腔引流管引出淡紅色液體 30 ,尿管引出黃色澄清尿液共 1150 。 6: 00體溫 38℃ , R20次 /分、 130/80。 6: 30頭部已墊枕頭,無訴頭痛。 7:00已自解小便。輸液未完,還余 500 能量。 床邊交班演示 接班者: “大哥,早上好,感覺好點了嗎? ” 接班者:(測、 P、 R正常) 交班者:病人現在輸液為林格氏液 接班者: (動作:查通暢、腫脹 ) 輸液通暢 接班者:吸氧管在位通暢 交班者:是的,氧流量是 2升 /分 接班者:各引流通暢(動作:檢查胃管、尿管、腹腔引流管情況) 接班者:病人皮膚怎么樣? 交班者:皮膚是完好的(動作:一起檢查皮膚) 護 士 長 /護理組長 總 結 手術病人的交接 ? 病房護士與手術室護士的交接 ? ,根據內容逐項查看術前醫(yī)囑執(zhí)行情況。 ? 查看病人準備情況:更換病服,除去飾物,貴重物品、假牙、囑病人排空大小便。 ? 遵醫(yī)囑帶齊術中所需物品(病歷、 X光片、特殊管道、藥品。 ? 與手術室護士交接病人情況
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